【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，應(yīng)立即切斷電源開(kāi)關(guān)。如果事故離電源開(kāi)關(guān)太遠(yuǎn)，不即立即斷開(kāi)，救護(hù)人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開(kāi)觸電者或挑開(kāi)電源線(xiàn)使之脫離電源。如果觸電者因抽筋而緊握電線(xiàn)，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線(xiàn)?；蛴酶赡景?、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。觸電者脫離電源后，應(yīng)盡量在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，先救后搬。搬運(yùn)中也要注意觸電者的變化，按傷勢(shì)輕重采取不同的救護(hù)方法：如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài)，還未失去知覺(jué)，或觸電時(shí)間較長(zhǎng)，則應(yīng)讓他靜臥，保持安靜，再旁看護(hù)，并召請(qǐng)醫(yī)生。如觸電者已失去知覺(jué)，但還有呼吸和心臟跳動(dòng)，應(yīng)使他舒適地靜臥解開(kāi)衣服，讓他聞些氨水，或在他身上灑些冷水，摩擦全身，使他發(fā)熱。如天冷還要注意保溫。同時(shí)，迅速請(qǐng)醫(yī)生診治如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，或逐漸衰弱，并有痙攣現(xiàn)象，則應(yīng)立即進(jìn)行人工氧合即用人工的方法，以起到恢復(fù)心臟跳動(dòng)和人工呼吸互相配合的作用。如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止，也不能認(rèn)為已經(jīng)死亡必須立即進(jìn)行人工氧合，進(jìn)行緊急救護(hù)。同時(shí)迅速請(qǐng)醫(yī)生搶救。工人氧合是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。工人氧合包括人工呼吸和心臟擠壓(即心臟按摩兩種方法)。根據(jù)觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨(dú)應(yīng)用，也可以配合應(yīng)用。(鼻)式人工呼吸法的步驟：使觸電者仰臥，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線(xiàn)上。觸電者頸部下方可以墊起，但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品，以免堵塞呼吸道。使觸電者鼻孔(或口)緊閉，救護(hù)人深吸一口氣后緊靠觸電者的口(鼻)向內(nèi)吹氣，為時(shí)約2S。吹氣完畢，立即離開(kāi)觸電者的口(鼻)，并松開(kāi)觸電者的口(或鼻)，讓他自行呼氣，為時(shí)3S。、步驟：如果觸電者呼吸沒(méi)停而心臟跳動(dòng)停止了，則應(yīng)進(jìn)行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地或地板上，仰臥姿勢(shì)與口對(duì)口(鼻)人工呼吸的姿勢(shì)同。操作方法如下：，或者騎跪在他的身上，兩手相疊，手掌根部放在心窩稍高一點(diǎn)的地方，即兩乳頭間略下一點(diǎn)，胸骨下三分之一處。(脊背方向)擠壓，壓出心臟里面的血液。對(duì)成人應(yīng)壓陷3～4cm。以每秒擠壓一次，每分?jǐn)D壓60次為宜。，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)復(fù)原，血液充滿(mǎn)心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸廓。觸電者如系兒童，只用一只手?jǐn)D壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓100次。應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸互相聯(lián)系的，心臟跳動(dòng)停止了，呼吸很快就會(huì)停止。呼吸停止了。心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，則應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救，則兩種方法交替進(jìn)行，每吸氣2～3次，再擠壓10～15次。急救過(guò)程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸班或身體僵硬，經(jīng)醫(yī)生做出無(wú)法救活的診斷后方可停止人工氧合。，工地只能經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后向xx供電局調(diào)度室報(bào)警求救，電話(huà)xx、xx或xx市供電局調(diào)度室，電話(huà)xx。請(qǐng)供電局搶險(xiǎn)隊(duì)處理，工地進(jìn)行配合。，聯(lián)系救護(hù)車(chē)，用擔(dān)架將傷員抬到車(chē)上，送往醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。，進(jìn)行全面檢查和修復(fù)工作。觸電事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完畢后，項(xiàng)目經(jīng)理立即召集土建隊(duì)長(zhǎng)、安全員、機(jī)械員和有關(guān)班組的全體同志進(jìn)行事故調(diào)查，找出事故原因、責(zé)任人以及制訂防止再次發(fā)生類(lèi)似的整改措施，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評(píng)審、修訂。項(xiàng)目經(jīng)理部向公司安質(zhì)部書(shū)面匯報(bào)事故調(diào)查、處理的意見(jiàn)。觸電應(yīng)急預(yù)案5觸電事故和其他事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀(guān)、不明顯，而事故的危害性非常大。當(dāng)流經(jīng)人體電流小于10mA時(shí)，人體不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)；但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10mA時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的`增長(zhǎng)將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，乃至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會(huì)奪去人的生命。因此，在保護(hù)設(shè)施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的。所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時(shí)要正確處理，搶救傷者。一、防止觸電傷害的基本安全要求根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，蓋企業(yè)公章。必須按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，完成后辦理驗(yàn)收手續(xù)。，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時(shí),應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時(shí)，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識(shí)別、警惕危險(xiǎn)因素。，使電氣設(shè)備及線(xiàn)路能正常工作,防止人身觸電。，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減少觸電的危險(xiǎn)。，把工作零線(xiàn)和保護(hù)零線(xiàn)區(qū)分開(kāi)，通過(guò)保護(hù)接零作為防止間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時(shí)存在TNS或TT兩個(gè)供電系統(tǒng)。注意事項(xiàng)有：（1）在同一臺(tái)變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零,而將另一部設(shè)備做保護(hù)接地。（2）采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱（二級(jí)）及開(kāi)關(guān)箱（三級(jí)）均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≤4Ω。（3）所有振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個(gè)接地點(diǎn)。（4）保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合。（5）電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開(kāi)關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查。（6）電源線(xiàn)必須通過(guò)漏電開(kāi)關(guān)，漏電開(kāi)關(guān)后的電源線(xiàn)長(zhǎng)度≯30m。二、發(fā)生觸電事故的應(yīng)急措施,救護(hù)得法,切不可驚慌失措,束手無(wú)策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。：（1）將出事附近電源開(kāi)關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線(xiàn)。（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線(xiàn)從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。（3）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線(xiàn)纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。（4）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線(xiàn)，且尚未確證線(xiàn)路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線(xiàn)落地點(diǎn)8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開(kāi)始觸電急救。只有在確證線(xiàn)路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線(xiàn)后就地急救。三、在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護(hù)。四、觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀(guān)察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。五、觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施應(yīng)使其舒適地平臥著，解開(kāi)衣服以利呼吸，保持四周空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。六、對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下：。第一，清除口中異物。讓觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。（鼻）人工呼吸或胸外心臟按壓。觸電應(yīng)急預(yù)案6北京交通大學(xué)突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案為切實(shí)做好學(xué)校的防火安全工作，保證師生員工的生命財(cái)產(chǎn)安全和學(xué)校公共財(cái)產(chǎn)的安全，結(jié)合我校實(shí)際情況，制定北京交通大學(xué)處置突發(fā)火災(zāi)事故工作預(yù)案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，認(rèn)真、快速、妥善地做好學(xué)校突發(fā)火災(zāi)事故的現(xiàn)場(chǎng)處置工作。二、工作目標(biāo)在學(xué)校突發(fā)火災(zāi)事故時(shí)，要以確保師生員工的生命財(cái)產(chǎn)安全為原則，快速組織撲救工作，最大限度地減少火災(zāi)事故造成的損失和影響，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定。三、工作要求各職能部門(mén)的39。領(lǐng)導(dǎo)要通力協(xié)作，認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)消防法》、《高等學(xué)校消防安全管理規(guī)定》（教育部 公安部第28號(hào)令）和《北京交通大學(xué)消防安全管理規(guī)定》（校發(fā)[20xx]13號(hào)），以對(duì)廣大師生員工生命財(cái)產(chǎn)安全和對(duì)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度與責(zé)任感，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事故。在火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)工作中忙而不亂，指揮有序，各司其職，快速反應(yīng)。四、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)突發(fā)火災(zāi)事故領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：組 長(zhǎng)：主管安全穩(wěn)定工作的校領(lǐng)導(dǎo)主管后勤工作的校領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng)：學(xué)校辦主任保衛(wèi)處處長(zhǎng)成 員：后勤處處長(zhǎng)后勤集團(tuán)總經(jīng)理穩(wěn)定辦常務(wù)副主任計(jì)財(cái)處處長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備處處長(zhǎng)學(xué)工部部長(zhǎng)研工部部長(zhǎng)信息中心主任宣傳部部長(zhǎng)校醫(yī)院院長(zhǎng)發(fā)生火災(zāi)事故單位的領(lǐng)導(dǎo)（黨政一把手）五、現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)崗位職責(zé)組 長(zhǎng)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總協(xié)調(diào)工作。副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救火組織工作。成 員：1．后勤集團(tuán)總經(jīng)理：負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)員工快速切斷著火部位的電源，保證救火水源供應(yīng)，打開(kāi)著火部位相關(guān)的門(mén)窗，保證消防通道暢通。2．實(shí)驗(yàn)設(shè)備處處長(zhǎng)和發(fā)生火災(zāi)單位領(lǐng)導(dǎo)：共同負(fù)責(zé)介紹現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、物資及危險(xiǎn)品的數(shù)量和存放地點(diǎn)等情況，并采取必要的安全措施。3．學(xué)生工作部、研究生工作部部長(zhǎng)：負(fù)責(zé)做好學(xué)生的宣傳思想教育疏導(dǎo)工作，慰問(wèn)傷者，了解學(xué)生人員情況。4．校醫(yī)院院長(zhǎng)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織快速搶救，救護(hù)受傷人員，將受傷人員送往醫(yī)院。六、施救方案1．學(xué)校任何部位一旦發(fā)生火災(zāi)事故，要立即向保衛(wèi)處值班室報(bào)告（87185110二十四小時(shí)值班）2．保衛(wèi)處87185110或巡邏班接到報(bào)警后要立即向處長(zhǎng)或副處長(zhǎng)報(bào)告，并向?qū)W?？傊蛋嗍遥?8081）報(bào)告。視火情撥打119，并立即通知各大門(mén)值班保安人員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)消防車(chē)輛到達(dá)著火部位。3．保衛(wèi)處長(zhǎng)或副處長(zhǎng)接報(bào)后，要立即向主管校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并通知火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮工作小組領(lǐng)導(dǎo)成員，火速趕到現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作。4．保衛(wèi)處、巡邏班、應(yīng)急隊(duì)等迅速組織保安員實(shí)施初起火災(zāi)撲救工作，負(fù)責(zé)疏散人員，維護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)秩序，拉好警戒線(xiàn)。5．火災(zāi)撲滅后，保衛(wèi)處負(fù)責(zé)組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助公安消防部門(mén)做好調(diào)查工作。觸電應(yīng)急預(yù)案7一、觸電事故的預(yù)防：（一）要對(duì)廣大教師、學(xué)生要加強(qiáng)防觸電知識(shí)的宣傳教育。（二）可能發(fā)生觸電事故的`主要原因：人體接觸到的設(shè)備意外帶電。帶電作業(yè)，違規(guī)操作。絕緣保護(hù)失效。電氣設(shè)備不合格。非電工無(wú)證操作。高壓電放電觸電。（三）預(yù)防觸電措施：不要接觸帶電裸線(xiàn)、地線(xiàn)、帶電（漏電）設(shè)備等。要做到持證上崗，不要違規(guī)操作。遠(yuǎn)離高壓電線(xiàn)。絕緣工具、絕緣服裝嚴(yán)禁超期使用，并在使用前要認(rèn)真檢查。不帶電作業(yè)。對(duì)不安全電器嚴(yán)禁使用。二、應(yīng)急措施：（一）觸電應(yīng)急預(yù)案：學(xué)校成立“防觸電工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確分工：組長(zhǎng)：王其敏校長(zhǎng)，負(fù)責(zé)指揮全體工作人員處理事故；副組長(zhǎng)：陳衛(wèi)太負(fù)責(zé)同醫(yī)院、急救中心等部門(mén)及時(shí)取得聯(lián)系并組織車(chē)輛搶救傷員；組員：尹力，負(fù)責(zé)切斷電源；孟憲花，負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)受傷人員及時(shí)進(jìn)行搶救；王鵬，負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)的紀(jì)律；張洪華，負(fù)責(zé)及時(shí)向市教育局報(bào)告；高永來(lái)及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、班主任負(fù)責(zé)協(xié)助“防觸電工作領(lǐng)導(dǎo)小組”做好事故處理工作。（二）觸電急救辦法：首先迅速切斷電源或使用絕緣物使觸電者脫離電源，未斷電前不可直接與觸電者接觸。發(fā)現(xiàn)有人觸電除及時(shí)采取救助措施外，要及時(shí)向?qū)W?！胺烙|電工作領(lǐng)導(dǎo)小組”報(bào)告，立即啟動(dòng)“觸電應(yīng)急預(yù)案”。觸電者未失去知覺(jué)時(shí)，應(yīng)放在空氣流通，溫暖處休息。觸電者已失去知覺(jué)，但呼吸和脈搏均未停止時(shí)，應(yīng)放在平坦通風(fēng)處，溫解開(kāi)衣褲，使其呼吸不受阻礙，同時(shí)用毛巾摩擦全身，使其發(fā)熱。觸電者已失去知覺(jué)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，人工呼吸時(shí)要將觸電者的頭部盡量后仰，鼻孔朝天，使舌根不阻擋氣流。觸電者呼吸和心跳均已停止時(shí)，可能是假死，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或?qū)π呐K進(jìn)行適當(dāng)擠壓救護(hù)。觸電應(yīng)急預(yù)案8一、概述當(dāng)一定量的電流能量(靜電)通過(guò)人體，對(duì)人體造成損傷或功能障礙，甚至死亡的稱(chēng)為電擊傷，俗稱(chēng)觸電。日常生活中，勞動(dòng)生產(chǎn)中偶有發(fā)生觸電傷害事件，重者可當(dāng)場(chǎng)死亡，輕者如不及時(shí)搶救也危及生命，因此，如發(fā)生相應(yīng)傷害應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)處理，以盡可能降低對(duì)人體的危害，為后期搶救蠃得時(shí)間。二、領(lǐng)導(dǎo)小組項(xiàng)目部成立相應(yīng)的觸電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任，另設(shè)副組長(zhǎng)，組員由各科室負(fù)責(zé)人和其他部分人員組成。并根據(jù)項(xiàng)目部的機(jī)構(gòu)設(shè)置及各施工隊(duì)伍設(shè)立情況，分別成立應(yīng)急小組，建立健全有關(guān)氣度，制定應(yīng)急聯(lián)系方法，并開(kāi)展預(yù)防宣傳活動(dòng)。項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單報(bào)分公司領(lǐng)導(dǎo)小組備案(名單附后)。職責(zé)如下：㈠組長(zhǎng)：接到警報(bào)后，應(yīng)迅速了解事故情況，作出指示決策，下達(dá)應(yīng)