20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔科相關(guān)同意書(編輯修改稿)
2024-11-19 04:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下放在冷水中，及時(shí)復(fù)診，復(fù)診前2~3小時(shí)戴上義齒，以便找到痛點(diǎn)，有利于修改。 在治療中，需根據(jù)設(shè)計(jì)對(duì)個(gè)別牙進(jìn)行選磨，可能造成選磨牙在一段時(shí)間內(nèi)酸痛不適，必要時(shí)需進(jìn)一步治療。 活動(dòng)假牙長(zhǎng)時(shí)間使用后固位力可能降低，有時(shí)會(huì)對(duì)基牙造成影響（如松動(dòng)、齲壞），需及時(shí)復(fù)診調(diào)節(jié)固位力以免誤吞誤咽。如因拔牙、手術(shù)等因素致原義齒需修理或重做，費(fèi)用自理。 人工牙顏色選擇有限，與天然牙之間可能有差異。全口義齒在試戴蠟牙托時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映外形方面的改動(dòng)要求，完成后將無(wú)法改動(dòng)。 義齒每天至少?gòu)氐浊鍧嵰淮?，清洗時(shí)小心防止滑脫造成摔壞、遺失。夜間不戴時(shí)泡在冷水中，切忌放在開(kāi)水、酒精、84等消毒液中。 戴全口義齒者，年齡不太大，身體健康情況好，適應(yīng)能力強(qiáng)，咀嚼功能恢復(fù)快；如果口腔條件差，年齡大，身體弱，對(duì)義齒的耐受性和適應(yīng)能力差，咀嚼功能恢復(fù)慢。 其他需要說(shuō)明的問(wèn)題：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 在和醫(yī)生交流完后，我已完全了解了整個(gè)治療過(guò)程的方法、時(shí)間、費(fèi)用、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及全文的所有內(nèi)容，如有特殊要求我已寫入第十條。同意四院口腔科為我進(jìn)行＿＿＿＿＿＿＿＿＿治療。修復(fù)醫(yī)生：＿＿＿＿＿＿ 患 者：＿＿＿＿＿＿日 期：＿＿＿＿＿＿ 口腔科美學(xué)修復(fù)知情同意書 患者姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 住址 歡迎您到我院口腔科就診。在接受治療前請(qǐng)您仔細(xì)閱讀相關(guān)知情內(nèi)容，然后簽署該知情同意書。一．美學(xué)修復(fù)在一定程度上可以改善牙齒的顏色和形態(tài)，但無(wú)法達(dá)到完全與自然牙一致?；颊咝g(shù)前應(yīng)充分了解改善的程度，慎重選擇。二．美學(xué)修復(fù)的牙齒可正常行使咀嚼功能，遇意外損傷出現(xiàn)脫落，可再次修復(fù)或改其它治療。如正常使用中三個(gè)月內(nèi)材料脫落，復(fù)診時(shí)免除前次所收材料費(fèi)，只收取新增項(xiàng)目的差價(jià)。三．美學(xué)修復(fù)治療后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)，患牙有輕微冷熱敏感癥狀多數(shù)屬于正常反應(yīng)，一般可自行緩解。但如果出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或咬合時(shí)疼痛，或冷熱反應(yīng)長(zhǎng)期無(wú)好轉(zhuǎn)，則可能牙髓或根尖已有炎癥，需要及時(shí)復(fù)診，酌情繼續(xù)治療。您需要承擔(dān)繼續(xù)治療的相關(guān)費(fèi)用。四．美學(xué)修復(fù)時(shí)，需要磨除部分正常組織。重復(fù)治療時(shí)，磨除的組織會(huì)更多。您應(yīng)充分了解并理解這種治療程序。五．美學(xué)修復(fù)可以改變牙齒的外觀，但并不會(huì)改變牙齒抵抗疾病的能力，因此術(shù)后您更要注重口腔保健的方法和效率，防止齲病和牙周病的發(fā)生。 口腔治療采取首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。我們需要在您的理解和同意的基礎(chǔ)上開(kāi)始治療，如果您同意醫(yī)師提出的治療方案及注意事項(xiàng)，并接受相關(guān)的治療費(fèi)用，請(qǐng)?jiān)谥闀虾灻??；颊撸ɑ蚣议L(zhǎng)）簽名 醫(yī)師簽名 口 腔 科二O 年 月 日牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失修復(fù)術(shù)知情同意書患者初步診斷 擬行治療修復(fù)術(shù)式 在治療之前，患者應(yīng)該理解下述問(wèn)題：目前尚無(wú)一種完美的口腔修復(fù)材料，也無(wú)一種完美的口腔修復(fù)技術(shù)。隨著科學(xué)發(fā)展，新器械、新材料、新理念不斷應(yīng)用于口腔臨床，一定時(shí)間后，現(xiàn)在的修復(fù)理念、修復(fù)技術(shù)、修復(fù)材料或被改良，或被否定。修復(fù)時(shí)選擇的方法不同、材料不同，效果肯定也不一樣。建議您盡量選擇高品質(zhì)的材料、比較成熟的修復(fù)技術(shù)。因每位患者牙齒的齲壞牙位、齲壞位置、齲壞面積、配合程度、醫(yī)從性等均有差異，補(bǔ)牙后醫(yī)生不能保證不發(fā)生繼發(fā)齲和充填體脫落等。若發(fā)生此類問(wèn)題，可選擇進(jìn)一步治療。在治療時(shí)，需要對(duì)您的牙齒進(jìn)行不同程度的磨切。在牙體制備過(guò)程中或過(guò)后活髓牙可能會(huì)引起刺激痛，也可能引起牙髓炎或穿髓；對(duì)于齲壞的牙、殘根等制備過(guò)程中或以后可能會(huì)折斷、側(cè)穿等情況發(fā)生。 修復(fù)體在使用過(guò)程中所發(fā)生的折斷，人工牙脫落以及由于牙槽骨吸收出現(xiàn)間隙等情況需要修理、重做時(shí)，超過(guò)保修期的均需按規(guī)定交費(fèi)。 其他不可預(yù)料的并發(fā)癥。我（患者）的醫(yī)生根據(jù)我口腔的實(shí)際情況，已經(jīng)將所有治療、修復(fù)方法及它們的優(yōu)
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