(picco)脈搏分析連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? GEDV=ITTVPTV? PiCCO測(cè)得的胸腔內(nèi)血容量 (ITBV)是利用GEDV估算而來(lái)。實(shí)驗(yàn)和臨床研究都已證明GEDV與 ITBV相關(guān)良好。 ? ITBV=*GEDV Power Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇經(jīng)肺溫度稀釋法理論? 利用估算的 ITBV，一個(gè)估算的 EVLW可計(jì)算出來(lái)。? EVLW=ITTVITBV? PVPI=EVLW / PBVPower Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇PiCCO利用 動(dòng)脈搏動(dòng)曲線分析技術(shù) 可連續(xù)監(jiān)測(cè)下列參數(shù)? 每次心臟搏動(dòng)的心輸出量 (PCCO)及指數(shù) (PCCI)? 動(dòng)脈壓 (AP)（收縮，舒張及平均壓）? 心率 (HR)? 每搏量 (SV)及指數(shù) (SVI)? 每搏量變化（變異） (SVV)? 外周血管阻力 (SVR)及指數(shù) (SVRI)? 左心室收縮力指數(shù) （ dP/dtmax）（能粗略的反映心肌收縮性）Power Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇PiCCO利用 動(dòng)脈搏動(dòng)曲線分析技術(shù) 可連續(xù)監(jiān)測(cè)相關(guān)參數(shù)原理? 在 1983年外國(guó)學(xué)者認(rèn)為動(dòng)脈壓力波形與每博量成一定比例，以積分的原理通過(guò)心舒張末期至心收縮末期壓力的改變對(duì)時(shí)間的積分來(lái)估算每博量，（見(jiàn)公式）利用此法經(jīng)肺動(dòng)脈熱稀釋法測(cè)量 CO并用于定標(biāo)后， PICCO可以連續(xù)測(cè)量任意一點(diǎn)時(shí)間的 CO。? 可以求的任意一點(diǎn)時(shí)間的動(dòng)脈壓 (AP)（收縮，舒張及平均壓） 心率 (HR) 每搏量 (SV)及指數(shù) (SVI) 每搏量變化（變異） (SVV) 外周血管阻力 (SVR)及指數(shù) (SVRI)及左心室收縮力指數(shù) （ dP/dtmax）Power Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇什么是 PiCCO技術(shù) ?3次 熱稀釋校準(zhǔn)252。 經(jīng)肺熱稀釋 曲線injectiontT252。 動(dòng)脈脈搏輪廓分析Pt ＝兩種技術(shù)? 經(jīng)熱稀釋方法得到的非連續(xù)性參數(shù)? 心輸出量 CO? 全心舒張末期容積 GEDV? 胸腔內(nèi)血容量 ITBV? 血管外肺水 EVLW*? 肺血管通透性指數(shù) PVPI*? 心功能指數(shù) CFI? 全心射血分?jǐn)?shù) GEF? 動(dòng)脈輪廓分析法得到的連續(xù)性參數(shù)? 連續(xù)心輸出量 PCCO? 動(dòng)脈壓 AP? 心率 HR? 每搏量 SV? 每搏量變異 SVV? 脈壓變異 PPV? 系統(tǒng)血管阻力 SVR? 左心室收縮力指數(shù) dPmax*血液動(dòng)力學(xué) 和 容量 進(jìn)行監(jiān)護(hù)管理＋ 兩部分參數(shù)PiCCOPower Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇連續(xù)心排量監(jiān)測(cè) POCO? PiCCO監(jiān)測(cè)儀通過(guò)一種改良的分析動(dòng)脈壓力波型曲線下面積的方法來(lái)獲得連續(xù)的心輸出量 (PCCO)。 PCCO利用經(jīng)肺溫度稀釋單次測(cè)定 CO來(lái)校正 ,為連續(xù)計(jì)算 PCCO， PiCCO利用一個(gè)從溫度稀釋 CO測(cè)定得到的校正因子 cal、心率、以及壓力波形收縮部分下面積 (P(t)/SVR)、主動(dòng)脈順應(yīng)性 (C(p))和壓力波形的形狀以單位時(shí)間內(nèi)的壓力改變來(lái)代表 (dP/dt)。Power Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇三 監(jiān)測(cè)參數(shù)意義? 優(yōu)點(diǎn)? 各參數(shù)意義 （ PiCCO技術(shù)參數(shù)能回答以下問(wèn)題）? PiCCO的臨床價(jià)值Power Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇? 優(yōu)點(diǎn)– 導(dǎo)管不經(jīng)過(guò)心臟，創(chuàng)傷更小– 導(dǎo)管放置過(guò)程更簡(jiǎn)便，無(wú)須做胸部 X線定位– 對(duì)每一次心臟搏動(dòng)進(jìn)行分析和測(cè)量（ beat to beat），對(duì)癥治療更及時(shí)– 測(cè)量全心指標(biāo)，反映全心功能，不是以右心代表整個(gè)心臟– 直接給出容量參數(shù) ，無(wú)需對(duì)其它指標(biāo)（如壓力）進(jìn)行翻譯– 不受機(jī)械通氣等外部壓力變化的影響–測(cè)量前負(fù)荷、后負(fù)荷和流量等多種指標(biāo)Power Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇– 技術(shù)容易掌握，并發(fā)癥少，結(jié)果與操作者無(wú)關(guān)。– 適用于兒科和新生兒的病人（ 2公斤以上）– PICCO導(dǎo)管留置達(dá) 10天，有備用電池便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)– 在床旁就可以完成定量測(cè)量肺水腫情況 ，無(wú)需憑胸片 X線爭(zhēng)論是否存在肺水腫– 節(jié)省醫(yī)療資源，有利于病人及早康復(fù)Power Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)交流論壇Picco與食管超聲心電圖及漂浮導(dǎo)管相關(guān)數(shù)據(jù)比較Power Bar中國(guó)專業(yè) PPT設(shè)計(jì)
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