【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 狀突B．喙突C．關(guān)節(jié)盤D．蝶下頜韌帶E．關(guān)節(jié)囊患齦炎時(shí)菌斑的變化如下，除外（）A．菌斑量增加B．革蘭陽性球菌占優(yōu)勢(shì) C．菌斑內(nèi)細(xì)菌組成改變 D．菌斑內(nèi)細(xì)菌比例變化 E．菌斑內(nèi)細(xì)菌數(shù)目增加一青年患者經(jīng)去骨、劈開拔除右下近中阻生智齒。4天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，并向耳顳部放散，檢查見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是A．牙槽突骨折 B．拔牙后正常反應(yīng) C．干槽癥 D．鄰牙在拔牙時(shí)受到損傷 E．鄰牙急性根尖炎下列哪項(xiàng)不是被覆黏膜的特點(diǎn)A．表層無角化B．粒層不明顯C．上皮與結(jié)締組織交界比較平坦D．有較疏松的黏膜下組織E．膠原纖維粗大，排列緊密影響四環(huán)素對(duì)牙著色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全影響程度的因素不包括 A．四環(huán)素族藥物本身的顏色B．紫外線和口腔對(duì)四環(huán)素的降解作用 C．四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)結(jié)合部位的深淺 D．牙釉質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)E．與兒童乳牙根尖周嚴(yán)重感染有關(guān)關(guān)于妊娠期齦炎的治療原則，說法不正確的是A．去除局部刺激因素是關(guān)鍵B．需口服抗生素，控制炎癥C．對(duì)于過度增生的牙齦可以擇期手術(shù)切除D．治療完成后定期復(fù)查E．自我口腔衛(wèi)生維護(hù)很重要環(huán)境致癌因素主要有____ A：化學(xué)性、物理性和生物性因素 B：工業(yè)毒物、工業(yè)粉塵和生活粉塵 C：工業(yè)性、生活性和醫(yī)源性因素 D：噪聲、電離輻射和非電離輻射 E：工業(yè)毒物、工業(yè)廢水和工業(yè)粉塵1小李做的10例窩溝封閉，僅一周后就有4例脫落了，經(jīng)大家分析后認(rèn)為主要原因是A．牙面清潔不徹底B．酸蝕面積太小C．酸蝕時(shí)間不夠D．光固時(shí)間短E．酸蝕后唾液污染1下列哪項(xiàng)是不正確的A．關(guān)節(jié)翼肌窩為翼外肌下頭附著處B．下頜小舌為翼下頜韌帶附著處C．翼肌粗隆為翼內(nèi)肌附著處D．莖突下頜韌帶附著于下頜角處E．下頜棘為頦舌骨肌的起點(diǎn)1關(guān)于渦輪鉆拔牙法特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是A．振動(dòng)小B．創(chuàng)傷較大C．手術(shù)視野清楚D．手術(shù)時(shí)間短E．術(shù)后并發(fā)癥少1醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行（）A．訪視 B．留驗(yàn) C．醫(yī)學(xué)觀察 D．就地診驗(yàn) E．單獨(dú)隔離治療1下頜向后運(yùn)動(dòng)參與收縮的肌肉是A．咬肌B．翼外肌C．翼內(nèi)肌D．顳肌中后份纖維E．顳肌前份纖維1患者男性，23歲，下唇正中撕裂傷后形成楔狀缺損，其范圍約為下唇的1/5。以下處理原則中哪項(xiàng)是不正確的 A．“Z”成形術(shù)B．直接拉攏縫合C．采用下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)上唇缺損D．應(yīng)用抗生素E．注射TAT1人類的牙屬于A．槽生牙B．端生牙C．側(cè)生牙D．多牙列E．單牙列1WHO齲病流行程度評(píng)價(jià)的指標(biāo)是A．齲齒發(fā)病率B．患齲率C．齲均D．齲面均E．無齲率1作基牙E．適當(dāng)減少橋體頰舌徑女性，中年，主訴手指腳趾關(guān)節(jié)痛，血漿尿酸550μmol/L，醫(yī)生囑禁食肝腎食品，因?yàn)?A．富含氨基酸B．富含糖原C．富含嘧啶堿D．富含嘌呤堿E．富含膽固醇2有一混合蛋白質(zhì)溶液，各種蛋白質(zhì)的pl為 、電泳時(shí)欲使其中四種蛋白質(zhì)泳向正極，緩沖液的pH應(yīng)該是多少____ A．B．C．D．E．第四篇：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)口腔預(yù)防重點(diǎn)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)定義:口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,與口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域都有著密切的內(nèi)在聯(lián)系,它是通過有組織的社會(huì)努力,預(yù)防口腔疾病,延續(xù)口腔健康和提高生命質(zhì)量的一門科學(xué)和藝術(shù)。一級(jí)預(yù)防:是指疾病處于病理形成前期過程,以病因預(yù)防為主,針對(duì)致病因素采取預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防:是疾病已經(jīng)進(jìn)入病理形成期,但處于疾病的早期階段,又稱”三早”預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)診斷治療。三級(jí)預(yù)防:是疾病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段,防止傷殘與康復(fù)功能為主要目的。WHO提出人體健康十大標(biāo)準(zhǔn)中口腔健康的標(biāo)準(zhǔn):牙齒清潔,無齲洞，無痛感，牙齦顏色正常,無出血現(xiàn)象。疾病發(fā)展史:病理形成前期,病理形成期。愛牙日:九月二十口腔流行病學(xué)定義及作用:定義:是流行病學(xué)方法在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,即用流行病學(xué)的原則、基本原理和方法,研究人群中口腔疾病的發(fā)展、發(fā)生、,探討口腔疾病的病因、流行因素，為制訂口腔保健計(jì)劃,選擇防治策略和評(píng)價(jià)方法提供依據(jù),:①描述人群口腔健康與疾病狀態(tài)的分布規(guī)律②研究口腔疾病的病因和影響流行因素③研究疾病預(yù)防措施并評(píng)價(jià)其效果④用于疾病監(jiān)測(cè)⑤用于社區(qū)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃和評(píng)價(jià)口腔流行病學(xué)研究方法及特點(diǎn):觀察法(描述性流行病學(xué),分析性流行病學(xué))實(shí)驗(yàn)法,理論研究 特點(diǎn):觀察法（只能客觀收集人群有關(guān)暴露或疾病資料,評(píng)價(jià)暴露與疾病關(guān)系）.實(shí)驗(yàn)法（實(shí)驗(yàn)者具有控制實(shí)驗(yàn)條件的能力并能控制其他混淆因素）.理論研究（是對(duì)疾病的病因,宿主,環(huán)境之間的聯(lián)系所作假設(shè)得到反復(fù)驗(yàn)證后用數(shù)學(xué)公式闡明疾病流行規(guī)律）。齲病常用指數(shù):恒牙,乳牙齲失補(bǔ)指數(shù),齲均，齲面均，患齲率,齲病發(fā)病率,無齲率,根齲指數(shù) 齲均（RCI）=齲失補(bǔ)牙數(shù)之和(DMF)/受檢人數(shù)(dmf)齲面均=齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)之和/受檢人數(shù) 患齲率=患齲病人數(shù)/受檢人數(shù)100% 齲病發(fā)病率=新發(fā)生齲的人數(shù)/受檢人數(shù)100% 無齲率=該年齡組全口無齲人數(shù)/受檢年齡組人數(shù)100% 根齲指數(shù)=根面齲數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)WHO規(guī)定齲病的患病水平以十二歲兒童齲均作為衡量標(biāo)準(zhǔn)影響齲病流行的的危險(xiǎn)因素:地區(qū),年齡,性別,城鄉(xiāng),民族,氟攝入量,飲食習(xí)慣,家族影響。1牙周健康指數(shù):①簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)②菌斑指數(shù)③牙齦指數(shù)④齦溝出血指數(shù)⑤社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）⑥quigleyhein菌斑指數(shù)的Turesky改良法。1牙周病患病情況在不同國(guó)家和地區(qū)有很大區(qū)別:WHO以十五歲年齡組的少年牙石平均 檢出段數(shù)作為牙周狀況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以便對(duì)不同國(guó)家地區(qū)人群牙周健康狀況進(jìn)行比較1牙周病流行危險(xiǎn)因素:口腔衛(wèi)生、吸煙、營(yíng)養(yǎng)、系統(tǒng)性疾病。1氟牙癥:又稱氟斑牙或斑釉癥，是在芽發(fā)育礦化時(shí)期機(jī)體攝入過量的氟所引起的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全是地方性氟中毒的一種突出表現(xiàn)。1Dean分類法:根據(jù)牙釉質(zhì)顏色,光澤和缺損面積來確定損害程度,從每個(gè)人的牙裂中找到受損害最嚴(yán)重的兩顆牙計(jì)分,如兩牙受損程度不同,則根據(jù)較輕的一顆牙計(jì)分,將氟斑牙分為六度即正?？梢蓸O輕輕度中度重度1,1齲病四連致病因素:細(xì)菌宿主、時(shí)間、飲食。18目前公認(rèn)的主要致病齲菌是::某些乳桿菌屬,放線菌屬 19變形鏈球菌乳桿菌屬,放線菌屬致齲特征:黏附,產(chǎn)酸,耐酸 20無菌斑則無齲而有菌斑也不一定有齲21齲斑在臨界PH()在這個(gè)臨界值以下釉質(zhì)易脫礦 22蔗糖是食物因素中有利于齲發(fā)生的重要因素23齲病分級(jí)預(yù)防:一級(jí)預(yù)防（1促進(jìn)口腔健康2實(shí)行特殊防護(hù)措施）二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）三級(jí)預(yù)防（1防止齲的并發(fā)癥2恢復(fù)功能）預(yù)防方法:1控制菌斑2糖代用品3增強(qiáng)牙抗齲能力4替代療法24洗必泰又名氯已定特點(diǎn):對(duì)細(xì)菌表面有親和力,對(duì)革蘭陽性,陰性菌均有較強(qiáng)抑菌作用,對(duì)變形鏈球菌,放線菌作用顯著,可以和獲得性膜蛋白的酸根結(jié)合,滯留于牙表面，阻止附著 25飲水是人體氟主要來源26適宜總攝入量(適宜攝氟量):是指防齲和維護(hù)其他正常生理功能的生理需要量,是制定各種氟載體衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)安全總攝入量(安全攝氟量):是指人體最大可能接收的量,長(zhǎng)期超過此量將會(huì)導(dǎo)致慢性氟中毒的發(fā)生,一般不應(yīng)超過上限28氟吸收部位及影響因素分布排泄途徑吸收部位:消化道呼吸道皮膚接觸等途徑 氟在胃的吸收機(jī)制和胃的酸度有關(guān)分布:1血液2骨和牙3唾液和菌斑4 其他組織排泄:1經(jīng)腎臟排泄2其他排泄通道如:糞便唾液乳汁眼淚頭發(fā)指甲亦可排出少量的氟29氟生化功能:1適量的氟對(duì)哺乳動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的2機(jī)體正常的鈣磷代謝離不開適量的氟3氟有預(yù)防齲齒，保護(hù)人牙齒健康的作用4當(dāng)氟缺乏時(shí)，可引起機(jī)體造血功能障礙5氟能提高神經(jīng)的興奮性和傳導(dǎo)作用6氟能阻止類脂質(zhì)的吸收。30氟的防齲機(jī)制假說:抑制防齲菌代謝生長(zhǎng),減少牙菌斑內(nèi)酸的形成,降低牙釉質(zhì)的溶解度,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化31氟牙癥的臨床特點(diǎn)及鑒別診斷:臨床特點(diǎn):⑴氟牙癥多發(fā)生在恒牙，乳牙很少見⑵氟斑牙病變特點(diǎn)是多對(duì)牙齒甚至全口牙齒對(duì)稱性受累⑶氟斑牙數(shù)目的多少取決于牙發(fā)育礦化時(shí)期在高氟區(qū)生活時(shí)間的長(zhǎng)短⑷牙釉質(zhì)可出現(xiàn)白色斑紋甚至整個(gè)牙為白堊色釉質(zhì),有些牙呈現(xiàn)黃褐色,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙實(shí)質(zhì)性缺損以及牙失去整體外形⑸牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆耐磨性差,但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)鑒別診斷:釉質(zhì)發(fā)育不全 四環(huán)素牙32氟化物防齲的方法:全身應(yīng)用:⑴飲水氟化⑵食鹽氟化⑶牛奶氟化⑷食品加氟⑸氟片⑹氟滴劑⑺⑴含氟牙膏⑵含氟漱口劑⑶局部涂氟⑷含氟涂料⑸含氟凝膠⑹其他局部用氟法33含氟牙膏的種類:氟化鈉牙膏,氟化亞錫牙膏,單氟磷酸鈉牙膏,氟化銨牙膏34自來水氟化物的防齲效果和優(yōu)缺點(diǎn):效果:①飲用氟化水時(shí)間越早效果越好,時(shí)間越長(zhǎng)越好②飲用氟化水對(duì)恒牙的防齲效果優(yōu)于乳牙③飲用氟化水區(qū)恒牙無齲兒童是非飲水氟化區(qū)六倍④從兒童期一直飲用氟化水,效果可持續(xù)到中年和老年人⑤氟對(duì)光滑面齲的預(yù)防效果優(yōu)于點(diǎn)隙窩溝齲⑥錯(cuò)位牙和牙間接觸不良減少⑦飲用氟化水可使牙礦化程度更好,牙釉質(zhì)更有光澤,:飲水氟化是一種有效,安全,:①人群飲用的氟化水的量?jī)H占氟化水總量2%3%這樣可能會(huì)造成氟的浪費(fèi)或增加供水設(shè)備的額外費(fèi)用②沒有自來水共給裝置的地區(qū)無法實(shí)施③不能完全消滅齲病,只能綜合防齲措施的部分35窩溝封閉定義:又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在牙合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂,保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,36恒牙牙列中齲病好發(fā)牙位及好發(fā)牙面:下頜第一磨牙咬頜面37窩溝封閉的適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥:適應(yīng)癥①窩溝深,特別是可以插入或卡住探針②患者其他牙,:①牙合面無深的裂溝點(diǎn)隙,自潔作用好②患較多臨面齲損者③患者不合作,不能配合正常操作④牙齒尚未完成萌出,被牙齦覆蓋⑤已作充填的牙38封閉時(shí)機(jī):牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜作窩溝封閉,一般萌出后四年之內(nèi)封閉最佳時(shí)機(jī)是牙齒完全萌出,齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候39窩溝封閉劑類型與特點(diǎn) 類型:光固化,自凝固化光固封閉劑特點(diǎn):光固合成樹脂有較大抗壓強(qiáng)度和光滑表面,比紫外光固化相比固化深度大,且花費(fèi)時(shí)間較少,使用時(shí)不需調(diào)伴,可以調(diào)控操作時(shí)間,操作方便,容易掌握自凝固化特點(diǎn):不需要特殊設(shè)備,花費(fèi)較少40酸蝕法使用酸蝕劑及時(shí)間:酸蝕劑:磷酸液或含磷酸的凝膠,目前認(rèn)為使用35%38%的磷酸可獲得最佳酸蝕效果時(shí)間:恒牙酸蝕時(shí)間一般為2030s,乳牙酸蝕時(shí)間60s 41窩溝封閉操作方法與步驟:操作步驟:①清潔牙面②酸蝕③沖洗和干燥④涂布封閉劑⑤固化⑥檢查方法:㈠清潔牙面:,再用尖銳探針清除窩溝內(nèi)殘余清潔劑㈡酸蝕:清潔牙面后用棉沙球簡(jiǎn)易隔濕,將牙面吹干再用細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上㈢沖洗和干燥:,沖洗后立即更換隔濕棉,㈣涂布封閉劑:一般自凝封閉劑固化時(shí)間為12分鐘,通常攪拌1015s,直接取出涂布牙面上,連續(xù)封閉多個(gè)牙,注意取樣不宜過多㈤固化:,距離牙尖約1mm,照射時(shí)間通常為2049s㈥檢查:封閉劑固化后,用尖銳探針進(jìn)行全面檢查42窩溝封閉劑臨床效果評(píng)價(jià)指標(biāo):封閉劑保留率齲降低率43非創(chuàng)傷性修復(fù)治療定義及操作步驟:定義:指使用手用器械清除齲壞組織,然后用有黏性,耐壓和耐磨性較好的新型玻璃離子材料（ART）步驟:洞形準(zhǔn)備,清潔,混合與攪拌,充填44牙周病致病因素:始動(dòng)因素,促進(jìn)因子 局部因素：1始動(dòng)因素2促進(jìn)因子全身因素又稱全身性促進(jìn)因子。45牙菌斑定義及分類:定義:是一種牢固附著于牙面的以細(xì)菌為主體的生態(tài)系,它不能被水沖去或漱掉,但可通過刷牙潔、治等機(jī)械方法被清除分類:齦上菌斑,齦下菌斑46牙石定義及分類:定義:是指沉積于牙齒表面的鈣化和部分鈣化的堅(jiān)硬物質(zhì),因它是以菌斑為基質(zhì),由唾液或齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積在菌斑或軟垢上形成,故又稱為鈣化的菌斑分類:齦上牙石齦下牙石47食物嵌塞定義及分類:定義:在咀嚼過程中,食物被咬和壓力楔入相鄰的牙間隙內(nèi),稱為食物嵌塞分類:垂直型食物嵌塞,水平型食物嵌塞48創(chuàng)傷牙合定義,與牙周病關(guān)系:定義:咬合時(shí)過早接觸,牙尖干擾,夜磨牙以及正畸治療加力不當(dāng)導(dǎo)致創(chuàng)傷的牙合關(guān)系,