20xx公司年度計(jì)劃結(jié)尾(編輯修改稿)
2024-11-20 01:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 負(fù)責(zé)，傷殘案件每案必勘，并對(duì)需要進(jìn)行二次調(diào)查案件進(jìn)行指導(dǎo)或現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘，死亡案件(學(xué)平險(xiǎn)除外)親自參與現(xiàn)場(chǎng)查勘或者復(fù)勘。四是與意健險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部、核保部門建立兩核反饋機(jī)制,每月核保與理賠相互意見反饋。五是開展防災(zāi)減損工作,預(yù)防和降低災(zāi)害損失程度，建立大災(zāi)排查制度，聯(lián)合財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部制定大災(zāi)排查管理辦法，進(jìn)行冬春季節(jié)火災(zāi)排查與雨季洪災(zāi)排查工作。六是加大指標(biāo)考核，跟蹤檢視賠案處理進(jìn)展,并將案件處理時(shí)效與質(zhì)量納入考核。
抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標(biāo)準(zhǔn)。二是落實(shí)雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范。三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏。四是嚴(yán)把雙代案件質(zhì)量關(guān)，對(duì)委托案件中換件材料存在爭(zhēng)議的案件，及時(shí)與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準(zhǔn)確。五是嚴(yán)格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對(duì)符合通賠條件的案件及時(shí)收集相關(guān)信息，并通知承保機(jī)構(gòu)及時(shí)理算核賠。通過規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險(xiǎn)案件理賠效率和服務(wù)水平。
抓損余物資管理。一是出臺(tái)損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分。二是加大后端審核把關(guān)，對(duì)殘值管理實(shí)施有效監(jiān)督。三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時(shí)入賬減少損失。四是建立量化考核制度，提升各機(jī)構(gòu)損余物資管理成效。
抓配件數(shù)據(jù)庫維護(hù)。20xx年6月底以前，完成全省家機(jī)構(gòu)對(duì)合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。20xx年12月31日以前，完成公司出險(xiǎn)頻率較高的前個(gè)車型的常用配件市場(chǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)庫更新。實(shí)現(xiàn)對(duì)配件價(jià)格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動(dòng)態(tài)管理考核，提高配件管控對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展的支撐力度。
(三)抓各環(huán)節(jié)時(shí)效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務(wù)大發(fā)展。
加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實(shí)工作，通過小額快賠帶動(dòng)理賠效率的整體優(yōu)化。通過小額快賠競(jìng)賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，
建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。20xx年月日起，按照當(dāng)天已決賠案數(shù)量%的賠案比例進(jìn)行稽查，分機(jī)構(gòu)、分崗位針對(duì)賠案各處理環(huán)節(jié)時(shí)效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進(jìn)行對(duì)應(yīng)責(zé)任人考核。
強(qiáng)化日清日結(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時(shí)效。從20xx年1月1日起，實(shí)現(xiàn)全險(xiǎn)種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(20xx年僅限于車險(xiǎn)非大要案崗位)，實(shí)時(shí)監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時(shí)效。每月末形成通報(bào)下發(fā)機(jī)構(gòu)，督導(dǎo)各崗位不斷提升案件處理時(shí)效。
完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制，落實(shí)各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責(zé)任人，避免矛盾升級(jí)延長(zhǎng)理賠時(shí)效。
加強(qiáng)全險(xiǎn)種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機(jī)構(gòu)每日清理，匯總上報(bào)支付信息修改表。二是強(qiáng)化考核，每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機(jī)構(gòu)跟蹤處理。
(四)抓理賠現(xiàn)場(chǎng)管理，控制風(fēng)險(xiǎn)，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本。
強(qiáng)化第一現(xiàn)場(chǎng)到位率管理。按照財(cái)險(xiǎn)理賠字〔20xx〕號(hào)《關(guān)于開展查勘定損現(xiàn)場(chǎng)抽檢的通知》繼續(xù)加強(qiáng)第一現(xiàn)場(chǎng)管理，有效提升第一現(xiàn)場(chǎng)到位率，在提升案件真實(shí)性的同時(shí)，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風(fēng)險(xiǎn)。
狠抓定損現(xiàn)場(chǎng)管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復(fù)勘照片，提升賠案換件的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，切實(shí)降低案件賠付水分。
加大大要案件跟蹤力度。對(duì)車損萬元、物損萬元及人傷萬元以上案件實(shí)施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)掌握全省大要案情況。二是第一時(shí)間指導(dǎo)查勘人員對(duì)可能涉及虛假案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。三是對(duì)涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導(dǎo)查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證。四是對(duì)大要案車物定損前進(jìn)行指導(dǎo)或者實(shí)地參與定損。五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)抽查，到汽修廠現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風(fēng)險(xiǎn)管控相結(jié)合，有效降低案均賠款
提升人傷跟蹤時(shí)效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺(tái)賬(包括人傷跟蹤臺(tái)賬、案件回退臺(tái)賬、傷殘審核臺(tái)賬、傷殘減損臺(tái)賬等)，定期分析并嚴(yán)格監(jiān)控和考核，提升案件處理時(shí)效，有效降低人傷賠付成本。
加強(qiáng)訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對(duì)涉訴案件應(yīng)訴前做好全案整理和調(diào)查取證
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