【文章內(nèi)容簡介】 避免患者局部受壓。冷熱敷：冷敷：須在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。熱敷：24小時(shí)后熱敷，熱敷適用于脫水藥物如甘露醇外滲等，拔針后不可立即熱敷，以免引起皮下血腫。其他外敷方法：（1）、75%酒精或95%酒精濕敷患處（酒精過敏者慎用）。（2）生馬鈴薯貼附于外滲部位（局部潰瘍者禁用）。（3）50%硫酸鎂濕熱敷，但不能用于甘露醇外滲。（4）外涂濕潤燒傷膏，甘露醇外滲早期可涂燙傷膏。（5）四黃散外敷第三篇：搶救工作制度搶救工作制度（一）參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)生來到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓，建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。并及時(shí)提供診斷依據(jù)。（二）嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處理要準(zhǔn)確，對(duì)危重患者就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。（三）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交班及記錄，所有藥品的空安瓿，須經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。（四）及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系。（五）搶救完畢，做好搶救記錄、登記、搶救器材用后及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充、定位放置，定量儲(chǔ)存，定人保管，以保證應(yīng)急應(yīng)用?；颊咦R(shí)別制度（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。（二）健全與完善各科室（部門）患者身份識(shí)別制度。在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。（三）建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)制度，將“腕帶”作為辨識(shí)手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者的手段。（四）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，確保對(duì)患者實(shí)施正確的操作。（五）在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄。分級(jí)護(hù)理制度（一）特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（2）重癥監(jiān)護(hù)患者。（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后的患者。（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。（6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。（7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體證的患者。護(hù)理要點(diǎn)（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等。（5）保持患者舒適和肢體功能位。（6）實(shí)施床旁交接班。（一）一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（2）手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。（4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)（1）每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（三）二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。（2）生活部分能自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)（1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全護(hù)理。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四）三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。患者發(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即更換液體和輸液器，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，記錄患者的生命體征和搶救過程。及時(shí)向感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科匯報(bào)。保存撤換下來的液體及輸液器，保留輸液器和藥液分別送檢驗(yàn)科和藥劑科化驗(yàn)，并取同批號(hào)的輸液器、液體送檢驗(yàn)科和藥劑科化驗(yàn)。藥物外滲的處理流程發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即停止藥物的注入。回抽：可保留針頭接注射器，回抽漏下的藥液，然后拔出針頭。抬高肢體：以促進(jìn)局部外滲藥物的吸收，避免患者局部受壓。冷熱敷：冷敷：須在