【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 三種藥：白色洗劑、開(kāi)瑞坦、比特力。家長(zhǎng)咨詢(xún)這些藥如何使用？咨詢(xún)藥師看到處方上即有開(kāi)瑞坦又有比特力，而這兩種藥都是抗組胺藥，兩者均起效快，作用持久，每日只服一次，沒(méi)有必要同時(shí)服用，用量大了可引起心律失常。還有的患者一天同時(shí)看幾個(gè)科，較容易出現(xiàn)重復(fù)用藥。四、有關(guān)藥物的相互作用及某些疾病慎用禁用藥物（1）處方同時(shí)開(kāi)思密達(dá)和阿莫西林思密達(dá)口服后可均勻覆蓋在整個(gè)腸腔表面，維持6小時(shí)之久，這樣也會(huì)影響抗菌藥物吸收，降低抗菌藥的療效，如必須合用時(shí)，應(yīng)在服用思密達(dá)一小時(shí)之前，服用抗菌藥，讓抗菌藥吸收入血液后，迅速發(fā)揮作用后再服用思密達(dá)。（2）處方同時(shí)開(kāi)培菲康、整腸生、抗菌藥培菲康是活的雙岐桿菌，整腸生是活的第一芽孢菌，服用目的是為了補(bǔ)充腸道活的有益菌群，改善腸道的微生態(tài)環(huán)境?？咕幬锬軞缁畹挠幸婢海古喾瓶?、整腸生不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，因此，此類(lèi)藥不能與抗菌藥物同時(shí)服用。（3）一青光眼患者患有心臟病且睡眠不好，來(lái)咨詢(xún)：患有青光眼能否使用硝酸甘油及安定類(lèi)藥物？我們查閱了有關(guān)資料，回答：硝酸甘油及安定類(lèi)藥物，對(duì)于閉角型青光眼禁用，開(kāi)角型青光眼患者可用，另外將有關(guān)資料復(fù)印給患者，并要求患者與醫(yī)生商量。五、老藥新用及臨床用藥新進(jìn)展的問(wèn)題一患者因耳朵有炎癥，耳科大夫開(kāi)了沐舒坦（原名沐舒痰），患者說(shuō)他根本沒(méi)有咳嗽而也沒(méi)痰，不明白大夫?yàn)楹谓o他開(kāi)此藥，經(jīng)咨詢(xún)窗口藥師與大夫聯(lián)系，大夫解釋說(shuō)，根據(jù)現(xiàn)在纖毛粘液傳輸系統(tǒng)的新理論，耳、鼻、喉是相互聯(lián)系的，所以，即使不咳嗽，沐舒坦可以化解粘液的黏度，對(duì)治療炎癥性耳病是有益的。經(jīng)向患者解釋?zhuān)颊邼M(mǎn)意而去，藥師也增加了用藥的新知識(shí)。又如一懷孕六個(gè)月的婦女，經(jīng)常出現(xiàn)宮縮，來(lái)我院就診，婦產(chǎn)科大夫給她開(kāi)了舒喘靈片，患者對(duì)此藥（治療哮喘用藥）有疑慮，并來(lái)咨詢(xún)，經(jīng)藥師與醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生解釋?zhuān)菏娲`是b2受體激動(dòng)劑，不僅可松弛支氣管平滑肌，也可松弛子宮平滑肌，可以防止懷孕婦女早產(chǎn)，經(jīng)與患者解釋?zhuān)颊吒械綕M(mǎn)意。六、咨詢(xún)窗口遇到的特殊問(wèn)題一位感染了幽門(mén)螺桿菌的患者，醫(yī)生開(kāi)了阿莫西林片和滅滴靈片，到咨詢(xún)窗口來(lái)問(wèn)如和服用？后經(jīng)藥師了解到，大夫只給他開(kāi)了兩種藥（根除幽門(mén)螺桿菌三聯(lián)療法還缺一種藥），經(jīng)詢(xún)問(wèn)患者說(shuō)，他有半盒德諾片（半盒只有12片），一個(gè)療程得用兩周，12片不夠一個(gè)療程，達(dá)不到根除幽門(mén)螺桿菌的目的，后病人找大夫又加開(kāi)了德諾片，保證了患者的治療效果。咨詢(xún)窗口還遇到了有的懷孕婦女，來(lái)醫(yī)院看病后，因懷孕初期不易被發(fā)現(xiàn)，大夫開(kāi)完藥后來(lái)問(wèn)藥師是否能服用。類(lèi)似的問(wèn)題還有，在這里不在一一例舉。七、關(guān)于說(shuō)明書(shū)的解釋一些患者對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不理解，我們要進(jìn)行解釋?zhuān)⒏嬖V患者，看說(shuō)明書(shū)主要看用法、用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)、藥物相互作用、不良反應(yīng)等事項(xiàng)。有的進(jìn)口藥說(shuō)明書(shū)，不良反應(yīng)寫(xiě)得面面具到，導(dǎo)致患者不敢服藥，要求退藥。我們向患者說(shuō)明對(duì)不良反應(yīng)要有正確認(rèn)識(shí)，不良反應(yīng)并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，有的不良反應(yīng)哪怕只有千分之一的發(fā)病率，藥廠也寫(xiě)上，這是為了引起人們的注意，以便更安全有效的使用藥品。如安定片，說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)到：高血壓患者慎用。一患者因有高血壓，要求退藥。我們告之安定有鎮(zhèn)靜安眠作用，與抗高血壓藥物同用時(shí)可加強(qiáng)降壓作用，廠家為了保證患者用藥安全，防止發(fā)生低血壓休克，寫(xiě)了慎用，提醒患者用藥過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)血壓?？傊?，在一年多的用藥咨詢(xún)工作中，我們認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的開(kāi)展是很有必要的，可以架起患者和醫(yī)生、藥師和醫(yī)師之間的橋梁。是藥劑科貫徹全心全意為患者服務(wù)的具體措施之開(kāi)展合理用藥咨詢(xún)服務(wù)的實(shí)踐與思考林壽貴 饒高峰中華醫(yī)藥雜志 XX年9月 第4卷 第9期關(guān)鍵詞：用藥【摘要】 本文圍繞著現(xiàn)代醫(yī)院開(kāi)展合理用藥咨詢(xún)服務(wù)的起因、實(shí)踐，并就咨詢(xún)?nèi)藛T、所屬科室、咨詢(xún)內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)分析與思考，闡明了開(kāi)展合理用藥咨詢(xún)服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展的需要，滿(mǎn)足了醫(yī)技人員用藥參謀和患者的就醫(yī)需求。同時(shí)也指出了現(xiàn)階段合理用藥咨詢(xún)服務(wù)有待完善，要提高軟硬件建設(shè)，尤其是藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，并提出自己的看法，有待同行商榷。關(guān)鍵詞 用藥 咨詢(xún) 實(shí)踐 思考【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 c 【文章編號(hào)】 1680077x（XX）09085503隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，人們物質(zhì)生活水平不斷提高，患者醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求也越來(lái)越高，醫(yī)務(wù)人員及患者對(duì)藥品信息的需求大大增加。因此，我院于1998年就開(kāi)展了臨床藥學(xué)及合理用藥咨詢(xún)服務(wù)，有深刻體會(huì)，現(xiàn)介紹如下。藥物就象是一柄雙刃劍，既能“治病救命”又能“致病害命”，利弊并存。使用合理，可以達(dá)到預(yù)期的目的。使用不當(dāng)，不僅降低療效、延緩治療，甚至發(fā)生毒副反應(yīng)、引起藥源性疾病，乃至危及生命。當(dāng)前不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，濫用藥物危及人類(lèi)的健康與生命安全，既增加了政府和百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)了有限的社會(huì)資源，時(shí)時(shí)出現(xiàn)觸目驚心的“藥害”事件。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)家衛(wèi)生部不良反應(yīng)監(jiān)察中心統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明，在全球每年有1/7的人不是死于自然衰老與疾病，而是死于不合理用藥。在我國(guó)住院病人中，每年有19萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)。濫用抗生素造成中毒性耳聾的患兒每年以2～4萬(wàn)的人數(shù)增加。對(duì)此，美國(guó)于20世紀(jì)80年代最先提出了實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)（pc）的管理，即藥師必須承擔(dān)起減少藥害、節(jié)約資源、保障用藥安全有效的社會(huì)責(zé)任，以最大限度地改善病人身心健康與維護(hù)病人的經(jīng)濟(jì)利益為中心，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥的預(yù)期結(jié)果，改善病人的生命質(zhì)量，使之能重新參與社會(huì)生活 ［1］ 。合理用藥問(wèn)題已是全球共同關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)，20世紀(jì)90年代起，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院都開(kāi)展了臨床藥學(xué)甚至藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作（pc），臨床藥物咨詢(xún)作為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)志和提高合理用藥的重要手段，也就在國(guó)內(nèi)積極地開(kāi)展起來(lái)。2 用藥咨詢(xún)服務(wù)資料反饋 用藥咨詢(xún)的對(duì)象 我院1998～XX年有完整記錄的藥物咨詢(xún)事件2800例，用藥咨詢(xún)例數(shù)每年明顯上升，具體見(jiàn)表1。表1 每年用藥咨詢(xún)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 咨詢(xún)方式 用藥咨詢(xún)共2800例，其中電話(huà)咨詢(xún)1000人次，面對(duì)面咨詢(xún)1800人次，包括血藥濃度監(jiān)測(cè)的咨詢(xún)、科室及收費(fèi)處工作人員主動(dòng)咨詢(xún)、參加科室會(huì)診、就診病人及其家屬的用藥咨詢(xún)等。詢(xún)問(wèn)人員所屬或就診的主要科室分布情況見(jiàn)表2。表2 詢(xún)問(wèn)人員所屬主要科室統(tǒng)計(jì) 咨詢(xún)藥物內(nèi)容 咨詢(xún)內(nèi)容非常廣泛，具體相關(guān)內(nèi)容歸納分類(lèi)，見(jiàn)表3。表3 咨詢(xún)藥物內(nèi)容歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)結(jié)果 咨詢(xún)藥物系統(tǒng)類(lèi)別 咨詢(xún)的藥物達(dá)數(shù)十種，幾乎涉及到各系統(tǒng)，列出前10位咨詢(xún)藥物的系統(tǒng)類(lèi)別，具體見(jiàn)表4。表4 咨詢(xún)藥物的系統(tǒng)類(lèi)別3 分析 臨床藥物咨詢(xún)是藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)志，是臨床醫(yī)療服務(wù)的必要補(bǔ)充，也是現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展的必然產(chǎn)物。從表1可以看出用藥咨詢(xún)的人數(shù)逐年上升，用藥咨詢(xún)?cè)絹?lái)越受醫(yī)務(wù)人員和患者的歡迎。 藥物咨詢(xún)不但要設(shè)立門(mén)診服務(wù)窗口，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，而且重要的是要設(shè)立咨詢(xún)電話(huà)。我院2800例咨詢(xún)，通過(guò)電話(huà)咨詢(xún)的就有1000例（%），說(shuō)明通過(guò)電話(huà)咨詢(xún)基本上可以解決問(wèn)題。 根據(jù)咨詢(xún)者所屬的科室可以反映出臨床藥師工作的重點(diǎn)及服務(wù)的方向。從表2可以看出心血管內(nèi)科和小兒科及神經(jīng)精神科相關(guān)咨詢(xún)的次數(shù)較多，我院常規(guī)測(cè)定的藥物有地高辛、西地蘭、氨茶堿、苯妥英、卡馬西平、利多卡因等十多種，每次測(cè)定我們都要下臨床看病人跟經(jīng)管醫(yī)生商討。心血管及神經(jīng)內(nèi)科患者一般為中老年人，老年人體弱可能患多種疾病，治療時(shí)用藥品種較多，而其藥物半衰期長(zhǎng)，不良反應(yīng)發(fā)生率大，同時(shí)患慢性病多見(jiàn)，因此需求更多的用藥說(shuō)明，他們希望在就診時(shí)得到詳細(xì)的說(shuō)明 ［2］ 。而小兒的肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌還未發(fā)育完善，應(yīng)用某些肝內(nèi)代謝的藥物易引起中毒，醫(yī)生調(diào)整或制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，?jīng)常會(huì)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)和用藥咨詢(xún)，尤其對(duì)某些新藥特殊藥物。同時(shí)現(xiàn)在家庭都是獨(dú)生子女，父母對(duì)子女的用藥安全也相當(dāng)關(guān)心，經(jīng)常進(jìn)行用藥咨詢(xún)。 從表3可以反映出藥物咨詢(xún)內(nèi)容的重點(diǎn)。咨詢(xún)內(nèi)容排在前4位的是藥物相互作用，藥品的含量、規(guī)格，藥品的別名或全稱(chēng)，推薦用藥及治療某病有哪幾種藥。由于近年來(lái)人們對(duì)藥物的安全性認(rèn)識(shí)提高，同時(shí)隨著社會(huì)的老齡化，病人同時(shí)患幾種病的可能性增加，現(xiàn)在用藥品種較多，人們也就更關(guān)心藥物的相互作用，尤其是臨床醫(yī)師對(duì)此咨詢(xún)較詳細(xì)，以減少開(kāi)處方時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤。我院是XX年才實(shí)行電子處方，以前新分配的住院醫(yī)生不熟悉醫(yī)院藥品，經(jīng)常電話(huà)咨詢(xún)藥品的含量、規(guī)格，藥品的別名或全稱(chēng)，實(shí)行電子處方后這方面的咨詢(xún)相對(duì)減少了。我院用藥咨詢(xún)?cè)O(shè)在門(mén)診藥房及便民門(mén)診，便民門(mén)診無(wú)需掛號(hào)直接可以為病人開(kāi)方，因此對(duì)藥品的多品種性及非處方藥咨詢(xún)?nèi)遮呍龆啵∪艘笸扑]用藥咨詢(xún)也日趨上升。 從表4可以了解人們對(duì)相關(guān)藥物和疾病的認(rèn)識(shí)程度。近年來(lái)，全球心腦血管疾病位居榜首，而且腦血管疾病系統(tǒng)藥物繁多，病人和臨床醫(yī)務(wù)人員都非常關(guān)注疾病的預(yù)防和治療，我院1998年就開(kāi)展了血藥濃度的監(jiān)測(cè)，因此循環(huán)系統(tǒng)的藥物咨詢(xún)比較普遍，排在第1位。當(dāng)前我國(guó)不合理用藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，濫用藥物危及健康，群眾意見(jiàn)較大，且抗生素品種繁多，價(jià)格不菲，很多都沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保，因此患者經(jīng)常進(jìn)行抗生素藥理及價(jià)格咨詢(xún)。如何提高抗生素的應(yīng)用水平是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)師加強(qiáng)了抗生4 思考 為患者提供合理用藥咨詢(xún)服務(wù)，有利于滿(mǎn)足醫(yī)、護(hù)、患之間的聯(lián)系，提高合理用藥整體水平。通過(guò)合理用藥咨詢(xún)，可以進(jìn)一步檢查發(fā)藥的正確與否，避免醫(yī)療糾紛及事件的發(fā)生，也可以消除患者的種種疑慮，使患者按科學(xué)合理的用藥方案正確用藥，以達(dá)到合理用藥的目的———安全、有效、經(jīng)濟(jì)。還可以大大提高藥師的社會(huì)地位，不斷擴(kuò)大合理用藥的公眾影響。 醫(yī)護(hù)人員在用藥時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)是必要的。近幾年來(lái)，隨著醫(yī)藥業(yè)的迅猛發(fā)展，藥品種類(lèi)和數(shù)量日益增加，用藥中藥效學(xué)及藥物相互作用問(wèn)題日益增加。有的醫(yī)生由于對(duì)藥物的性質(zhì)及特點(diǎn)了解不夠全面，使對(duì)判斷和處理藥物配伍變化情況更加困難，難免處方中出現(xiàn)配伍禁忌藥物相互作用的問(wèn)題。同時(shí)對(duì)各類(lèi)新特藥物正確使用，對(duì)某些藥物不良反應(yīng)和禁忌證、藥物劑量、用法、療程等內(nèi)容，均是醫(yī)護(hù)人員的所關(guān)注的問(wèn)題、不時(shí)需向藥師詢(xún)問(wèn)，用藥咨詢(xún)成為醫(yī)護(hù)人員的用藥參謀。 在開(kāi)展用藥咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)藥師有待加強(qiáng)培訓(xùn)以適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的要求。隨著醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療制度改革深入，臨床用藥品種及數(shù)量急劇增多，以及大量非 處方藥的推出，正確合理用藥對(duì)現(xiàn)代藥師提出了更高的要求。而我院大部分藥師只有中專(zhuān)學(xué)歷，早年畢業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)也不合理，以前的課程偏重于化學(xué)基礎(chǔ)、制劑配調(diào)理論，缺少臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，難以理論聯(lián)系實(shí)際，無(wú)法正常與醫(yī)師進(jìn)行全面溝通，無(wú)法系統(tǒng)開(kāi)展現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)，病人信任度也不高。如何提高藥師的臨床藥學(xué)水平是核心問(wèn)題。 我院雖然已開(kāi)展了藥物咨詢(xún)服務(wù)，但藥師上臨床很少，藥師上臨床還未形成制度化和經(jīng)?；?，距離應(yīng)詢(xún)藥師的要求尚遠(yuǎn)。如何根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，規(guī)范藥師參與病區(qū)查房、會(huì)診、協(xié)助合理用藥方案的擬定及臨床療效觀察，也是個(gè)急需落實(shí)的問(wèn)題。 根據(jù)各專(zhuān)科的用藥要求，藥師也需要分專(zhuān)科進(jìn)行藥物知識(shí)學(xué)習(xí)。如何由高級(jí)藥師或主管醫(yī)師牽頭，帶領(lǐng)全體藥師對(duì)各類(lèi)藥物進(jìn)行全面的知識(shí)收集和研討，培養(yǎng)藥師與病人的溝通的能力及要求，對(duì)病人提出的問(wèn)題及專(zhuān)科用藥作全面信息反饋。同時(shí)定期抽查門(mén)診處方、住院病歷，有針對(duì)性地編寫(xiě)《不合理用藥分析》、《合理作用抗生物》，定期改編《常用藥物手冊(cè)》等是需院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常督促的事情。 培養(yǎng)現(xiàn)代臨床藥學(xué)人才，實(shí)行藥物檢索電腦化是急需的規(guī)劃事情。我國(guó)已開(kāi)始重視臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)，部分重點(diǎn)醫(yī)科院校已開(kāi)始該方面人才培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)醫(yī)院通常的藥物咨詢(xún)只是在藥房開(kāi)一個(gè)窗口，有的可能咨詢(xún)電話(huà)都沒(méi)有設(shè)置，更不用說(shuō)應(yīng)用臨床合理用藥監(jiān)測(cè)軟件系統(tǒng)了，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況有計(jì)劃地培養(yǎng)藥學(xué)人才，實(shí)現(xiàn)電腦化用藥咨詢(xún)服務(wù)。參考文獻(xiàn)1 陳征宇，張均，汪建民，1995，6（5）: 姚健康，1999，6（13）:395396.（收稿日期:XX0515）作者單位:317500浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院醫(yī)院門(mén)診藥房開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)窗口中國(guó)藥事 1999年第6期第13卷 醫(yī)院藥劑科管理作者：姚健康 蘇志良單位：姚健康 浙江省嘉興市第一醫(yī)院 314000；蘇志良 浙江省衛(wèi)生廳藥政局關(guān)鍵詞：門(mén)診藥房；合理用藥咨詢(xún)摘要 本文概述了醫(yī)院門(mén)診藥房開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)窗口的重要性和必要性，并提出加強(qiáng)藥師素質(zhì)培養(yǎng)以及開(kāi)展藥物咨詢(xún)的設(shè)想和建議。傳統(tǒng)的調(diào)劑工作，藥師主要負(fù)責(zé)發(fā)藥，很少去了解并指導(dǎo)患者用藥。隨著醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療制度改革的不斷深入，臨床應(yīng)用藥品種類(lèi)及數(shù)量很多，以后還會(huì)有大量的非處方藥推出，如何正確用藥，對(duì)于缺乏醫(yī)藥知識(shí)的公眾及患者甚至醫(yī)護(hù)人員都是一個(gè)難題。據(jù)此，醫(yī)院門(mén)診藥房開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)窗口，參與臨床搞好合理用藥是非常必要的，也是臨床藥學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文僅就門(mén)診藥房開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)窗口的重要性、藥師素質(zhì)培養(yǎng)以及今后發(fā)展的方向進(jìn)行討論。1 開(kāi)展合理用藥咨詢(xún)的意義為患者提供合理用藥咨詢(xún)服務(wù)，有利于溝通醫(yī)、護(hù)、患之間的聯(lián)系，提高合理用藥整體水平。通過(guò)合理用藥咨詢(xún)，可以進(jìn)一步核查發(fā)藥的正確與否，杜絕藥療糾紛及事故的發(fā)生，可以消除患者的種種疑慮，使患者按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥，以達(dá)到合理用藥的目的——安全、高效、經(jīng)濟(jì)。還可以大大提高醫(yī)院藥師的社會(huì)地位，不斷擴(kuò)大合理用藥在公眾的影響。 患者對(duì)用藥說(shuō)明的需求 隨著診斷技術(shù)和治療水平的提高，大量新藥用于臨床，藥害的流行，不合理用藥的存在及藥費(fèi)的飛漲，病人迫切需要藥師的用藥指導(dǎo)。我們經(jīng)常在門(mén)診發(fā)現(xiàn)慢性病患者比急性病的患者索求更多的用藥說(shuō)明，因?yàn)榍罢咴陂L(zhǎng)期的用藥過(guò)程中可能遇到同一藥物不同名稱(chēng)的混用，外觀性狀上的差異，常見(jiàn)副作用，甚至是同一類(lèi)藥物不同品種的選擇等方面的情況，他們希望能在就診時(shí)得到詳細(xì)的說(shuō)明，而醫(yī)生和護(hù)理人員不能充分滿(mǎn)足他們的需求。還有，門(mén)診有不少病人常常在同一時(shí)期接受多種藥物的治療，從而藥效學(xué)及藥物相互作用的問(wèn)題大大增加。如何正確地使用藥物，使其充分發(fā)揮治療作用，避免和減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這是目前擺在我們藥師面前的一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題，同時(shí)也說(shuō)明醫(yī)院門(mén)診藥房開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)窗口的必要性［1，2］。 醫(yī)護(hù)人員對(duì)用藥說(shuō)明的需求 近幾年，隨著藥品種類(lèi)和數(shù)量的日益俱增，用藥中藥效學(xué)及藥物相互間作用的問(wèn)題也日益增多。有的醫(yī)生由于對(duì)藥物的性質(zhì)及特點(diǎn)了解的不夠全面，使得對(duì)判斷和處理藥物配伍變化情況更加困難，難免處方中出現(xiàn)配伍禁忌及藥物相互作用的問(wèn)題。此外，對(duì)各類(lèi)