衛(wèi)生系統(tǒng)六個一工作意見與衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療安全年實施意見匯編(編輯修改稿)
2024-11-20 22:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 長醫(yī)療安全第一責任人的意識，強化科室建設和規(guī)范管理，圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位，加大明察暗訪力度，重點對急診急救、圍手術期安全管理、手術分級管理、醫(yī)療技術準入、病案質(zhì)量、關鍵流程的患者識別措施、危急值報告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應用和突發(fā)事件應急處置等薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，認真查找安全隱患，不斷整改提高，推動病人安全目標和各項核心制度的落實。各醫(yī)療機構要以“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”和“護理服務示范病房”創(chuàng)建為抓手，進一步充實完善院、科兩級質(zhì)量管理體系，設置專人負責醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作，切實承擔起質(zhì)量控制管理職能，定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全指標的分析與持續(xù)改進工作，不斷提高臨床科室自我管理能力和醫(yī)院整體管理水平。（三）規(guī)范診療行為，落實醫(yī)療核心制度。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、知情同意制、病例討論（包括術前、疑難病例、死亡病例等）制度、會診制度、危重患者搶救制度、技術準入制度、值班和交接班制度等，加強醫(yī)患溝通交流，落實各項病人安全目標。各醫(yī)療機構要認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（XX年版）》，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，積極開展病歷質(zhì)量展評活動。各醫(yī)療機構要建立完善手術分級管理制度，實行手術資格準入、分級管理、重大手術報告與審批、手術安全核查與風險評估制度，加大對外科醫(yī)師專業(yè)技術能力的考核，依據(jù)考核情況授予相應手術權限，并實施動態(tài)管理。（四）加強執(zhí)業(yè)管理，嚴格醫(yī)療服務要素準入。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目開展診療活動，嚴格醫(yī)療、護理、檢驗、藥劑、影像等從業(yè)人員的資格審核，做到持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。認真貫徹《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，嚴格落實醫(yī)療技術準入和分類管理制度，加強對各級各類醫(yī)療機構《第一類醫(yī)療技術項目》，尤其是手術和植（介）入醫(yī)療技術項目的備案審核，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療單位要認真做好醫(yī)療技術項目的自查審核工作，并及時報注冊衛(wèi)生行政部門備案。（五）加強醫(yī)院感染控制，落實病人安全目標。以貫徹落實《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《手術室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構血
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