【文章內(nèi)容簡介】 凈，無積水、積渣雜物 一般項(xiàng)目 1 地表水和地下水 地表水和地下水已妥善引排 初檢人： 復(fù)檢人： 終檢人： 現(xiàn)場監(jiān)理： 13 表 112 江西省中小型水利水電工程 施工縫處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 合同工程名稱： 合同編碼： 單位工程名稱 工序名稱 施工縫處理 分部工程名稱 工序編碼 JXSLDYHNT112 單元工程名稱 普通混凝土 施工單位 單元工程部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 施工縫的留置 位置 符合設(shè)計(jì)或有關(guān)施工規(guī)范規(guī) 定 2 施工縫面鑿毛 基面無乳皮，成毛面，微露 粗砂 一 般 項(xiàng) 目 1 縫面清理 符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、 無積水、無積渣雜物 施工 單位 自評 意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 _____________%，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復(fù)核 意見 經(jīng) 復(fù) 核 ， 主 控 項(xiàng) 目 檢 驗(yàn) 點(diǎn) 100% 合 格 ， 一 般 項(xiàng) 目 逐 項(xiàng) 檢 驗(yàn) 點(diǎn) 的 合 格 率______________%，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日 14 例表 112 江西省中小型水利水電工程 施工縫處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 合同工程名稱： 合同編碼： 單位工程名稱 工序名稱 施工縫處理 分部工程名稱 工序編碼 JXSLDYHNT112 單元工程名稱 普通混凝土 施工單位 XXX 有限公司 單元工程部位 箱涵 1 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 施工縫的留置 位置 符合設(shè)計(jì)或有關(guān)施工規(guī)范 規(guī)定 見附表 % 2 施工縫面鑿毛 基面無乳皮，成毛面，微露 粗砂 見附表 % 一 般 項(xiàng) 目 1 縫面清理 符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、 無積水、無積渣雜物 見附表 % 施工 單位 自評 意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 ~100%，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： 優(yōu)良 （公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復(fù)核 意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 ~100%，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： 優(yōu)良 （公章） 年 月 日 15 例表 112a 江西省中小型水利水電工程 施工縫處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收檢查記錄表 合同工程名稱： 合同編號： 單位工程名稱 工序名稱 施工縫處理 分部工程名稱 工序編碼 JXSLDYHNT112 單元工程名稱 普通混凝土 施工單位 XXX 有限公司 單元工程部位 箱涵 1 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢查 (測 )日期 檢查 (測 )記錄 主控項(xiàng)目 1 施工縫的留置位置 符合設(shè)計(jì)要求 2 施工縫面鑿毛 基面無乳皮、呈毛面，微露粗砂 一般項(xiàng)目 1 縫面清理 清洗潔凈，無積水、積渣雜物 初檢人： 復(fù)檢人： 終檢人： 現(xiàn)場監(jiān)理： 16 表 12 模板制作與安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 填表說明 填表時必須遵守 “填表基本規(guī)定 ”，并符合以下要求： 模板制作與安裝工序 施工質(zhì)量 驗(yàn)收檢查標(biāo)準(zhǔn)： 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收檢查標(biāo)準(zhǔn)表 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn)方法 檢驗(yàn)數(shù)量 主控項(xiàng)目 1 穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度 對照模板設(shè)計(jì)文件及 圖紙檢查 全部 檢查 2 承重模板底面高程 儀器測量 模板面積在 100m2以內(nèi)，不少于 10個點(diǎn)；每增加 100m2，檢查點(diǎn)數(shù)增加不少于 10 個點(diǎn) 3 排架、 梁板、柱、墻 結(jié)構(gòu)斷面尺寸 鋼尺測量 軸線位置 儀器測量 垂直度 2m 靠尺量測、或儀 器測量 4 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線 外露表面 鋼尺測量 隱蔽內(nèi)面 5 預(yù)留孔、洞尺寸及位置 外露表面 測量、查看圖紙 隱蔽內(nèi)面 一般項(xiàng)目 1 模板平整度、相鄰兩板面錯臺 外露表面 2m 靠尺量測或拉線檢查 模板面積在 100m2以內(nèi)，不少于 10個點(diǎn)；每增加 100m2，檢查點(diǎn)數(shù)增加不少于 10 個點(diǎn) 隱蔽內(nèi)面 2 局部平 整度 外露表面 按水平線（或垂直線）布置檢測點(diǎn)， 2m 靠尺量測 模板面積在 100m2以上，不少于 20個點(diǎn)。每增加 100m2，檢查點(diǎn)數(shù)增加不少于 10 隱蔽內(nèi)面 3 板面縫隙 外露表面 量測 100m2以上，檢查 3～ 5個點(diǎn)。100m2 以內(nèi)，檢查 1～ 3 個點(diǎn) 隱蔽內(nèi)面 4 結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸 測量 100m2以上，不少于 10個點(diǎn)；100m2 以內(nèi)，不少于 5 個點(diǎn) 5 脫模劑涂刷 查閱產(chǎn)品質(zhì)檢證明， 觀察 全面 檢查 6 模板外觀 觀察 全面 檢查 17 表 12 江西省中小型水利水電工程 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 合同工程名稱： 合同編碼： 單位工程名稱 工序名稱 模板制作與安裝 分部工程名稱 工序編碼 JXSLDYHNT12 單元工程名稱 普通混凝土 施工單位 單元工程部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查 (測 )記錄 合格 數(shù) 合格 率 主 控 項(xiàng) 目 1 穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度 滿足混凝土施工荷載要求，并符 合模板設(shè)計(jì)要求 2 承重模板底面高程 允許偏差 0～ +5mm 3 排架、 梁板、柱、墻 結(jié)構(gòu)斷面尺寸 允許偏差177。 10mm 軸線位置 允許偏差177。 10mm 垂直度 允許偏差177。 5mm 4 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線 □ 外露表面 內(nèi)模板：允許偏差 10mm～ 0；外模板：允許偏差 0～ +10mm □ 隱蔽內(nèi)面 允許偏差 15mm 5 預(yù)留孔、洞尺寸及位置 □ 孔、洞尺寸 允許偏差 10mm □ 孔洞位置 允許偏差177。 10mm 一 般 項(xiàng) 目 1 模板平整度、相鄰兩板面錯臺 □ 外露表面 鋼模：允許偏差 2mm； 木模：允許偏差 3mm □ 隱蔽內(nèi)面 允許偏差 5mm 2 局部平整 度 □ 外露表面 鋼模：允許偏差 3mm； 木模：允許偏差 5mm □ 隱蔽內(nèi)面 允許偏差 10mm 3 板面縫隙 □ 外露表面 鋼模：允許偏差 1mm； 木模：允許偏差 2mm □ 隱蔽內(nèi)面 允許偏差 2mm 4 結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸 允許偏差177。 20mm 5 脫模劑涂刷 產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要 求，涂刷均勻，無明顯色差 6 模板外觀 表面光潔、無污物 施工單位 自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 _____________%，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 ______________%，且不合格點(diǎn)不 集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： （公章） 年 月 日 18 例表 12 江西省中小型水利水電工程 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 合同工程名稱： 合同編碼： 單位工程名稱 工序名稱 模板制作與安裝 分部工程名稱 工序編碼 JXSLDYHNT12 單元工程名稱 普通混凝土 施工單位 XXX 有 限公司 單元工程部位 箱涵 1 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查 (測 )記錄 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng) 目 1 穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度 滿足混凝土施工荷載要求，并 符合模板設(shè)計(jì)要求 見附表 % 2 承重模板底面高程 允許偏差 0～ +5mm 見附表 10(10) % 3 排架、 梁板、柱、墻 結(jié)構(gòu)斷面尺寸 允許偏差177。 10mm 見附表 10(10) % 軸線位置 允許偏差177。 10mm 垂直度 允許偏差177。 5mm 4 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線 □ 外露表面 內(nèi)模板：允許偏差 10mm～0；外模板：允許偏差 0～+10mm 見附表 10(10) % □ 隱蔽內(nèi)面 允許偏差 15mm 5 預(yù)留孔、洞尺寸及位置 □ 孔、洞尺寸 允許偏差 10mm / / / □ 孔洞位置 允許偏差177。 10mm 一 般 項(xiàng) 目 1 模板平整度、相鄰兩板面錯臺 □ 外露表面 鋼模：允許偏差 2mm； 木模：允許偏差 3mm 見附表 10(10) % □ 隱蔽內(nèi)面 允 許偏差 5mm 2 局部平整 度 □ 外露表面 鋼模：允許偏差 3mm； 木模：允許偏差 5mm 見附表 7(10) % □ 隱蔽內(nèi)面 允許偏差 10mm 3 板面縫隙 □ 外露表面 鋼模：允許偏差 1mm； 木模：允許偏差 2mm 見附表 3(3) % □ 隱蔽內(nèi)面 允許偏差 2mm 4 結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸 允許偏差177。 20mm 見附表 10(10) % 5 脫模劑涂刷 產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷 均勻，無明顯色差 見附表 % 6 模板外觀 表面光潔、無污物 見附表 % 施工單位 自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 ~%，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： 合格 （公章） 年 月 日 監(jiān)理單位 復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 ~%，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： 合格 （公章） 年 月 日 19 例表 12a 江西省中小型水利水電工程 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收檢查記錄表 合同工程名稱： 合同編號： 單位