【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病員的會(huì)診、搶救工作，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。推進(jìn)臨床路徑管理，實(shí)施臨床路徑管理的病種數(shù)達(dá)到25個(gè)。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建平安醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容，醫(yī)院院感科重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性，提高對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的極端重要性的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題要早報(bào)告、早處置。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。根據(jù)省衛(wèi)生廳及**市衛(wèi)生局醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)要求，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、今年9月份我們組織3個(gè)大組36人同時(shí)對(duì)全院所有住院患者進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查。定期進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查可以了解我院醫(yī)院感染及病原學(xué)送檢情況，同時(shí)可以了解我院常見病原菌及抗生素使用情況并為臨床提供重要的流行病學(xué)信息。今年六月份組織了全院性的醫(yī)院感染暴發(fā)演練，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況進(jìn)行了檢查，通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。四、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理?？咕幬餅E用，后患無窮。國家對(duì)抗菌素濫用整治力度越來越大，連續(xù)下發(fā)抗菌素監(jiān)管及合理用藥相關(guān)文件，雖然我們學(xué)習(xí)了有關(guān)文件，完善及調(diào)整《***人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理及使用規(guī)定》及《***人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目錄》， 但執(zhí)行的效果并不理想，在今年上半年市衛(wèi)生局有關(guān)抗菌藥物的專項(xiàng)檢查中名次偏后，為此，藥事委員會(huì)召開了抗菌藥物整治專題會(huì)議，制定了《XX年***人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治目標(biāo)考核獎(jiǎng)懲實(shí)施方案》，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)。通過整治，住院患者抗菌藥物的使用率由**%下降到目前的60%以下，抗菌藥物的ddd值由**下降到目前的40以下，ⅰ類切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學(xué)送檢率明顯提高。五、藥事管理及其他：認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。 藥事委員認(rèn)真審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請(qǐng)的新購入藥品、調(diào)整藥品品種 ，監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。今年還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)用耗材的管理，對(duì)各科需進(jìn)的耗材先進(jìn)行申請(qǐng)，再耗材管理委員會(huì)審核后才可以使用。六、全力以赴做好二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作今年二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作啟動(dòng)以后，由于工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，能全力以赴投入到評(píng)審工作中去，明確自己的分工職責(zé)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、各條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，與相關(guān)職能科室主任一起研究達(dá)c、b、a級(jí)程度，有計(jì)劃地組織自查，及時(shí)整改，牢牢把握“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，把等級(jí)醫(yī)院評(píng)審與日常工作有機(jī)地結(jié)合，把pdca持續(xù)改進(jìn)的理念穿在各項(xiàng)日常工作中，對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到持續(xù)改進(jìn)與提高。七、在廉政建設(shè)方面牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央及各級(jí)黨組織保持高度一致。在廉政建設(shè)中始終對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則，時(shí)刻做到自重、自醒、自警、自勵(lì)，自覺加強(qiáng)黨性修養(yǎng)。通過加強(qiáng)自身的建設(shè)，進(jìn)一步堅(jiān)定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，堅(jiān)持廉潔從醫(yī)，廉潔行政，把廉潔自律落實(shí)到實(shí)際工作中，嚴(yán)格要求自己。第三篇：醫(yī)院院長述職報(bào)告XX年xx醫(yī)院院長述職報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各科主任及職工代表大家好：一年來，在橋東區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各個(gè)部門的支持下，我與班子成員以及全院職工一道，堅(jiān)持以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，始終不渝地堅(jiān)持以病人為中心，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為核心，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，不斷提高醫(yī)院管理水平，認(rèn)真履行院長職責(zé)，下面將我一年來主要履職情況做一匯報(bào)：一、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展理念，履行院長職責(zé)，科學(xué)發(fā)展觀第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)。，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，確保醫(yī)療安全是醫(yī)院管理永恒的主題，是踐行科學(xué)發(fā)展觀、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。年初伊始，我和班子成員以科學(xué)的態(tài)度，認(rèn)真的總結(jié)了XX年工作的主要成績，對(duì)存在問題逐一總結(jié)，在總結(jié)的基礎(chǔ)上提出了XX年醫(yī)院管理的目標(biāo)，確定了“以病人為中心，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全”這個(gè)核心。圍繞這個(gè)核心制定了相關(guān)的策略和措施，因?yàn)槲艺臼钦e辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，有18人享受財(cái)政補(bǔ)貼待遇，所以我要強(qiáng)調(diào)突出公益性為先，然后追求社會(huì)效益，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，全面提升管理水平。由于決策正確，措施得力，較好的完成了年初預(yù)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)十一大類內(nèi)容及醫(yī)療定額等各項(xiàng)指標(biāo)?？偸杖?、門診量、出院人數(shù)、床位使用、平均住院日等反映我們醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)療質(zhì)量、效率、效益的指標(biāo)均達(dá)到或超過年初預(yù)定的計(jì)劃，特別是醫(yī)療安全得到有效保障。醫(yī)院運(yùn)營今年剛剛步入正軌，醫(yī)療收入較前已有明顯增加，但是我院仍有數(shù)目不小的外欠藥費(fèi)資金，原因是由于我院自有設(shè)備條件太差，醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不齊備，醫(yī)療純收入太低，根本不足以維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的支出部分，收支相差比例較大所致，我已在當(dāng)年的財(cái)務(wù)審計(jì)中向橋東區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)做過詳細(xì)報(bào)告。XX年，我院職工在院領(lǐng)導(dǎo)班子的齊心帶領(lǐng)下，除抓自身醫(yī)院的收入，如增加設(shè)備收入、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，注重醫(yī)療質(zhì)量安全，提高醫(yī)療服務(wù)收入，盡量提供條件讓醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)學(xué)再教育，提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，使患者在就醫(yī)時(shí)能夠優(yōu)先選擇我院。另外，除了改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境外，也注重爭(zhēng)取政府資金支持，購置了全自動(dòng)生化分析儀以及計(jì)劃采購中的腦血流圖和糖化血紅蛋白分析儀，若以紅旗樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名義申請(qǐng)的部分資金到位，或者我們可以采取多種采納資金的方法來采購cr數(shù)字化放射機(jī)器，那么這些醫(yī)療設(shè)備的購入，既滿足了患者就醫(yī)需求，又保障了臨床診療需要，并使