腎臟移植術(shù)護(hù)理方案與腫瘤護(hù)士工作計劃書匯編(編輯修改稿)
2024-11-21 22:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 急性、慢性、遲發(fā)型。急性排斥反應(yīng)大多數(shù)情況是可以逆轉(zhuǎn)的，主要表現(xiàn)為移植腎腫大、疼痛、發(fā)熱、血壓增高、尿量減少和肌酐升高或不降等。慢性排斥反應(yīng)多發(fā)生于腎移植術(shù)后數(shù)月或數(shù)年，表現(xiàn)慢性腎功能損害，血壓升高、尿量減少、肌酐升高，為早期發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)，應(yīng)注意患者尿量、主訴及臨床檢查結(jié)果。出現(xiàn)排斥反應(yīng)可采取甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療或是alg、atg治療。 ④尿漏 尿漏是腎移植術(shù)后常見并發(fā)癥之一，發(fā)生率國 外為310%，主要原因有吻合口縫線脫落、針距過稀、包埋欠佳和取腎技術(shù)不佳等造成，為防止和減少腎移植術(shù)后尿漏的發(fā)生，保持引流管通暢是關(guān)鍵，進(jìn)行各項操作時應(yīng)防止管道脫落，尿管及輸尿管采用j管支撐，撥出尿管后不能憋尿避免膀胱過度充盈，注意觀察排斥反應(yīng)的發(fā)生，搬動病人應(yīng)小心，排斥反應(yīng)可誘發(fā)尿漏的發(fā)生。此外，大劑量激素沖擊治療時景響傷口愈合，易發(fā)生尿漏。護(hù)理應(yīng)注意保持管道通暢和敷料干潔。 ⑤急性腎小管壞死 急性腎小管壞死在腎移植術(shù)后幾乎 不可避免，常出現(xiàn)術(shù)后尿閉、發(fā)熱、肌酐不降等情況。隨腎小管上皮的再生，尿量逐漸增加，使腎功能得以恢復(fù)。并加強(qiáng)心理護(hù)理、穩(wěn)定情緒、嚴(yán)格控制出入量、保持出入平衡，并準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察體溫、脈博、呼吸、血壓變化。密切觀察尿液顏色、比重及量的變化，保持水、電解質(zhì)酸堿平衡，預(yù)防感染及交叉感染，做好生活護(hù)理及飲食搭配。⑥高血壓[3] 高血壓是腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥。對頑固性高血壓的治療，首先采取非藥物療法，如減輕體重，控制鈉的日攝入量在2g以內(nèi)。慢行、散步等鍛煉也有助于體重減輕。2．6心理護(hù)理 關(guān)心安慰患者，耐心與患者交談，了解患者對疾病、生活的擔(dān)心與顧慮，及時給予適當(dāng)?shù)慕忉?，并盡可能的滿足患者需要；向患者及家屬講述有關(guān)疾病的知識和治療原則，介紹成功的病例，增強(qiáng)病人的信心，鼓勵患者積極接受治療；勸導(dǎo)家屬充分理解患者的痛苦和心情，給患者提供舒適、愉悅的環(huán)境，使患者保持良好的心理狀態(tài)，以促進(jìn)疾病康復(fù)；盡可能的給予患者精神和物質(zhì)上的幫助，平時在護(hù)理的時候多給予患者一些問候。醫(yī)藥費是多數(shù)自費患者及家屬的心理壓力〖2〗，研究表明負(fù)性情感可使人的正常生理功能下降，表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙，直接影響患者的康復(fù)與治療。在這方面要多與家屬患者溝通，做好他們的思想工作，使病人感到溫暖，保持正常心態(tài)，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。2．7健康教育①向病人及家屬介紹病情的相關(guān)知識。②指導(dǎo)病人保持樂觀情緒，避免受涼、受累。③注意個人衛(wèi)生，注意預(yù)防呼吸道、皮膚感染，皮膚癢時務(wù)必不能搔抓，以免皮膚破損引起感染。注意會陰部的清潔衛(wèi)生。④強(qiáng)調(diào)合
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