【文章內(nèi)容簡介】 質(zhì)護(hù)理覆蓋60%以上的病房，并在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中三級甲等醫(yī)院在全院推廣；60%的地（市）級二級醫(yī)院和30%的縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院要率先垂范，在全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三、工作任務(wù)（一）衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)。地方各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作原則和目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)化管理。要深入基層開展調(diào)研，掌握醫(yī)院工作的實(shí)際情況，分析存在的問題，采取有針對性的解決措施，推動體制機(jī)制創(chuàng)新，營造良好的政策環(huán)境。要注重各項(xiàng)措施的可持續(xù)性和實(shí)效性，確保工作任務(wù)落到實(shí)處。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，采取暗訪、不定期檢查、現(xiàn)場點(diǎn)評、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，并與醫(yī)院評審評價(jià)、臨床重點(diǎn)?？圃u估相結(jié)合，客觀評價(jià)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際效果，注重患者和社會的反映。加強(qiáng)對醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)，糾正工作偏差，及時(shí)總結(jié)和推廣好的作法和經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)三級醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，推動縣級醫(yī)院改革護(hù)理模式、加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理、提高護(hù)士服務(wù)意識和專業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)縣級醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利推進(jìn)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作進(jìn)展和成效，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵(lì)各醫(yī)院進(jìn)行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗(yàn)，營造推動護(hù)理工作發(fā)展的良好氛圍。同時(shí)，加大對各級醫(yī)院管理者和護(hù)理管理者的培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，領(lǐng)會工作實(shí)質(zhì)，掌握實(shí)踐方法，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平。加強(qiáng)各省級護(hù)理質(zhì)量控制中心能力建設(shè)，指導(dǎo)質(zhì)控中心切實(shí)履行工作職責(zé)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，收集、統(tǒng)計(jì)和分析護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)信息，并對信息進(jìn)行抽查復(fù)核，組織開展護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)，通過發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控中心的作用，督促工作有效落實(shí)。（二）醫(yī)院工作任務(wù)。（1）深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。（2）全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。（3）加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求開展臨床護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)和民族醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢。（4）提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺厣?，責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。（5）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵(lì)對出院患者進(jìn)行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機(jī)制。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。（1）保證臨床護(hù)士配備。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，:1，:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。（2）合理調(diào)整護(hù)理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人力，加床或者危重癥患者較多時(shí)，及時(shí)增加護(hù)士數(shù)量；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。（3）完善績效考核制度。護(hù)士的績效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為重點(diǎn)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（4）加大護(hù)理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實(shí)施護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際需要開展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、專科培訓(xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。（5）探索實(shí)施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實(shí)施護(hù)士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?。?）切實(shí)落實(shí)護(hù)士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護(hù)士。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并保證編制的落實(shí)。（2）保證護(hù)士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。（3）落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護(hù)理工作效率。四、有關(guān)工作要求（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)對推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，結(jié)合兩年來的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，制定本轄區(qū)、本醫(yī)院2012年具體方案，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實(shí)工作任務(wù)。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門制訂的2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案于5月20日前分別報(bào)送衛(wèi)生部醫(yī)政司和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。（二）加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好社會氛圍。醫(yī)院要加強(qiáng)各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進(jìn)工作。（三）建立長效機(jī)制。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局工作部署，在改革臨床護(hù)理模式和護(hù)理管理方式方面勇于實(shí)踐，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動護(hù)士積極性、提高護(hù)理質(zhì)量的長效機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。第三篇：醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件的應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物的管理，避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物處理案例》 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急控制措施，做到早報(bào)告、早處理，減少或防止污染擴(kuò)散。