【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 人，門(mén)診133人次，萬(wàn)元。%，%。擬定了縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案，做好了衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目特困人口醫(yī)療救助與民政部門(mén)實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助接軌的前期工作。（四）突出工作重點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)提供系統(tǒng)逐步改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理開(kāi)始啟動(dòng)為進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，我們?cè)谟慷脆l(xiāng)開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理成功的基礎(chǔ)，擬定《鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理方案》，經(jīng)縣政府15次常委會(huì)審議同意，從XX年1月1日起開(kāi)始實(shí)施。同時(shí)明確了對(duì)承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行每人每月不低于50元的補(bǔ)助。并積極做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，按照《衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)整村衛(wèi)生室，由原來(lái)的426個(gè)調(diào)整為214個(gè)，組織村衛(wèi)生人員參加了執(zhí)業(yè)注冊(cè)培訓(xùn)、考試，210人考試合格，115人免試，落實(shí)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房8600平方米，其中由鄉(xiāng)村投資建設(shè)1500平方米，鄉(xiāng)村醫(yī)生私房7100平方米，為明年實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理打下了基礎(chǔ)?！多l(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理方案》的出臺(tái)得到了重慶市項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定，并在重慶市基層衛(wèi)生信息刊發(fā)。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)試點(diǎn)工作順利開(kāi)展按照國(guó)外貸款辦公室，市項(xiàng)目辦的統(tǒng)一安排，繼續(xù)在龍池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、清溪場(chǎng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)工作，兩個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格按照《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)》進(jìn)行自查自評(píng)，針對(duì)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出了合理化建議，為制定農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)提供了參考。臨床診療服務(wù)行為日趨規(guī)范繼續(xù)實(shí)施項(xiàng)目頒布的《基本用藥目錄》、《臨床診療規(guī)范》和《轉(zhuǎn)診制度》。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將基本用藥目錄規(guī)范上墻，公開(kāi)接受群眾監(jiān)督，基本用藥目錄以內(nèi)的藥品使用達(dá)90%以上。嚴(yán)格按照《臨床診療規(guī)范》為群眾進(jìn)行診治，對(duì)不能診治的病人實(shí)行由村到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到縣的三級(jí)轉(zhuǎn)診制度，從而減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，保證了人民群眾的醫(yī)療安全。有27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，182個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施基本用藥目錄，24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用標(biāo)準(zhǔn)臨床診療規(guī)范，27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)符合院內(nèi)感染控制要求。衛(wèi)生體制改革探索實(shí)施根據(jù)新的農(nóng)村衛(wèi)生政策，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，依法行使衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責(zé)，從今年8月起，對(duì)長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)虧損、管理不善的梅江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行能人領(lǐng)辦的管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度不斷加大加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育，通過(guò)選送技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救能力和服務(wù)質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年選送35人外出進(jìn)修。其中到市級(jí)進(jìn)修13人，到縣級(jí)進(jìn)修22人，縣級(jí)舉辦培訓(xùn)班18期，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員1138人次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開(kāi)例會(huì)209次，培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員3628人次。在中和鎮(zhèn)、清溪場(chǎng)鎮(zhèn)開(kāi)展規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)（五）重點(diǎn)衛(wèi)生干預(yù)效果明顯按照項(xiàng)目第二階段重點(diǎn)衛(wèi)生干預(yù)指導(dǎo)原則，我縣選擇了計(jì)劃免疫、生殖健康和新生兒保健、高血壓預(yù)防和學(xué)校腸道驅(qū)蟲(chóng)四個(gè)方面的內(nèi)容。為做好以上工作，我們以加強(qiáng)健康教育為突破口，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)為切入點(diǎn)，以強(qiáng)化管理為基礎(chǔ)，保證了整個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生干預(yù)工作的正常開(kāi)展。計(jì)劃免疫、婦幼各項(xiàng)指標(biāo)均呈上升趨勢(shì)。%，%，%，%。%，%，%，%，%，%。高血壓預(yù)防和學(xué)校腸道寄生蟲(chóng)控制工作也取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，完成了試點(diǎn)鄉(xiāng)試點(diǎn)村高血壓的普查工作，全年免費(fèi)為91800名35歲以上的就診病人測(cè)量了血壓，對(duì)5324名高血壓病人實(shí)行了建卡管理?！?2歲學(xué)生進(jìn)行了集體驅(qū)蟲(chóng)，%%。（六）強(qiáng)化信息管理，信息的指導(dǎo)作用逐步發(fā)揮今年，我們重點(diǎn)加強(qiáng)了信息隊(duì)伍的建設(shè)和信息室的建立工作。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息人員素質(zhì)狀況，重新調(diào)整、充實(shí)了一批年輕、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的信息人員，舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息人員培訓(xùn)班2期，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息人員70人次，建立和完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息臺(tái)帳和信息室，建立率達(dá)100%。開(kāi)展了衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)工作，對(duì)XX年項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行了總結(jié)、分析，針對(duì)存在的問(wèn)題提出了建議，對(duì)指導(dǎo)項(xiàng)目的實(shí)施起到了十分重要的作用。（七）加強(qiáng)項(xiàng)目土建工程、設(shè)備的管理，制定了土建維護(hù)計(jì)劃和設(shè)備管理制度，對(duì)x光機(jī)、b超、心電圖等大型設(shè)備進(jìn)行了成本效益分析。（八）加強(qiáng)項(xiàng)目管理，各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處一是將項(xiàng)目工作與日常衛(wèi)生工作緊密地結(jié)合起來(lái)，齊抓共管，實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作方法，實(shí)行層層簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)的管理措施。二是保持項(xiàng)目辦工作人員的穩(wěn)定，充實(shí)縣級(jí)項(xiàng)目專家2人，保證專家技術(shù)指導(dǎo)作用落到實(shí)處。三是加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，制定了《項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理辦法》，接受縣審計(jì)局對(duì)項(xiàng)目資金的審計(jì)，均無(wú)挪用、濫用現(xiàn)象。四是組織開(kāi)展了2次較大規(guī)模的綜合督導(dǎo)，縣級(jí)項(xiàng)目官員、專家不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)86次，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正。二、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題（一）鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生服務(wù)提供能力不高。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房緊缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋，雖通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施得到了一定程度的改善，但仍不能滿足人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。（三）由于我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣，縣財(cái)政十分拮據(jù)，雖然從民政、扶貧等方面爭(zhēng)取到了一定配套資金，但縣級(jí)配套資金到位率仍然較低，一定程度上影響了項(xiàng)目的整體推進(jìn)。（四）特困人群經(jīng)濟(jì)困難，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用水平較低。（五）普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理體制及運(yùn)行機(jī)制還未完全理順，給項(xiàng)目的實(shí)施帶來(lái)了一定影響。三、XX年工作重點(diǎn)（一）進(jìn)一步做好衛(wèi)生人力資源的規(guī)劃和發(fā)展，補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員。（二）繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革和人事制度改革。（三）理順村衛(wèi)生組織管理體制，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力。（四）以加強(qiáng)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員培訓(xùn)為重點(diǎn)，提高衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平。（五）努力實(shí)施重點(diǎn)衛(wèi)生干預(yù)，提高老人、婦女