【文章內容簡介】 地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵管。、熟練，避免針芯刺破血管。，防止套管針扭曲、脫出。對年老、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒 或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。，輸液完畢不需封管，因其能維持正壓狀態(tài)。，注意保持穿刺部位清潔干燥，有留置針的肢體盡量避免下垂，以防血液回流阻塞針頭。每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛及硬化，詢問患者有無其他不適，如有異常及時拔出導管，給予相應處理。對仍需輸液者更換肢體另行穿刺。，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵塞，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管造成栓塞。靜脈留置針一般可以保留3—5d,，講清留置針的目的和意義，告訴患者及家屬了解有關留置針的護理知識，常見的并發(fā)癥及其預防方法。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等。預防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥。在操作過程中取得配合，提高穿刺操作成功率。，是關系到穿刺成功的關鍵。根據(jù)病人的年齡、血管情況合理的選擇清晰可見血管，避處開關節(jié)處，血管充盈良好長于2cm、直徑粗大、彈性好、無靜脈瓣易于固定的血管。根據(jù)血管粗細選擇留置針型號。，當血管彈性差，血流壓力低，管徑不充盈時應先使用血管擴張，而后再進行消毒。針與血管成15～30176。角，動作要輕穩(wěn)，看清血管走向，刺入血管內，見回血后立即置管。將套管軟管送進血管內，固定外套管，輕輕取出針芯。，對輸入濃度高、刺激性強的藥物或大量補液時，可選擇粗大靜脈，可減輕對血管刺激和側壓力，以減輕疼痛。先輸高滲刺激性強的藥物，再輸?shù)葷B刺激性弱的藥物。輸化療藥物前先用生理鹽水沖管，輸血漿全血前后用生理鹽水沖管，保持套管通暢。靜脈留置針置管期間，應加強生命體征的監(jiān)測，做好全面護理。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體。特別是用濕熱敷效果最好，1次/2h，20min/次。穿刺部位用碘伏消毒，并蓋以無菌敷料。連續(xù)輸液者，應每日更換輸液器1次。肝素帽至少每周更換1次。操作要熟練，使用套管針進行輸液時，穿刺前檢查好套管針，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。及時更換無菌輔料，若滲血不止給予拔管，局部按壓。正確使用靜脈留置針可減少普遍頭皮針反復多次穿刺給患者帶來的痛苦，降低對淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的機率。套管針應選擇合適的注射部位。穿刺時應選擇較粗的血管，避免選擇靠近神、經(jīng)、韌帶、關節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。套管針在血管內留置時間我國尚沒有統(tǒng)一標準，一般以3—5天為宜，有報道認為只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留置7天是完全可以的，太長可導致套管針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應。對于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物時，應充分稀釋，同時有計劃的更換注射部位，保護血管。對使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需洗臉或洗澡時應用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。凡留置套管針的患者應加強巡視，進行床頭接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部皮膚有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生。注意觀察患者體溫有無變化，詢問患者有無不適，如有異常疼痛及時拔管。在留置針前應對患者和家屬說明置管的目的、重要性及必要性，做好解釋工作，取得患者合作。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。告知患者不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免重力作用造成合適回血堵塞血管。6小結護理工作關系著病人的健康，護理人員更要是醫(yī)院和病人交流的紐帶，因此作為一名護理人員，我深深地感受到，要想把護理工作做好，不僅僅要求我們對自己的專業(yè)知識十分熟悉，專業(yè)技術十分熟練，更要關心患者的內心健康，從生理和心理兩方面關心患者，充分調動患者配合治療的積極性，消除患者的抵觸心理，緩解患者與醫(yī)院之間的沖突，這不僅對預防靜脈留置針輸液和護理具有重要意義。靜脈留置針由于其可減輕患者反復穿刺的痛苦感，保持患者良好狀態(tài)，維持血管通路，對血管刺激性小，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動；靜脈留置針的應用，有利于危重患者的搶救，減少護士穿刺次數(shù)，提高護理工作效率，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療等優(yōu)點被廣大患者及護理人員所接受。同時又能快速給藥，提高搶救成功率，并減少頭皮針反復穿刺給患者帶來的痛苦。臨床護理工作中使用留置針，可以極大地對淺靜脈的損傷，對血管刺激性小，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動；動脈留置針的應用，有利于危重患者的搶救，提高護理工作效率，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進行輸液治療等優(yōu)點被廣大患者及護理人員所接受。可減少痛苦，既安全又可避免感染的發(fā)生。相信今后留置針在醫(yī)院的使用將會更加的廣泛。7致謝首先誠摯的感謝我的論文指導老師，從最初的定題，到收集資料。到寫作、修改、到論文定稿，她給了我耐心的指導和無私的幫助。她放棄了自己的作息時間，她的這種無私的敬業(yè)精神令我欽佩。指導老師的專業(yè)知識，嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，精益求精的工作作風，嚴禁律己、寬以待人的崇尚風范，使我受益匪淺，不僅是我樹立了遠大的學術目標、掌握了基本的研究方法，還使我明白了許多待人接物與人處事的道路。在此謹向導師表示崇高的敬意和忠誠的感謝，祝你們身體健康，工作順利。感謝黃驊電大對我的培養(yǎng)，感謝電大所有老師及同學對我的幫助。最后要感謝論文中被我引用或參考的論文作者。參考文獻〔1〕王立華， 〔J〕.南方醫(yī)學報2004，29（4）.〔2〕張金珠， 〔J〕.中國醫(yī)學論壇，2006，6（3）111112.〔3〕〔j〕.實用護理雜志，2008, 17（6）。5859.〔4〕〔j〕.中華護理雜志2007，18（42）.〔5〕〔j〕.解放軍雜志，2008，21（10）；8—9.〔6〕 〔j〕.山西護理雜志，2009，12（2）：80.〔7〕，200015（7）：420421.〔8〕，1998，33（8）：483.〔9〕，2003，18（2）：9192.〔10〕，1998，33（8）：483.〔11〕：上海科學技術出版社，2002，38.〔12〕：上?？茖W技術文獻出版社.〔13〕 〔J〕；中國醫(yī)學專業(yè)2011，21.〔14〕 〔J〕 ；第四軍醫(yī)大學學報。.〔15〕 〔J〕；福建醫(yī)藥雜志，2003，01.第五篇：新聞專業(yè)本科生畢業(yè)論文新聞專業(yè)本科生畢業(yè)論文摘要：本文從新媒體營銷傳播現(xiàn)狀入手，以網(wǎng)絡廣告為例，探討了新媒體實效傳播的發(fā)展趨勢，提出了新媒體的“aaii優(yōu)勢”，“網(wǎng)絡廣告實效營銷模式圖”，介紹了一些新技術、新理念，并對實效傳播的光明未來做了展望。關鍵詞：網(wǎng)絡廣告；媒體經(jīng)營“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨那一世小說網(wǎng) ://花開?！鞭D眼之間，我們已經(jīng)進入了一個新媒體大量涌現(xiàn)并且蓬勃發(fā)展的時代，互聯(lián)網(wǎng)、手機、樓宇電梯間電視、