-異常心電圖圖譜匯總(編輯修改稿)
2024-11-17 00:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性,4）心室撲動(dòng)與顫動(dòng),心室撲動(dòng)：最嚴(yán)重的致死性心律失常。 各導(dǎo)聯(lián)無(wú)P波，QRST波群無(wú)法分辨，代之 以正弦型的大撲動(dòng)波；頻率200?250次/min。 心室撲動(dòng)時(shí)心臟失去排血的功能，若不很快恢復(fù) 則會(huì)轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)而死亡。 心室顫動(dòng)：心跳停搏前的短暫征象。 心臟完全失去排血的功能。QRST波群完全 消失，代之以大小不等、形狀不同、極不勻齊的 低小波（顫動(dòng)波）；頻率200?500次/min。,心房,心室,5．心臟傳導(dǎo)阻滯,心臟任一部位的不應(yīng)期延長(zhǎng)引起的沖動(dòng)傳導(dǎo)遲延或阻斷 按發(fā)生部位分為：竇房傳導(dǎo)阻滯、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯； 按嚴(yán)重程度分為：Ⅰ度（傳導(dǎo)延緩）、Ⅱ度（部分激動(dòng)發(fā)生漏搏）、Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯（傳導(dǎo)完全中斷）； 按變化過(guò)程分為：永久性、暫時(shí)性、交替性、 漸進(jìn)性傳導(dǎo)阻滯。,1）竇房傳導(dǎo)阻滯,Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯普通心電圖機(jī)不能觀察到； Ⅲ度竇房傳導(dǎo)阻滯與竇性靜止較難鑒別； Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯才有明確的心電圖診斷， 可分為MorbizⅠ型和Ⅱ型。,MorbizⅠ型：長(zhǎng)間歇之前的PP間隔逐漸縮短，于出現(xiàn)漏搏后又突然增長(zhǎng)（稱文氏現(xiàn)象）； MorbizⅡ型：在規(guī)則的竇性心律中突然出現(xiàn)一個(gè)漏搏間隙，這一長(zhǎng)間隙恰等于正常竇性PP的倍數(shù)（完全代償間歇），其余PP間隔固定不變。,Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯,竇性停搏,長(zhǎng)pp間期與短pp間期無(wú)整數(shù)倍關(guān)系,Ⅱ度Ⅱ型竇房阻滯,長(zhǎng)pp間期是短pp間期的二倍,2）房室傳導(dǎo)阻滯,①Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期≥0.21s。,Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯： P波規(guī)則出現(xiàn)，PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至發(fā)生心 室漏搏，之后PR間期又由短逐漸延長(zhǎng)，周而復(fù)始（文氏現(xiàn)象）；QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常。 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯： 在心室漏搏之前，PR間期恒定； 部分P波后無(wú)QRS波群。,②Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,P波與QRS波各不相關(guān)，各保持自身節(jié)律； 房率高于室率； PP間隔與RR間隔各有其固定規(guī)律； PR間期無(wú)固定關(guān)系。,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）,3）束支傳導(dǎo)阻滯,右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）： V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR‘型的“M”形波； VV2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置。 完全性（QRS波群≥0.12s）； 不完全性（QRS波群＜0.12s）。,,左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）,V5或V6導(dǎo)聯(lián)的R波呈“M”型或平頂型；R波上升支或下降支挫折
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