急性硫化氫并氯化氫混合氣體中毒救治分析(編輯修改稿)
2024-11-17 00:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 入后能與粘膜表面的水分作用而發(fā)生解離，其氫離子被水分子捕集，形成水合氫離子，可促進(jìn)與組織內(nèi)有機(jī)分子起反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞損傷。此外，對(duì)局部粘膜還有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，引起粘膜充血、水腫，甚至壞死。臨床出現(xiàn)流淚，結(jié)膜充血、水腫，鼻、咽部燒灼感、紅腫及皮膚灼傷，咳嗽、胸悶和呼吸加快等癥狀，甚至發(fā)生喉痙攣、喉頭水腫，嚴(yán)重者可引起化學(xué)性肺炎和肺水腫［8］。同時(shí)吸入h2s和hcl氣體，可使兩者毒性相加，對(duì)機(jī)體的損傷變得更為嚴(yán)重和復(fù)雜，尤其是加重對(duì)肺、心、腦等重要臟器的損害，本組患者均存在多臟器不同程度的損傷。目前急性h2s和急性hcl中毒均無(wú)特效解毒劑，早期迅速、有效的糾正缺氧，防治肺水腫、腦水腫和心肌損害是搶救治療的關(guān)鍵措施。高壓氧能有效地治療h2s中毒所致的嚴(yán)重缺氧損害，逆轉(zhuǎn)缺氧性損害的組織變性，并可促進(jìn)硫化細(xì)胞色素氧化酶的解離［９］。因此，對(duì)無(wú)嚴(yán)重肺水腫及呼吸窘迫(ards)，生命體征平穩(wěn)者應(yīng)力爭(zhēng)早期進(jìn)行高壓氧治療。治療方法為急性期2次/d，60～80min/次，1周后改為1次/d。輕者1療程/10次，重者可連續(xù)做30～50次。若出現(xiàn)肺水腫及ards時(shí)，應(yīng)立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸并合理使用呼吸末正壓（peep），并注意：(1)人口氣道：急性h2s和急性hcl中毒發(fā)病急、變化快，應(yīng)采用經(jīng)口氣管插管迅速建立人
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