急性硫化氫并氯化氫混合氣體中毒救治分析(編輯修改稿)
2025-11-17 00:06 本頁面
【文章內容簡介】 入后能與粘膜表面的水分作用而發(fā)生解離，其氫離子被水分子捕集，形成水合氫離子，可促進與組織內有機分子起反應，導致細胞損傷。此外，對局部粘膜還有強烈的刺激和腐蝕作用，引起粘膜充血、水腫，甚至壞死。臨床出現(xiàn)流淚，結膜充血、水腫，鼻、咽部燒灼感、紅腫及皮膚灼傷，咳嗽、胸悶和呼吸加快等癥狀，甚至發(fā)生喉痙攣、喉頭水腫，嚴重者可引起化學性肺炎和肺水腫［8］。同時吸入h2s和hcl氣體，可使兩者毒性相加，對機體的損傷變得更為嚴重和復雜，尤其是加重對肺、心、腦等重要臟器的損害，本組患者均存在多臟器不同程度的損傷。目前急性h2s和急性hcl中毒均無特效解毒劑，早期迅速、有效的糾正缺氧，防治肺水腫、腦水腫和心肌損害是搶救治療的關鍵措施。高壓氧能有效地治療h2s中毒所致的嚴重缺氧損害，逆轉缺氧性損害的組織變性，并可促進硫化細胞色素氧化酶的解離［９］。因此，對無嚴重肺水腫及呼吸窘迫(ards)，生命體征平穩(wěn)者應力爭早期進行高壓氧治療。治療方法為急性期2次/d，60～80min/次，1周后改為1次/d。輕者1療程/10次，重者可連續(xù)做30～50次。若出現(xiàn)肺水腫及ards時，應立即給予呼吸機輔助呼吸并合理使用呼吸末正壓（peep），并注意：(1)人口氣道：急性h2s和急性hcl中毒發(fā)病急、變化快，應采用經口氣管插管迅速建立人
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