【文章內(nèi)容簡介】 設(shè)計（地質(zhì)）代表： 年 月 日 認 證 意 見 □ 同意按地質(zhì) 缺陷 超挖（超填）列入計量支付 □ 不適當?shù)氖┕し椒ㄔ?，不予計量支? □ 施工需要進行，不予計量支付 □ 地質(zhì) 缺陷、 施工方法原因 共同存在，只計量支付 % 備注： 認證的地質(zhì)原因超挖（超填）工程量，按合同文件規(guī)定另行通過量測計量和簽認。 監(jiān)理機構(gòu)： 認證人： 年 月 日 說明： 本表僅適用于一般地質(zhì)與施工缺陷處理聯(lián)合認定，當產(chǎn)生較大地質(zhì)與施工缺陷時，應邀請業(yè)主代表參加。 B2625附表 地質(zhì)原因超挖（超填）工程量支付計量申報（審簽）單 （承包 [ ]地質(zhì)缺陷付 號） 承建單位： 合同編號： NO： 單位工程名稱 或編碼 分部工程名稱 或編碼 施工時段 超挖部位及高程 圍巖地質(zhì)特性 施工依據(jù) 超挖 簡要 情況 典型斷面示意圖 超挖 原因 申報 設(shè)計 代表 審查 意見 審 查 人： 日期： 年 月 日 監(jiān)理 審查 意見 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 備注 ⑴超挖工程量僅按清渣、清運合同單價列入支付計量。 ⑵認證的地質(zhì)原因超挖（超填）工程量，按合同文件規(guī)定另行通過量測計量和簽認。 承建 單位 申報 記錄 申報單位： 申 報 人： 日 期： 年 月 日 □同意按地質(zhì)原因超挖（ 超填）列入支付計量 □不適當?shù)氖┕し椒ㄔ?，不予計量支? □施工需要進行，不予計量支付 □ 監(jiān)理機構(gòu)： 認 證 人： 日 期： 年 月 日 說明：①以單位為基礎(chǔ)分段申報。②一式四份報監(jiān)理機構(gòu)，經(jīng)批準后返回承建單位兩份作為工程計量支付依據(jù)和相應單元工程質(zhì)量檢查備查。 CB20 事故報告單 （承包 [ ]事故 號） 合同名稱： 合同編號： 承包人： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 年 月 日 時，在 發(fā)生 事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報告。 事故簡述 初步處理意見 已采取的應急措施 承 承包人： （全稱及蓋章 ） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)： （全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 CB21 暫停施工申請 報告 （承包 [ ]暫停 號） 合同名稱： 合同編號： 承包人： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 由于發(fā)生 本申請所列原因造成工程無法正常施工，依據(jù)有關(guān)合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。 暫停施工 工程項目 暫停施工原因 引用合同條款 附注 承包人： （全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機構(gòu)： （全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審批后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 CB22 復工申請表 （承包 [ ]復工 號） 合同名稱： 合同編號： 承包人： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 工程項目，接到監(jiān)理 [ ] 停工 號暫停施工通知后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于 工程的停工因素 已經(jīng)消除，復工準備工作業(yè)已就緒，特報請批準于 年 月 日 時復工。 附件：具備復工條件的情況說明。 承包人： （全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機構(gòu)： （全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，報送監(jiān)理機構(gòu)審批后，隨同審批意 見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 CB23 變更申請報告 （承包 [ ]變申 號） 合同名稱： 合同編號： 承包人： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 由于 原因，今提出 工 程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請審批。 附件： 工程變更建議書 承包人： （全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)初步意見 監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 設(shè)計單位意見 設(shè)計單位：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日 發(fā)包人 意見 發(fā)包人：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日 批復意見 □ 不同意 □ 同意，按變更指示執(zhí)行。 監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人 3 方審簽后，發(fā)包人、承包人、設(shè)計單位及監(jiān)理機構(gòu)各 1 份。 CB26 變更項目價格報審表 （承包 [ ]變價 號） 合同名稱： 合同編號： 承包人： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù) 工程變更指示（監(jiān)理 [ ]變指 號）的工程變更內(nèi)容，對下列項目單價申報如下，請審核。 附件：變更單價報告（原由、工程量、編制說明、單價分析表） 承包人： （全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日 序號 項目名稱 單位 申報單價 監(jiān)理審核單價 發(fā)包人核準單價 備 注 1 2 3 4 5 審核意見： 監(jiān)理機構(gòu)： （全稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 核準意見： 發(fā)包人： （全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫報監(jiān)理機構(gòu)，經(jīng)核準后發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)各 1 分，承包人 2份，作為結(jié)算依據(jù)。 CB27 索賠意向通知 （承包 [ ]賠通 號） 合同名稱： 合同編號： 承包人： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 由于 原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請審核。 附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據(jù)、索賠要求等） 承包人： （全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復意見。 監(jiān)理機構(gòu)： （全稱及蓋章） 簽收人：（簽字） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同批復意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。CB28 索賠申請報告 （承包 [ ]賠報 號） 合同名稱： 合同編號： 承包人： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對 事件申請賠償金額為 （大寫） 萬元（小寫 萬元），請審核。 附件： 索賠報告。主要內(nèi)容包括： 事因簡述 引用合同條款及其他依據(jù) 索賠計算 索賠事實發(fā)生的當時記錄 索賠支持文件 承包人： （全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。 監(jiān)理機構(gòu)： （全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各 1 份。 CB29 工程計量