【文章內容簡介】 自然下垂，與中指端處取風市；垂肩屈精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 18 / 48 肘于平肘尖處取章門；上臂外展平舉，肩關節(jié)出現(xiàn)兩凹陷，前面的凹陷處取肩髃； 正坐屈膝，患者用手掌自然遮住膝蓋，食指按在脛骨上，中指指尖處取足三里等。 培訓常用腧穴定位方法，按部位分為 10 個內容。①頭部常用腧穴：太陽、水溝、百會、頰車、下關、陽白、完骨。②頸部常用腧穴：天突、大椎。③胸部常用腧穴：膻中。④胸部常用腧穴：膻中。⑤背部常用腧穴：膏盲、肝俞、肺俞、心俞、定喘⑥腰部常用腧穴：腎俞、 大腸腧。⑦谷。⑨下肢常用腧穴：委中、足三里、豐隆、陽陵泉、居髎、犢鼻、三陰交、陰陵泉、血海。⑩足部常用腧穴：涌泉。了解各穴位主治、臨床應用及注意事項。 培訓艾灸規(guī)范化操作，通過了解艾灸是運用艾絨或艾條在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，經(jīng)過經(jīng)絡的傳導，使衰弱之機能旺盛，也能使亢進之功能得到抑制，達到通經(jīng)活絡、行氣活血、去濕逐寒、調節(jié)陰陽、回陽救逆、防病保健的作用。學習回旋灸法、隔物灸法、溫和灸法、雀啄灸法、艾灸箱 灸法操作流程，通過一對一實踐操作熟練掌握艾灸規(guī)范操作流程。 培訓艾灸注意事項：①溫灸時先灸左方，再灸右方。②溫灸后半小時內不要用冷水洗手或洗澡。③溫灸精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 19 / 48 后要喝較平常多量的溫開水，有助排泄器官排出體內毒素；④飯后一小時內不宜溫灸。脈搏每分鐘超過 90 次以上禁灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁用；身體發(fā)炎部位禁。 二、 資料與方法 一般資料 選擇 2021 年 10～ 2021 年 4 月行腰麻或膜外麻醉術后或骨科常見病種中需長期臥床等原因引起腹脹癥狀患者共 150 例 ，其中男 89 例，女 81 例，年齡 18～86 歲，排除艾灸禁忌患者。 方法 取穴參照中華人民共和國國家標準《經(jīng)穴部位》中的穴位定位。①神闕：在腹中部，臍中央。氣海：在下腹部，前正中線上，臍中下 寸；②氣海：在下腹部，前正中線上，臍中下 寸；③關元：在下腹部，前正中線上，臍中下 3 寸；④雙側足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3 寸，距脛骨前緣一橫指。予穴位施灸，每天 1 次，每次 10～15min， 1 周為 1 個療程。 觀察指標 臨床癥狀感覺腹部飽滿、脹氣及腹部膨隆，按癥狀輕重以 0、 3 分積分，以上指標每日記錄 1 次。 療效標準 治愈：癥狀、體征消失；顯效：治療后癥狀積分下降＞ 2/3；好轉：治療后癥狀積分下降≤ 2/3；無效：治療后癥狀積分下降＜ 1/3。 三、 艾灸護理措施 精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 20 / 48 艾灸護理措施：施灸前及時與患者溝通，操作者首先將 3 條艾灸點燃，放入艾灸箱內，對準神闕穴氣海穴關元穴艾熏，然后再點燃 2 條艾灸分別放入艾灸箱內，對準兩處足三里穴艾熏，每處施灸 10～ 15min，操作者在旁觀察，掌握皮膚的溫度，以局部皮膚紅暈但無灼痛為度，嚴防燙傷。注意 事項：艾灸時以患者感覺微熱為宜。施灸過程中操作者可以離開床旁，但須加強巡視觀察施灸部位皮膚及患者主訴，同時注意遮擋患者隱私部位，注意保暖。囑患者全身放松，防止艾灸箱跌落，給與必要的約束帶固定艾灸箱。在施灸過程中患者仍感覺溫度過高，可適當抬高艾灸箱幾秒鐘再放下。如果艾灸期間患者引流管出血加重，應停止或禁止艾灸。治療結束后，將未燃完的艾條插入小口瓶中滅火，以防復燃?；颊呙咳罩委熐闆r列入護理交班中。 四、 結果 150 例患者治療 d 后觀察療效。結果：臨床治愈為118 例，好轉 30 例，無 效 2 例，臨床有效率為 ％。 五、 體會 骨科術后患者因腰麻或膜外麻醉及手術后臥床引起腹脹為常見并發(fā)癥之一。其主要原因是由于麻醉藥物會引起迷走神經(jīng)抑制 ,導致胃腸蠕動減弱 ,引起腹脹，鎮(zhèn)痛棒及止痛藥的使用頻率高 ,而大多數(shù)止痛藥可導致腹脹；以及部分患者使用抗生素和其他藥物的影響 ,使其胃腸功能受損，菌精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 21 / 48 群失調 ,迷走神經(jīng)抑制，引起腹脹；加上手術創(chuàng)傷造成胃腸道自身節(jié)律性運動的抑制，也有部分患者術前具有胃腸道疾病及骨折合并腹腔臟器損傷而致腹脹等。溫灸是中醫(yī)學中的一種傳統(tǒng)理療手段，將點燃的 藥媒或加熱的礦物，放置在人體經(jīng)絡、穴位所在位置的表層皮膚上，通過熱和能量輸入，引起人體“應激反應”來進行肌體自我調節(jié)，疏通臟腑，平衡陰陽，從而達到提高人體免疫力防治疾病的作用。本科室開展艾灸護理措施選擇溫灸盒操作，溫灸盒灸用金屬及防火模板特制的灸具，施灸時，將艾條放入溫灸器的小筒，通過調節(jié)艾條的高度控制溫度， 溫灸盒的鐵絲網(wǎng)保護加強了臨床護理的安全性；選擇神闕、氣海、關元、雙足三里配穴有臨床效果好，易取穴，便于操作的特點；艾灸神闕、氣海、關元、雙足三里有調節(jié)脾胃，補氣養(yǎng)血，溫中散寒，宣通氣機，強壯全 身，并可使腸蠕動用力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進食欲幫助消化。我們于患者術后第一天進行神闕、氣海、關元、雙足三里溫和灸護理措施， 150 例患者艾灸護理階段無一例燙傷，每日治療情況于護理交班中進行。 隨著新的醫(yī)療技術的應用和患者自身需求的提高，護理理念在發(fā)生變革，良好的護理是提高治療效果、改善預后的重要保證。在完成基礎護理以外，護理人員充分發(fā)揮個體的潛在能力，判斷和分析每位患者的特點，有針對性地實精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 22 / 48 施護理至關重要、中醫(yī)護理特有的優(yōu)勢使國內外護 理界對中醫(yī)護理寄予較高的期望，中醫(yī)護理技術操 作在社會上作出了不懈努力，本年度將艾灸中醫(yī)護理技術操作應用于臨床，臨床上取得良好的效果，具有方法簡便，療效可靠持久，且安全無副作用的治療特色，值得臨床推廣。 特此報告。 本人簽名： 2021 年 5 月 20日 附： 病例資料。 艾灸護理臨床應用相片。 內科護理專業(yè)技術工作總結 在日常工作中 ,啟動護士感悟工作責任 ,倡導有意注意調控負面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍 ,不斷提高護士業(yè)務素質 ,培養(yǎng)和影響護士對安全護理的 信念和態(tài)度 ,以促使安全護理行為的養(yǎng) 成 ,減少差錯、事故的發(fā)生 . 護理 安全文化 安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心 ,但它卻影響工作中心 .醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失 ,而且使醫(yī)院在社會上信譽下降 ,患者的安全感喪失 ,在醫(yī)療過程中 ,醫(yī)務人員特別是護士 ,與患者交流接觸的機會最多 ,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性 ,因而發(fā)生護理差錯的機會多 .如何營造護理安全氛圍 ,盡量不出、少出護精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 23 / 48 理差錯 ,一直是困擾護理管理者的重要問 題。 1 原因 分析 護士責任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作 ,盡快把自己職責內的事做完 ,盡早 坐下休息或下班 . 年輕的護士來科時間不長 ,對專科操作程序或?？浦R不熟 . 護理人員缺乏 ,護理質量要求不斷提高 ,護理人員心理壓力不斷增加 . 對策 明確服務對象 ,感悟工作責任首先使每一位護士明確護理工作的對象 ,是只有一次生命的人 ,珍視重任 ,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職 ,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中 ,優(yōu)先考慮的應是患 者的安全 ,倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度 ,使每個護士能啟動自我意識 ,感悟工作責任和義務 ,從身邊最熟悉的事入手 ,意識到自己的角色重關人命 ,從而營造一個強烈的 護理職業(yè)安全氛圍 . 樹立視質量為生命的概念 ,確保護理安全 建立護理質量監(jiān)護本 ,結合護士長每天至少四下病房查房 ,每周按護理質量進行有計劃全面檢查 ,每周、每日對檢查結果進精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 24 / 48 行總結 ,急需解決的護理問題 ,及時個人反饋、及時修整 ,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容 .如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩 ,被發(fā)現(xiàn) ,當即給予嚴肅處理 ,扣發(fā)獎金 ,并在科務會上進行檢查 ,使每一位護士明確 制度不違反 ,要時刻牢記自己的職責 ,加強慎獨修養(yǎng) ,謹慎細微 ,為患者提供安全保證 . 鼓勵護士間的團隊協(xié)作 ,喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中 ,分為有意注意和無意注意 .護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作 ,才能保證聚精會神完成護理工作 任務 ,但有意注意時間久了 ,會使人疲勞 ,出現(xiàn)“視而不見 , 見而不知然”的現(xiàn)象 ,造成差錯事故 .因此 ,鼓勵和培養(yǎng)護士間團結協(xié)作精神 ,倡導在繁忙工作中相互提 醒 ,相互監(jiān)督 ,成立護理質量檢查小組 ,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內容 ,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報 ,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患 ,除差錯其結果不 與月終考核和獎金掛鉤 . 倡導人文關懷 ,盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里 ,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑 ,會注意力不集中 ,反應不準確 .因此 ,精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 25 / 48 作為一個管理者 ,保有充分了解護士的氣質和性格特點 ,合理安排人力 ,用人之長 ,調動護士積極性 ,發(fā)揮個人潛能 ,使每個護士在科室里工作感受 到快樂 .如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊 ,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點 ,不足之處以個別提醒為主 ,少用當眾批評 ,盡量保護護士的自尊心 ,經(jīng)常征求護士對護理工作的意見 ,對好的建議予以采用 ,并在例會上表揚 ,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強 ,關心護士業(yè)務生活愛好 ,盡量在不違背原則情況下 ,對護士合理要求給予滿足 .如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍 ,減輕壓力 及負面情緒 ,使差錯事故發(fā)生減少 . 結合本科專業(yè)特點 ,有計劃組織本 科業(yè)務學習 ,不斷提高職業(yè)素質 ,才能確保護理安全的共識 1～ 6 個月 ,護士要求熟悉本科室規(guī)章制度 ,各班職責及操作流程 ,?？谱o理常規(guī) ,對操作的掌握從掌握到熟練 ,做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷 ,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻蹦芰?.6個月～ 2 年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理 .對患者進行健康教育、心理護理 ,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序 ,心電監(jiān)護系統(tǒng)的應用等 .2 年以上的護士 ,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖 ,并安排相應的護理查房 ,進行專科知識強化、學習 ,并鼓勵護士總結經(jīng)驗 ,撰寫論精品文檔 2021 全新精品資料 全新公文范文 全程指導寫作 –獨家原創(chuàng) 26 / 48 文 .另鼓勵護士利 用自修大專或本科學習 ,并在班次上給予適當照顧 ,使護理質量及護士理 論水平提高 ,樹立“有為才能有位” . 效果 通過營造護理安全文化 ,使每位護士提高意識 ,使差錯降低 .今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛 發(fā)生 ,一般差錯 ,未