神經科的用藥禁忌總結與祭掃烈士墓悼詞匯編(編輯修改稿)
2024-11-23 02:45 本頁面
【文章內容簡介】 營養(yǎng)不良等)，也應慎用腎上腺皮質激素；因其有對抗vit b1的作用，阻礙丙酮酸的氧化，可誘發(fā)wernicke 腦病發(fā)作，亦可使患者陷入昏迷，甚至呼吸停止。腦活素不可以與平衡氨基酸注射液同一瓶中靜滴。胰島素配vitc在配伍表中禁忌，有糖尿病的患者慎用小牛血去蛋白提取物、血通（丹參川芎嗪）針（說明書描述）。 神經科中風合并糖尿病患者糖尿病酮癥、糖尿病腎病需要禁用二甲雙胍。706代血漿應慎用于糖尿病患者，臨床上還遇到有患者使用后出現腮腺腫大。腫瘤的病人慎用維生素b12和葉酸，會促進腫瘤生長；隱球菌腦膜炎的病人慎用維生素b12，會促進隱球菌生長；結核性腦膜炎應用異煙肼的病人需用維生素b6，但要少于常規(guī)用量，會減弱異煙肼的效果；帕金森應用左旋多巴的病人慎用維生素b6，會使外周脫羧作用增強，增加外周副作用，減少中樞神經的作用。維生素b12針肌注禁用于痛風病人，可以誘發(fā)痛風急性發(fā)作；痛風急性期慎用別嘌呤醇，容易誘發(fā)痛風，因為使用后誘導嘌呤從痛風結節(jié)中游離出來，導致尿酸一過性增高，反而誘發(fā)發(fā)作加重。急性期過后，堅持服用。急性期可以使用激素、秋水仙堿或消炎止痛藥物。atp靜脈推注或麥入可能誘發(fā)心律失?；蛘咝奶E停。神經營養(yǎng)類藥物(atp)類慎用于心動過緩、癲癇患者以及腦梗死病人；速尿慎用于低鉀患者；鈣劑慎用于低鉀患者；激素慎用于高血壓及糖尿病患者；胺碘酮慎和西地蘭合用；腎功能差者禁用依達拉奉；肝功能不全的癲癇患者慎用丙戊酸鈉或丙戊酸鎂，可以用咪唑達侖、異丙酚；肝性腦病忌用安定??抑制呼吸；呼吸衰竭、肝衰、急性酒精中毒等所導致的煩躁，慎用安定；靜推安定速度宜慢；小劑量的溶媒如鹽水或糖溶解安定會使溶液混濁；呼吸衰竭的癲癇患者慎用安定，可以用丙戊酸鈉或丙戊酸鎂或苯妥因鈉。靜脈推注氨茶堿切記慢，最好推注時間大于1520分鐘，否則可能導致心跳驟停。癲癇患者慎用喹諾酮類抗生素，因此類藥物有可能引起癇性發(fā)作；癲癇患者慎用泰能，可以用倍能替代；忌用皮質類固醇激素(對成人而言)；腦活素禁用于癲癇病人。在一些患有神經肌肉阻滯相關疾病的患者中，慎用喹諾酮類抗生素，有誘發(fā)癲癇的可能；慎用氨基糖甙類藥物。石杉堿甲禁用于哮喘，促腦代謝類慎用于癲癇。臨床上經常碰到病腦的，既有癲癇發(fā)作又有頑固的精神癥狀，注意控制精神癥狀禁用氯丙嗪（可以誘發(fā)癲癇）?？拱d癇藥：苯巴比妥為肝藥酶誘導劑，因此可使氫化可的松、地塞米松、睪丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕藥、氯丙嗪、氯霉素、多西環(huán)素、地高辛、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝，易使其中毒，故在合用時應注意調整劑量?？R西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時，可加速卡馬西平的代謝，使其濃度降低?？挂钟羲帯⒋蟓h(huán)內酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥均可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現毒性反應。葉酸能加重癲癇發(fā)作?？拱d癇藥物導致的癲癇加重：卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等可能加重失神發(fā)作；卡馬西平、苯妥英鈉
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