衛(wèi)生系統(tǒng)六個一工作意見與衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療安全年實(shí)施意見匯編(編輯修改稿)
2024-11-20 22:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 長醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識，強(qiáng)化科室建設(shè)和規(guī)范管理，圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，加大明察暗訪力度，重點(diǎn)對急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、病案質(zhì)量、關(guān)鍵流程的患者識別措施、危急值報(bào)告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應(yīng)用和突發(fā)事件應(yīng)急處置等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，認(rèn)真查找安全隱患，不斷整改提高，推動病人安全目標(biāo)和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”和“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建為抓手，進(jìn)一步充實(shí)完善院、科兩級質(zhì)量管理體系，設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作，切實(shí)承擔(dān)起質(zhì)量控制管理職能，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全指標(biāo)的分析與持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高臨床科室自我管理能力和醫(yī)院整體管理水平。（三）規(guī)范診療行為，落實(shí)醫(yī)療核心制度。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、知情同意制、病例討論（包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等）制度、會診制度、危重患者搶救制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，落實(shí)各項(xiàng)病人安全目標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（XX年版）》，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理，積極開展病歷質(zhì)量展評活動。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善手術(shù)分級管理制度，實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理、重大手術(shù)報(bào)告與審批、手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度，加大對外科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力的考核，依據(jù)考核情況授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動態(tài)管理。（四）加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，嚴(yán)格醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、影像等從業(yè)人員的資格審核，做到持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度，加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)《第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目》，尤其是手術(shù)和植（介）入醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的備案審核，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療單位要認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的自查審核工作，并及時報(bào)注冊衛(wèi)生行政部門備案。（五）加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，落實(shí)病人安全目標(biāo)。以貫徹落實(shí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血
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