20xx年醫(yī)學(xué)專題—層流手術(shù)室的基本要求剖析(編輯修改稿)
2024-11-19 04:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 小，不易判斷正負(fù)，可用線頭之類放在門縫外觀察。 D、調(diào)節(jié) 如發(fā)現(xiàn)測出的壓差未達(dá)到要求，可調(diào)節(jié)風(fēng)口或閥門開關(guān)重測。 （5）、監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) ： I、II級 8pa；III、IV級 5 pa；潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)10 pa。 （6）、測定次數(shù)：根據(jù)需要隨時檢測并留有記錄。 相對濕度監(jiān)測： 夏季：不得連續(xù)2天 60%，不得發(fā)生2次以上。 冬季：不得連續(xù)2天 30%。不得發(fā)生2次以上。 測定次數(shù)：隨時檢測并留有記錄。 測定方法：室內(nèi)儀表讀出并記錄。 七、層流手術(shù)室環(huán)境細(xì)菌濃度、靜壓差日常監(jiān)測等標(biāo)準(zhǔn)（見表4） 八、層流手術(shù)室靜態(tài)（空態(tài)）時空氣采樣方法： 采樣方法： （1）當(dāng)送風(fēng)口集中布置時，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時，按全室統(tǒng)一布點方法檢測。 （2）沉降法采樣時，用直徑9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min，37℃培養(yǎng)24h，培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)（cfu）代表空氣中沉降下來的細(xì)菌數(shù)，以個/皿表示。 （3）浮游法采樣時，用裂隙采樣器在空氣中隨機(jī)采樣30min，對采樣皿或采樣條培養(yǎng)得出的菌落數(shù)（cfu），代表空氣中浮游下來的細(xì)菌數(shù)，以個/m3表示。 采樣高度： （1）； （2）在手術(shù)區(qū)檢測時應(yīng)無手術(shù)臺；當(dāng)手術(shù)臺已固定時。 布點方法：（見表5） 采樣注意事項： （1）在100級區(qū)域檢測時，采樣口應(yīng)對著氣流方向；在其他區(qū)域檢測時，采樣口均向上； （2）采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)37℃條件下培養(yǎng)24h，并計算菌落數(shù)，菌落數(shù)的平均值均四舍五入選位到小數(shù)點后1位； （3）當(dāng)采用浮游法測定浮游菌濃度時，細(xì)菌濃度測點數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域的含塵濃度測點數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表8的最小采樣量的要求，每次采樣時間不應(yīng)小于30分鐘。 （4）當(dāng)用沉降法測定沉降菌濃度時，細(xì)菌濃度測點數(shù)即要不少于含塵濃度測點數(shù)，應(yīng)滿足表9規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求（不含對照皿）。如沉降時間適當(dāng)延長，則最少要求培養(yǎng)皿數(shù)可按比例減少，但不能少于含塵濃度的最少測點數(shù)。 （5）不論用何種方法檢測細(xì)菌濃度，都必須有兩次空白對照。第一次用于檢測培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條（每批一個對照皿（條））；第2次對操作過程做對照試驗（每室或每區(qū)將1個對照皿（條），打開后又立即封蓋，進(jìn)行模擬操作）；兩次對照結(jié)果必須為陰性，整個操作過程應(yīng)符合無菌操作的要求。 （6）新房驗收時，應(yīng)最后做空氣、物表細(xì)菌檢測。 潔凈手術(shù)室（空態(tài)或靜態(tài)）等級標(biāo)準(zhǔn)（見表6） 表1 潔凈手術(shù)室分級 等級手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別適用手術(shù)提示Ⅰ特別潔凈手術(shù)室Ⅰ關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術(shù)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室Ⅱ普通外科(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅲ肛腸外科及污染類等手術(shù)表2 主要潔凈輔助用房分級 表3 過濾器更換周期類 別檢 查 內(nèi) 容更 換 周 期新風(fēng)入口過濾網(wǎng)網(wǎng)眼是否一半以上已堵1周清掃1次，多風(fēng)沙地區(qū)周期更短粗低效過濾器阻力已超過額定初阻力60Pa，或等于2設(shè)計或運行初阻力
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