內(nèi)科護(hù)理小結(jié)2篇與內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 03:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、大瀉等情況。e高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。3. 給藥護(hù)理: 湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可凉服。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_水或熱粥，以助汗出。 4. 飲食護(hù)理a飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。b 外感高熱，宜進(jìn)熱湯，多飲溫開水以助汗出。c 鼓勵(lì)患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。5. 情志護(hù)理內(nèi)傷發(fā)熱多病程長(zhǎng)，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合治療。6 .臨證（癥）施護(hù)a發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。b壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。3. 健康指導(dǎo)1 .保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。2 .注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當(dāng)活動(dòng)。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。3 .飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。4 .根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。5. 積極治療原發(fā)病。6. 堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復(fù)查。脫證因邪毒侵?jǐn)_，臟腑敗傷，氣血受損，陰陽互不維系所致。以突然汗出、目合口開、二便自遺、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、腦、經(jīng)絡(luò)、氣血。各種原因引起的休克，可參照本病護(hù)理。1 生命體征的變化。2 飲食習(xí)慣，排泄?fàn)顩r。3 生活自理能力。4 心理社會(huì)狀況。5 辨證：氣脫、陰脫、陽脫。2 .護(hù)理要點(diǎn)1 一般護(hù)理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。b將患者安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室。c注意保暖。d患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。e尿失禁者，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管并定時(shí)沖洗膀胱，保持外陰清潔。大便失禁者，保持肛周皮膚清潔、干燥。f 準(zhǔn)確記錄出入量，患者6小時(shí)無尿，注意檢查是否尿潴留，尿閉者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 2 .病情觀察，做好護(hù)理記錄。a 密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。b正確記錄出入量，患者每24小時(shí)尿量少于500ml時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。c四肢厥冷，大汗淋漓，立刻報(bào)告醫(yī)師，配合處理。3. 給藥護(hù)理a 嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。b中藥湯劑宜溫服。4 .飲食護(hù)理a 飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。b 病情好轉(zhuǎn)后，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的流食或半流食。5. 情志護(hù)理a 患者元?dú)庖讶?，勸慰患者安定情緒，注意靜養(yǎng)。b做好患者家屬的勸慰工作，關(guān)心患者。6. 臨證（癥）施護(hù)a 四肢不溫，汗出者，可予四肢放置熱水袋等保暖，遵醫(yī)囑如給予參附湯或艾灸。b 高熱，遵醫(yī)囑給予十宣放血或針刺退熱。c喉中痰鳴、喘促痰厥者，及時(shí)吸痰，遵醫(yī)囑立即吸氧。3 .健康指導(dǎo)1 注意保持心情舒暢，避免情志過激。2 根據(jù)自身情況適當(dāng)參加體育鍛煉。3 久病初愈，應(yīng)注意生活起居有常，避免過勞。隨氣候變化增減衣被，注意保暖，防止正虛邪襲，變生他證。4 養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，忌食生冷、油膩刺激之品，飲食有節(jié)，忌暴飲暴食。5 積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。暴瀉因感受外邪、疫毒或飲食、勞倦等所致。以發(fā)病急驟、突然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸，涉及脾、胃。急性腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂等，可參照本病護(hù)理。1. 腹瀉的次數(shù)、量、色、性質(zhì)及伴隨的癥狀。2 .近期進(jìn)食情況、飲食喜好、生活習(xí)慣、居住環(huán)境等。3 .肛周皮膚情況。4 .生活自理能力及心理社會(huì)狀況。5 .辨證：寒濕困脾證、腸道濕熱證、食滯胃腸證。2 .護(hù)理要點(diǎn)1. 一般護(hù)理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行消化道隔離。b臥床休息，保持臀部皮膚清潔，必要時(shí)便后坐浴，遵醫(yī)囑肛周涂中藥。c 及時(shí)留取大便送檢或細(xì)菌培養(yǎng)。2 .病情觀察，做好護(hù)理記錄a觀察大便性狀、次數(shù)、顏色、氣味。b 暴瀉甚者兩眼窩凹陷、口干舌燥、皮膚干枯粗糙、腹脹無力，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。c暴瀉其勢(shì)兇猛，面白肢冷、呼吸深長(zhǎng)、煩躁不安、神志恍惚、尿少或無尿，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。3. 給藥護(hù)理a確?；颊咦襻t(yī)囑服藥。密切觀察用藥后不良反應(yīng)。b一般湯劑宜溫服。4. 飲食護(hù)理a 吐瀉嚴(yán)重者暫禁食，病情好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食。b暴瀉氣陰兩虛者遵醫(yī)囑可用藥粥。5 .情志護(hù)理: 安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平靜，配合治療。6. 臨證（癥）施護(hù)a 鼓勵(lì)患者多飲水或淡鹽水，以補(bǔ)充體液。b兩眼窩凹陷，遵醫(yī)囑建立靜脈通道，保證液體、藥物輸入。c 腹脹無力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨(dú)參湯口服或針灸。d高熱者，給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予柴胡注射液肌注、針刺十宣放血。e口渴煩躁不安者，多飲溫開水，補(bǔ)充含鉀、鈉飲料，如鮮橘汁、淡鹽水，防止脫水。f 寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥熨；熱瀉者遵醫(yī)囑用中藥煎水服。g 吐瀉嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔或藥物止嘔。3. 健康指導(dǎo)1 合理飲食，定時(shí)、按量進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。勿過食生冷食物以免傷及脾胃。2注意天氣變化，隨時(shí)增減衣被。止瀉后應(yīng)避免再感風(fēng)寒暑濕之邪。3 保持心情舒暢，避免過度勞累。4 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。痛證因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某些傷害等因素，或臟腑氣機(jī)不暢、氣滯血瘀所致。以出現(xiàn)某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現(xiàn)。頭痛、心痛、脅痛、腹痛等，可參照本病護(hù)理。1. 護(hù)理評(píng)估1 疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間及誘因。2 嘔吐物、二便等伴隨癥狀。3 疼痛承受能力。4 心理社會(huì)狀況。5 辨證：頭痛、胸痹(心痛)、脅痛、急腹痛。2. 護(hù)理要點(diǎn)1 .一般護(hù)理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。b 伴有發(fā)熱、出血時(shí)，絕對(duì)臥床休息。c 疼痛未明確診斷時(shí)，尤其是腹痛者，禁用鎮(zhèn)痛劑。2. 病情觀察，做好護(hù)理記錄a觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間、面色、生命體征等。b觀察嘔吐物、二便及伴隨癥狀。3 .給藥護(hù)理: 湯藥一般宜溫服
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