【文章內容簡介】 護理，下列哪項不妥（）A、密切觀察病情變化B、鼓勵多飲水C、冰袋冷敷頭部 D、口腔護理E、測體溫每天二次1下列因素均會導致壓瘡的發(fā)生，除了（）A、局部組織受壓 C、全身營養(yǎng)缺乏B、皮膚經常受到潮濕、摩擦刺激D、使用石膏繃帶襯墊不當E、肌肉軟弱萎縮1潮式呼吸的特點是（）A、呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強反復出現B、呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停反復出現C、呼吸淺慢，逐漸加快加深，再變淺慢，呼吸暫停后，周而復始D、呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現E、呼吸深快，逐步淺慢，以至暫停，反復出現1肺水腫患者吸氧時濕化瓶內用20%—30%乙醇的目的是（）A、刺激呼吸中樞B、促使氧氣快速濕潤C、吸收水分，減輕肺水腫 D、降低肺泡內泡沫的表面張力E、刺激血管收縮，減少滲出1兩歲以內的嬰幼兒肌肉注射部位宜選（）A、臀大肌 B、前臂外側C、股外側肌 D、臀中小肌E、上臂三角肌1張先生，70歲，測口溫時不慎將體溫計咬破，護士應立即采取的措施（）A、催吐 B、口服蛋清液 C、服緩瀉劑 D、洗胃 E、清除口腔內玻璃碎屑1許女士，52歲，安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量呼吸的方法是（）A、以1/4的脈率計算B、測脈率后觀察胸部起伏計數 C、聽呼吸音響計數D、用手感覺呼吸氣流計數 E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數計數1胡女士，75歲，慢性阻塞性肺病，呼吸困難，給予氧氣吸入，吸入的氧濃度為33%，每分鐘的氧流量是（）A、2L B、3LC、4LD、5LE、6L 周女士，45歲，因“風心病、房顫”入院，護士為其診脈時發(fā)現脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內心率大于脈率，正確測量脈搏的方法是（）A、先測脈率，再測心率 B、護士測脈率，醫(yī)生測心率 C、一人同時測脈率和心率D、一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘 E、一人測脈率，2 一人計時2生命體征應包括（）A、體溫、脈搏、呼吸B、體溫、呼吸、血壓C、脈搏、呼吸、血壓 D、體溫、脈搏、呼吸、血壓 E、體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔2患者出現心跳，呼吸驟停時，下列措施哪項錯誤（）A、護士立即通知醫(yī)生 B、護士立即派人通知醫(yī)生 C、護士不得離開患者 D、立即人工呼吸E、立即胸外心臟按壓2患者8∶00開始輸液，需輸液1000ml，滴速60滴/分，其液體輸完時間是（）A、13∶10 B、12∶00C、12∶10D、11∶10E、15∶002巡視中發(fā)現溶液不滴時，你首先應（）A、關閉調節(jié)器B、更換輸液器C、查注射處針頭 D、擠壓輸液器E、拔出針頭，重新穿刺2輸液并發(fā)癥不包括（）A、靜脈炎 B、空氣栓塞 A、20分鐘（）A、冷熱交替敷 B、局部按摩 C、冷濕敷D、熱濕敷 E、松節(jié)油涂擦2張女士，50歲，腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪項錯誤（）A、詢問病史 B、使用熱水袋減輕疼痛 C、測量生命體征 D、通知醫(yī)生 E、病情監(jiān)測2小兒、昏迷及感覺遲鈍患者，用熱水袋的水溫應不高于（）A、40℃ B、45℃C、50℃D、60℃E、65℃插胃管時，病人出現嗆咳、發(fā)紺，應（）A、囑病人深呼吸B、囑病人作吞咽動作C、托起患者頭部再插管 D、立即拔出，休息片刻后重插E、稍停片刻繼續(xù)插3鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是（）A、防止患者嘔吐B、使患者溫暖舒適C、避免食物存積于管道 D、便于測量，記錄準確E、便于防止液體返流，發(fā)生窒息3導尿前需要徹底清洗外陰的目的是（）A、防止污染導尿管B、使患者舒適C、便于固定導尿管 D、防止污染導尿的無菌物品E、清除并減少會陰部病原微生物C、過敏反應 D、發(fā)熱反應 E、循環(huán)負荷過重C、40分鐘D、50分鐘E、60分鐘2一般冷療時間最長不得超過（）B、30分鐘2李先生，35歲，不慎左側踝關節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應 33尿潴留患者首次導尿放出的尿量不應超過（）A、500ml A、2—3cm A、鮮紅色 B、800ml B、4—6cm B、暗紅色C、1000ml C、7—8cm C、柏油樣便D、1500ml D、7—9cm D、陶土色E、2000ml E、9—10cm E、果醬樣便3成人女性導尿時，導尿管插入長度是（）3當患者下消化道出血時，其糞便是呈（）3排便失禁患者的護理重點是（）A、保護臀部，防止發(fā)生皮膚破潰 B、給予患者高蛋白飲食 C、認真觀察排便時的心理反應 D、鼓勵患者多飲水 E、觀察記錄糞便性質、顏色和量3口服磺胺類藥需多喝水的目的是（）A、減輕胃腸道刺激B、增強藥物療效C、維持血液PH D、避免損傷造血系統 E、增加藥物溶解度，避免結晶折出3患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：，PO，Qd，護士發(fā)藥時應特別注意（）A、囑患者服藥后多飲水B、待患者服下后再離開C、給藥前應測量脈率D、服藥后不宜多喝水E、應將藥研碎再喂服3肌肉注射時，選用聯線法進行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）A、髂嵴和尾骨聯線的上1/3處B、髂嵴和尾骨聯線的中1/3處 C、髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處D、髂前上棘和尾骨聯線的中1/3處E、髂前上棘和尾骨聯線的后1/3處接受破傷風抗毒素脫敏注射的患者出現輕微反應時，護士應采取的正確措施是（）A、立即停止注射，迅速給予搶救處理B、立即報告醫(yī)生C、重新開始脫敏注射D、停止注射，待反應消退后，減少劑量增加次數注射E、注射苯海拉明抗過敏4李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘患者出現胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現了何種情況（）A、青霉素毒性反應B、血清病型反應C、呼吸道過敏反應 D、青霉素過敏性休克 E、皮膚組織過敏反應4輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）A、咳嗽、呼吸困難B、心慌、惡心、嘔吐C、發(fā)紺、煩躁不安 D、咳嗽，咳粉紅色泡沫性痰，氣促，胸悶E、胸悶，心悸伴呼吸困難4補鉀的原則不正確的是（）A、不宜過濃 B、不宜過多 C、不宜過慢 D、不宜過早 E、見尿補鉀4輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為（）A、頭部脹痛，面部潮紅，惡心，嘔吐，腰背部劇痛B、寒戰(zhàn)、高熱 C、少尿D、呼吸困難、血壓下降E、瘙癢，皮疹4患者完全意識喪失，對各種刺激均無反應，全身肌肉松馳，深淺反射均消失，此時患者處于（）A、嗜睡 B、意識模糊 C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷4危重患者護理中首先觀察（）A、意識狀態(tài)的改變B、有無脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動情況E、大小便情況4急性中毒患者，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是（）A、1∶5000高錳酸鉀B、溫開水或生理鹽水C、牛奶 D、3%過氧化氫E、2%—4%碳酸氫鈉4趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是（）A、按摩雙眼瞼B、熱敷眼部C、干紗布遮蓋D、滴眼藥水E、用生理鹽水紗布遮蓋4成人洗胃灌注量每次應為（）A、200ml B、300500ml C、500800ml D、8001000ml E、10001200ml 50、現代醫(yī)學以下列哪項作為死亡的判斷標準（）A、心跳停止 B、呼吸停止 C、腦死亡(35_45dB）（40%）（不宜多吃粗纖