縣衛(wèi)生局新農(nóng)合醫(yī)療服務半年總結與縣衛(wèi)生局監(jiān)督所半年總結匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 06:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生物預防控制”活動實施方案》，對此項活動進行了認真的安排部署，全縣投放鼠藥5噸，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)免費配備了鼠藥412箱，滅鼠前后，鼠密度調(diào)查發(fā)生了明顯的改變，控制在行業(yè)標準范圍內(nèi)，有效的減少了相關傳染病的發(fā)生；三是開展縣城環(huán)境專項整治活動。組織縣城各單位到衛(wèi)生責任區(qū)進行集中清掃，清理路面垃圾，小廣告等，使縣城衛(wèi)生環(huán)境有了很大的改觀；四是制定隆化縣門前三包責任制管理規(guī)定，與各單位及1100余商戶簽定了目標責任書，營造全民共建衛(wèi)生縣城的氛圍；五是協(xié)助城管局等對露天燒烤，店外經(jīng)營進行治理。三、存在問題一是新農(nóng)合問題比較突出。（一）參合農(nóng)民對門診統(tǒng)籌政策農(nóng)民認識不足，影響參合率。主要原因一是由于我縣經(jīng)濟欠發(fā)達，參合農(nóng)民互助共濟差，認為自己如果不看病、買藥得不到補償，錢白花了，大多數(shù)對原來的家庭帳戶比較認可；二是報銷最高限額（40元）及補償比（40%）低，缺乏吸引力；三是網(wǎng)絡聯(lián)通困難，我縣屬偏遠山區(qū)貧困縣，有362個行政村，313個村衛(wèi)生室，其中新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室293個。由于居住分散，目前有162個行政村無網(wǎng)絡覆蓋（不能開通寬帶），加上安裝門診統(tǒng)籌微機管理系統(tǒng)費用較大，大多數(shù)村醫(yī)無能力承擔，只能實行手工核銷，每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦進行微機錄入，導致衛(wèi)生院合管辦業(yè)務量增加，不能及時錄入，村醫(yī)墊付資金不能及時給付。已安裝的門診統(tǒng)籌微機管理系統(tǒng)的93個村衛(wèi)生室由于年齡較大，也不能熟練操作。四是大多數(shù)村醫(yī)積極性不高。參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就診報銷，村醫(yī)報賬時衛(wèi)生院不兌付現(xiàn)金，以調(diào)撥藥品頂替，藥價高，給村醫(yī)差價率低，報酬少。五是參合農(nóng)民覺得每次就診即報銷、補償額度少，還需做手續(xù)太繁瑣，因而積極性不高。六是門診統(tǒng)籌村級定點醫(yī)療機構多、面大、使監(jiān)管難度大，容易出現(xiàn)漏洞。七是藥品價格高、藥價不統(tǒng)一，部分藥品報銷后實際價格仍高于零售藥店，參合農(nóng)民覺得不合算。（二）大病統(tǒng)籌基金使用率高，面臨透支風險。今年上半年我縣大病統(tǒng)籌基金使用率已達到51。5%，主要原因一是住院病人大量增加(15月份較去年同期3263人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加2214人次，占67。8%左右)，存在掛床住院現(xiàn)象。用藥不合理，醫(yī)生為了增加收入，在用藥時不是選擇質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，而是選擇同類藥品價格高的使用，導致費用不合理增長。（三）對定點醫(yī)療機構監(jiān)管難度較大。由于新農(nóng)合定點醫(yī)療機構點多面大，合管中心人員有限，各合管辦人員均為醫(yī)療機構內(nèi)部人員，無法對醫(yī)療機構實施有效監(jiān)管，不利于新農(nóng)合工作的開展，也給基金使用帶來風險。二是進村入戶送健康活動實際問題較多。從年初開展進村入戶以來，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床人員有限，要在進行院內(nèi)診療服務的同時開展進村入戶工作，難度較大。個別單位的健康手冊還沒有完全發(fā)放到農(nóng)戶，健康檔案建立工作沒有進行，衛(wèi)生院工作人員入戶工作進行較慢。三是提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力的困難還很多。目前我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室還存在著資金、人才、設備嚴重不足，急診急救和應急處理能力差等問題。因為缺少急需的臨床專業(yè)人才，一些診療項目不能開展。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
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