醫(yī)院病歷管理做法匯報(bào)與醫(yī)院的主管護(hù)師工作總結(jié)匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 05:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 門診部等職能部門共同協(xié)商，制定《運(yùn)行、歸檔病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《門診病歷、住院病歷管理流程》、《病案借閱復(fù)印流程》、《緊急封存病歷流程》、《病歷質(zhì)量管理制度》及《病歷返修的有關(guān)規(guī)定》等，使病歷管理制度化、規(guī)范化，推動(dòng)了醫(yī)院管理的的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，獎(jiǎng)罰分明。病案質(zhì)量管理委員會(huì)成員分別于每周二、每周六對(duì)全院歸檔病歷、運(yùn)行病歷嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，限期改正。檢查內(nèi)容有病歷完成及時(shí)性、格式規(guī)范性，核心制度、診療常規(guī)執(zhí)行情況，手術(shù)安全管理，“危急值”處置，臨床合理用藥，醫(yī)患溝通等。質(zhì)控科將檢查結(jié)果分析、匯總，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期編寫《醫(yī)院情況》，在全院通報(bào)，對(duì)不合格病歷提出批評(píng)，對(duì)存在丙級(jí)病歷的科室每份給予300—1000元處罰。開展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，以評(píng)促建。醫(yī)院每年舉辦一
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