保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員年終總結(jié)范文與保險(xiǎn)公司個(gè)人工作總結(jié)匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 01:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 蹤、醫(yī)療審核等多個(gè)工作程序，贏得了客戶的好評(píng)。發(fā)表相關(guān)信息達(dá)二十余篇。取得了一定成績(jī)。較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。二、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)全年醫(yī)療審核案件220xxxx件，涉及十六個(gè)險(xiǎn)種。剔除不合理費(fèi)用達(dá)30xxxx萬元。拒賠案件：立案前拒賠5xxxx，金額達(dá)1xxxx余元，立案后拒賠4xxxx，拒賠金額達(dá)11xxxx萬元。其中醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)拒賠金額達(dá)9xxxx萬元。全年醫(yī)療跟蹤100xxxx人次，涉及醫(yī)院達(dá)2xxxx家，既讓客戶了解理賠程序，又有效控制醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。得到客戶的好評(píng)。三、樹立中心形象，維護(hù)公司及客戶利益在工作中發(fā)現(xiàn)，多家醫(yī)院存在收費(fèi)不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致公司和客戶損失。在掌握足夠證據(jù)情況下，多次到問題醫(yī)院據(jù)理力爭(zhēng)，截至目前，已有五家醫(yī)院為我公司和客戶退回不合理費(fèi)用達(dá)1300xxxx元，為客戶挽回了損失，也避免了我公司的損失，在客戶及醫(yī)院面前均樹立了人保理賠的良好形象。在中心領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，經(jīng)與假肢廠多次商談，明確了各部位假肢安裝費(fèi)用及維修標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我公司賠付的傷者假肢安裝時(shí)保質(zhì)保量，且費(fèi)用明顯低于市場(chǎng)價(jià)。此協(xié)議的簽定，使我公司的假肢賠付有了明確的標(biāo)準(zhǔn)，并大大降低了人傷案件中此項(xiàng)費(fèi)用的賠付。四、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。尋求創(chuàng)新，促進(jìn)工作經(jīng)過市場(chǎng)調(diào)查，結(jié)合家政及各家醫(yī)院的特點(diǎn)，提出護(hù)理費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一價(jià)格，既節(jié)省了理賠手續(xù)，又降低了此項(xiàng)費(fèi)用的賠付。涉及人傷(病)案件流程、非車險(xiǎn)特別告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案，集中醫(yī)療審核，簡(jiǎn)化了理賠程序，也大大降低了賠付。五、提升深化服務(wù)，服務(wù)于客戶、服務(wù)于承保公司將理賠工作前置，在交警隊(duì)調(diào)解前為客戶把關(guān)，審核相關(guān)單證6xxxx次，為客戶及我公司節(jié)省費(fèi)用達(dá)1xxxx萬元。配合客戶到法院解決糾紛1xxxx，遠(yuǎn)到XX、XX等地。避免我公司損失達(dá)6xxxx萬元。(醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)一件1xxxx元、車險(xiǎn)1xxxx涉及傷殘、假肢費(fèi)用、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)總計(jì)5xxxx萬元)。針對(duì)不同險(xiǎn)種，配合XX、XX區(qū)、XX等支公司處理人傷賠償糾紛，不僅降低了賠付，同時(shí)為支公司穩(wěn)定、爭(zhēng)取了客戶，得到了各支公司的好評(píng)。①、在處理某醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)過程中，因我們及時(shí)介入，使賠案順暢快捷，得到了院方的認(rèn)可，不僅保費(fèi)在原有基礎(chǔ)上翻了一倍還多，院方還向承保公司表示其他險(xiǎn)種也要在我公司承保。②、某承保公司在XX多個(gè)客戶出險(xiǎn)后出現(xiàn)不合理傷殘鑒定，此項(xiàng)不合理賠付多達(dá)10xxxx萬元，我們配合該承保公司到中級(jí)人民法院參加訴訟，得到了法院的支持，避免了今后此項(xiàng)不合理費(fèi)用的賠付。維護(hù)了人保公司的利益
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