-異常心電圖圖譜匯總(編輯修改稿)
2024-11-17 00:12 本頁面
【文章內容簡介】 性,4）心室撲動與顫動,心室撲動：最嚴重的致死性心律失常。 各導聯(lián)無P波，QRST波群無法分辨，代之 以正弦型的大撲動波；頻率200?250次/min。 心室撲動時心臟失去排血的功能，若不很快恢復 則會轉為心室顫動而死亡。 心室顫動：心跳停搏前的短暫征象。 心臟完全失去排血的功能。QRST波群完全 消失，代之以大小不等、形狀不同、極不勻齊的 低小波（顫動波）；頻率200?500次/min。,心房,心室,5．心臟傳導阻滯,心臟任一部位的不應期延長引起的沖動傳導遲延或阻斷 按發(fā)生部位分為：竇房傳導阻滯、房內傳導阻滯、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯； 按嚴重程度分為：Ⅰ度（傳導延緩）、Ⅱ度（部分激動發(fā)生漏搏）、Ⅲ度傳導阻滯（傳導完全中斷）； 按變化過程分為：永久性、暫時性、交替性、 漸進性傳導阻滯。,1）竇房傳導阻滯,Ⅰ度竇房傳導阻滯普通心電圖機不能觀察到； Ⅲ度竇房傳導阻滯與竇性靜止較難鑒別； Ⅱ度竇房傳導阻滯才有明確的心電圖診斷， 可分為MorbizⅠ型和Ⅱ型。,MorbizⅠ型：長間歇之前的PP間隔逐漸縮短，于出現(xiàn)漏搏后又突然增長（稱文氏現(xiàn)象）； MorbizⅡ型：在規(guī)則的竇性心律中突然出現(xiàn)一個漏搏間隙，這一長間隙恰等于正常竇性PP的倍數(shù)（完全代償間歇），其余PP間隔固定不變。,Ⅱ度竇房傳導阻滯,竇性停搏,長pp間期與短pp間期無整數(shù)倍關系,Ⅱ度Ⅱ型竇房阻滯,長pp間期是短pp間期的二倍,2）房室傳導阻滯,①Ⅰ度房室傳導阻滯：PR間期≥0.21s。,Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯： P波規(guī)則出現(xiàn)，PR間期逐漸延長，直至發(fā)生心 室漏搏，之后PR間期又由短逐漸延長，周而復始（文氏現(xiàn)象）；QRS波群時間、形態(tài)一般正常。 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯： 在心室漏搏之前，PR間期恒定； 部分P波后無QRS波群。,②Ⅱ度房室傳導阻滯,P波與QRS波各不相關，各保持自身節(jié)律； 房率高于室率； PP間隔與RR間隔各有其固定規(guī)律； PR間期無固定關系。,Ⅲ度房室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯）,3）束支傳導阻滯,右束支傳導阻滯（RBBB）： V1導聯(lián)呈rsR‘型的“M”形波； VV2導聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置。 完全性（QRS波群≥0.12s）； 不完全性（QRS波群＜0.12s）。,,左束支傳導阻滯（LBBB）,V5或V6導聯(lián)的R波呈“M”型或平頂型；R波上升支或下降支挫折
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