【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎俞、志室、太溪、八髎、命門穴。腎陽(yáng)虛針用補(bǔ) 法，多灸；腎陰虛針用補(bǔ)法，不灸。針灸病案三 感冒var cpro_psid =“u2572954”。var cpro_pswidth =966。var cpro_psheight =120。【概述】感冒，俗稱傷風(fēng)，是臨床常見(jiàn)的外感疾病之一。多因風(fēng)邪侵襲人體，由于腠理不密，衛(wèi)氣不固，風(fēng)邪乘機(jī)從口鼻或皮毛入侵，引起一系列肺經(jīng)癥狀所致。以鼻塞、流涕、聲重、頭痛、惡風(fēng)或發(fā)熱為主癥。臨床上分有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒兩型。該病不分男女老少，四時(shí)皆有，但以春冬季節(jié)多見(jiàn)，一般經(jīng)治療后，數(shù)天即愈。如病情較重引起廣泛流行者又稱“時(shí)行感冒”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染屬感冒，流行性感冒屬于時(shí)行感冒的范圍?！踞樉闹委煛垦?jīng)取穴。以手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主。風(fēng)寒感冒：取大椎、風(fēng)池、列缺、合谷、肺俞、風(fēng)門、外關(guān)穴。針用瀉法，加灸大椎、肺俞、風(fēng)門穴。風(fēng)熱感冒：取曲池、合谷、大椎、風(fēng)池、魚際穴。針用瀉法，不灸加減：鼻塞流涕加迎香穴，頭痛加太陽(yáng)、印堂穴，咳嗽痰多加 天突、豐隆穴，咽痛加少商穴。void function(e,t){for(var n=(“img”),a=+new Date,i=[],o=function(){amp。amp。(“l(fā)oad”,o,!1),({img:this,time:+new Date})},s=0。s 。s++)!function(){var e=n[s]。?!amp。amp。(“l(fā)oad”,o,!1):amp。amp。(“onreadystatechange”,function(){“plete”==amp。amp。(e,o)})}()。alog(“”,{fsItems:i,fs:a})}(window,document)。雙側(cè)查多克征（），雙側(cè)奧本海姆征（）右側(cè)淺感覺(jué)減退，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈弦滑。四診摘要：患者張XX，中年女性，素體偏胖，嗜食肥甘，既往高血壓病史一年，現(xiàn)言語(yǔ)欠清晰，右側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力，右上肢不能活動(dòng)，右下肢可抬離床面，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)吞咽困難，無(wú)頭痛、頭暈、無(wú)心慌、胸悶，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，飲食及睡眠可，大小便正常。舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈弦滑。辨證辨病分析：患者中年女性，平素喜食肥甘之品，聚濕生痰，痰濁瘀血流串于經(jīng)絡(luò)之中，脈絡(luò)不暢，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，故見(jiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語(yǔ)不利；痰濁蒙閉清竅故見(jiàn)頭暈，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈弦滑為痰濕內(nèi)盛之征，綜觀舌脈癥，辨為風(fēng)痰阻絡(luò)之中風(fēng)，其病位在脾、胃、腦，病屬虛實(shí)夾雜之證。初步診斷：中醫(yī)診斷：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰阻絡(luò)西醫(yī)診斷： 極高危險(xiǎn)組診療計(jì)劃：1.Ⅱ級(jí)護(hù)理；，監(jiān)測(cè)血壓；；：利濕化痰，疏經(jīng)通絡(luò) 針灸治療：針刺以取足太陰脾經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)穴為主，頭體針結(jié)合，針用瀉法，日針一次，留針30分鐘，10次為一療程，并配合遠(yuǎn)紅外照射。取穴如下：（均以右側(cè)為主）頂區(qū) 額區(qū) 顳區(qū) 廉泉 手三里 外關(guān) 合谷 血海 陰陵泉 豐隆 足三里var cpro_psid =“u2572954”。var cpro_pswidth =966。var cpro_psheight =120。中藥治療：桑鉤溫膽湯加減。、對(duì)癥支持藥物。治療第四天，患者訴病情較前稍有好轉(zhuǎn)，右側(cè)前臂可在床位上稍微挪動(dòng)。右下肢可抬離床面5cm左右，無(wú)右側(cè)肩關(guān)節(jié)及右下肢疼痛。無(wú)飲水嗆咳，無(wú)吞咽困難，食納可，二便正常，夜休可?；颊咭驘o(wú)神志障礙，故不屬于中臟腑；因無(wú)四肢厥冷等，故不診為厥證；因無(wú)項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，故不診斷為痙證。繼續(xù)以針刺治療為主，治以“利濕化痰，疏經(jīng)通絡(luò)”取穴如下：頂區(qū) 額區(qū) 顳區(qū) 廉泉 手三里（右）外關(guān)（右）合谷（右）血海（右）陰陵泉（右）豐?。ㄓ遥┳闳铮ㄓ遥┡浜线h(yuǎn)紅外照射。指導(dǎo)患者良肢位擺放，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌張力，繼觀。治療一個(gè)療程，患者在家人攙扶下可緩慢行走。右側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲力量尚可。右側(cè)膝關(guān)節(jié)控制力量較差，無(wú)頭痛，無(wú)心慌，無(wú)惡心、嘔吐，食納可二便正常，夜休可。查體：心肺聽(tīng)診陰性，右上肢近端肌力Ⅱ級(jí)。右上肢遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)右下肢肌力Ⅳ肌張力可。右側(cè)各種腱反射稍亢進(jìn)，左側(cè)肢體肌力Ⅴ，肌張力正常，右側(cè)淺感覺(jué)減退，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑，患者平素喜食肥甘之品，聚濕生痰，痰濁瘀血流串于經(jīng)絡(luò)之中，脈絡(luò)不暢，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，故見(jiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，言語(yǔ)不利舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈弦滑為痰濕內(nèi)盛之象。治以“利濕化痰，疏經(jīng)通絡(luò)”方藥以桑鉤溫膽湯加減。繼觀。治療三個(gè)療程后，言語(yǔ)清晰流利，右側(cè)肢體活動(dòng)較前有力，右上肢屈伸無(wú)明顯受限，右手拿物力量欠佳，偏癱步態(tài)，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)吞咽困難，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)心慌胸悶，無(wú)惡心、嘔吐，食納可，夜休可，二便正常。查體：心肺聽(tīng)診陰性，右上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，右上肢遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ 肌張力可。右側(cè)各種腱反射稍亢進(jìn)，左側(cè)肢體肌力Ⅴ，肌張力正常，右側(cè)淺感覺(jué)減退，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。出院醫(yī)囑：，避風(fēng)寒，低鹽低脂飲食；，勤測(cè)血壓；；。面癱 姓名：石XX 性別：男 出生： 1966年10月22日 年齡：43歲 婚姻狀況：已婚以“左側(cè)口角歪斜、眼瞼閉合不全四天”之主訴于2009年1月4日入院 患者四天前受涼后出現(xiàn)左眼迎風(fēng)流淚，無(wú)頭痛、頭暈等不適，家人發(fā)現(xiàn)其左側(cè)口角向右歪斜，無(wú)言語(yǔ)不利，無(wú)半側(cè)肢體麻木及活動(dòng)不靈。在當(dāng)?shù)亻T診給予靜下載文檔到電腦，查找使用更方便 2下載券 174人已下載還剩3頁(yè)未讀，繼續(xù)閱讀定制HR最喜歡的簡(jiǎn)歷我要定制簡(jiǎn)歷點(diǎn)液體（具體不詳）癥狀無(wú)明顯緩解，遂來(lái)我科門診，以“面癱”收住我科?？滔拢夯颊吒凶髠?cè)面部肌肉活動(dòng)不靈，左側(cè)閉目無(wú)力，夾食漏飲、鼓腮漏氣，無(wú)明顯耳后疼痛，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)語(yǔ)言不利，無(wú)肢體麻木及活動(dòng)不靈，食納可，睡眠可，二便調(diào)暢。既往體健，否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史及花粉過(guò)敏史。父母體健，否認(rèn)有家族遺傳病史。Ｔ：36℃ Ｒ：20次/分 Ｐ：74次/分 ＢＰ：100/60ｍｍＨｇ神志清楚，精神可，言語(yǔ)清晰，主動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚粘膜無(wú)黃染及出血點(diǎn)，各淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。頭顱無(wú)畸形，左側(cè)額紋變淺，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，無(wú)震顫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，左側(cè)閉目露睛約3mm，外耳道無(wú)異常分泌物，聽(tīng)力無(wú)下降，無(wú)皰疹，左側(cè)乳突輕壓痛，左口角略下垂，左側(cè)鼻唇溝變淺，人中溝稍右偏，舌前2/3味覺(jué)無(wú)減退，伸舌不偏，咽不紅，扁桃體不大，咽反射存在。頸軟無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺不大，頸靜脈無(wú)怒張。心肺腹陰性，雙下肢不腫。四肢脊柱無(wú)畸形，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)各種腱反射存在，雙側(cè)霍夫曼氏征（－），雙巴彬氏征（），左面部痛覺(jué)正常，雙側(cè)深淺感覺(jué)對(duì)稱存在，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。四診摘要：患者石XX，中年男性，有外感史，急性起病史，刻下左側(cè)面部肌肉活動(dòng)不靈，左側(cè)閉目無(wú)力，夾食漏飲、鼓腮漏氣，無(wú)明顯耳后疼痛，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)語(yǔ)言不利，無(wú)肢體麻木及活動(dòng)不靈，食納可，睡眠可，二便調(diào)暢。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。辨病辯證分析：患者不慎感受風(fēng)寒之邪,邪氣趁虛侵襲面部經(jīng)絡(luò),以至氣血不和,經(jīng)筋失于濡養(yǎng)而縱緩不收，故見(jiàn)左側(cè)閉目無(wú)力、刷牙漏水、鼓腮漏氣，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮為風(fēng)寒侵襲之征。依癥、舌、脈表現(xiàn),辨為風(fēng)寒襲絡(luò)之面癱，為本虛標(biāo)實(shí)證,病位在筋脈（面部）。初步診斷：中醫(yī)診斷：面癱 風(fēng)寒襲絡(luò)西醫(yī)診斷：周圍性面神經(jīng)麻痹（左）診療計(jì)劃: 1．Ⅱ級(jí)護(hù)理；2．完善各項(xiàng)入院檢查；3．治療原則：疏風(fēng)散寒、活血通絡(luò) 針刺治療：以局部取穴及循經(jīng)取穴為主,初期針用瀉法，后期用補(bǔ)法，每日一次，留針30min,配合遠(yuǎn)紅外線照射及艾灸，10次為一療程，取穴如下（均以左側(cè)為主）: 百會(huì) 風(fēng)池 風(fēng)府 陽(yáng)白 四白 地倉(cāng) 翳風(fēng) 頰車 合谷 太沖 中藥治療：牽正散加減4．靜點(diǎn)抗病毒、改善面部血液循環(huán)藥物，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。，勿揉眼，暢情志，注意休息，加強(qiáng)患側(cè)面部功能鍛煉。治療一個(gè)療程后患者訴無(wú)明顯迎風(fēng)流淚，左側(cè)閉目有力抬眉有力，稍有挾食漏飲，鼓腮漏氣，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)心慌、胸悶，食納可，二便正常，夜休可?；颊咧饕憩F(xiàn)為左側(cè)面部全部表情肌完全性癱瘓,并非僅有眼瞼以下表情肌癱瘓,故不診斷為中樞性面癱。因耳道無(wú)異常分泌物，無(wú)耳鳴，無(wú)聽(tīng)力減退，故不診斷為耳源性面神經(jīng)麻痹。治療以“疏風(fēng)散寒，活血通絡(luò)”為原則，取穴如下： 百會(huì) 風(fēng)池（雙）風(fēng)府（雙）陽(yáng)白（左）四白（左）風(fēng)池（右）頰車（右）陽(yáng)白（左）合谷（雙）太沖（雙）患者現(xiàn)病情趨于平穩(wěn)，可在原治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)針刺力度配合面部閃罐囑患者加強(qiáng)面部肌肉鍛煉。治療十四天，患者自訴左側(cè)面部肌肉活動(dòng)靈活自如，左側(cè)閉目有力，無(wú)夾食漏飲，無(wú)鼓 腮漏氣，無(wú)耳后疼痛，無(wú)咳嗽咯痰，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)心慌胸悶，食納可，睡眠可，二便調(diào)暢。出院醫(yī)囑：，勿揉眼，暢情志，注意休息，；。第二篇：中醫(yī)師承總結(jié)中醫(yī)師承總結(jié)當(dāng)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力，科技競(jìng)爭(zhēng)成為各國(guó)之間競(jìng)爭(zhēng)的最主要成分，而科技競(jìng)爭(zhēng)的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競(jìng)爭(zhēng)中與時(shí)俱進(jìn)，最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長(zhǎng)數(shù)年來(lái)，清楚的認(rèn)識(shí)到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性，不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路，不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴(yán)肅。營(yíng)造中醫(yī)氛圍，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化；推動(dòng)中醫(yī)進(jìn)步，在實(shí)踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅(jiān)持傳承和發(fā)展中醫(yī)，努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。一、開(kāi)展層次分明的師承培養(yǎng)模式對(duì)不同的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，有針對(duì)的進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展研究，力爭(zhēng)全面繼承，重點(diǎn)突破，繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)。從相關(guān)專業(yè)科室選撥德