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正文內(nèi)容

icu搶救工作制度(編輯修改稿)

2024-11-18 22:20 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 避免患者局部受壓。冷熱敷:冷敷:須在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。熱敷:24小時(shí)后熱敷,熱敷適用于脫水藥物如甘露醇外滲等,拔針后不可立即熱敷,以免引起皮下血腫。其他外敷方法:(1)、75%酒精或95%酒精濕敷患處(酒精過敏者慎用)。(2)生馬鈴薯貼附于外滲部位(局部潰瘍者禁用)。(3)50%硫酸鎂濕熱敷,但不能用于甘露醇外滲。(4)外涂濕潤燒傷膏,甘露醇外滲早期可涂燙傷膏。(5)四黃散外敷第三篇:搶救工作制度搶救工作制度(一)參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)生來到之前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓,建立靜脈通道,行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。并及時(shí)提供診斷依據(jù)。(二)嚴(yán)密觀察病情,記錄要及時(shí)詳細(xì),用藥處理要準(zhǔn)確,對危重患者就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。(三)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度,對病情變化,搶救經(jīng)過,各種用藥等要詳細(xì)交班及記錄,所有藥品的空安瓿,須經(jīng)二人核對后方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí),應(yīng)加以復(fù)核。(四)及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系。(五)搶救完畢,做好搶救記錄、登記、搶救器材用后及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充、定位放置,定量儲存,定人保管,以保證應(yīng)急應(yīng)用?;颊咦R別制度(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。(二)健全與完善各科室(部門)患者身份識別制度。在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識別方法,禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)。(三)建立“腕帶”識別標(biāo)識制度,將“腕帶”作為辨識手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者的手段。(四)在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,確保對患者實(shí)施正確的操作。(五)在各關(guān)鍵流程中,均有對患者準(zhǔn)確性識別的具體措施、交接程序與記錄。分級護(hù)理制度(一)特級護(hù)理病情依據(jù)(1)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;(2)重癥監(jiān)護(hù)患者。(3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后的患者。(5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。(6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。(7)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體證的患者。護(hù)理要點(diǎn)(1)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征。(2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。(3)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量。(4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等。(5)保持患者舒適和肢體功能位。(6)實(shí)施床旁交接班。(一)一級護(hù)理病情依據(jù)(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(2)手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。(4)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)(1)每1小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,測量生命體證。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。(4)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,實(shí)施安全措施。(5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(三)二級護(hù)理病情依據(jù)(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者。(2)生活部分能自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)(1)每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,測量生命體證。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。(4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全護(hù)理。(5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(四)三級護(hù)理病情依據(jù)(1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。(2)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)(1)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,測量生命體證。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。(4)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)?;颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程患者發(fā)生輸液反應(yīng),立即更換液體和輸液器,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給藥,必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,記錄患者的生命體征和搶救過程。及時(shí)向感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科匯報(bào)。保存撤換下來的液體及輸液器,保留輸液器和藥液分別送檢驗(yàn)科和藥劑科化驗(yàn),并取同批號的輸液器、液體送檢驗(yàn)科和藥劑科化驗(yàn)。藥物外滲的處理流程發(fā)現(xiàn)藥物外滲,立即停止藥物的注入?;爻椋嚎杀A翎橆^接注射器,回抽漏下的藥液,然后拔出針頭。抬高肢體:以促進(jìn)局部外滲藥物的吸收,避免患者局部受壓。冷熱敷:冷敷:須在
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