【文章內(nèi)容簡介】 地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵管。、熟練，避免針芯刺破血管。，防止套管針扭曲、脫出。對年老、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒 或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。，輸液完畢不需封管，因其能維持正壓狀態(tài)。，注意保持穿刺部位清潔干燥，有留置針的肢體盡量避免下垂，以防血液回流阻塞針頭。每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛及硬化，詢問患者有無其他不適，如有異常及時拔出導(dǎo)管，給予相應(yīng)處理。對仍需輸液者更換肢體另行穿刺。，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵塞，此時應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管造成栓塞。靜脈留置針一般可以保留3—5d,，講清留置針的目的和意義，告訴患者及家屬了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識，常見的并發(fā)癥及其預(yù)防方法。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等。預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥。在操作過程中取得配合，提高穿刺操作成功率。，是關(guān)系到穿刺成功的關(guān)鍵。根據(jù)病人的年齡、血管情況合理的選擇清晰可見血管，避處開關(guān)節(jié)處，血管充盈良好長于2cm、直徑粗大、彈性好、無靜脈瓣易于固定的血管。根據(jù)血管粗細(xì)選擇留置針型號。，當(dāng)血管彈性差，血流壓力低，管徑不充盈時應(yīng)先使用血管擴張，而后再進(jìn)行消毒。針與血管成15～30176。角，動作要輕穩(wěn)，看清血管走向，刺入血管內(nèi)，見回血后立即置管。將套管軟管送進(jìn)血管內(nèi)，固定外套管，輕輕取出針芯。，對輸入濃度高、刺激性強的藥物或大量補液時，可選擇粗大靜脈，可減輕對血管刺激和側(cè)壓力，以減輕疼痛。先輸高滲刺激性強的藥物，再輸?shù)葷B刺激性弱的藥物。輸化療藥物前先用生理鹽水沖管，輸血漿全血前后用生理鹽水沖管，保持套管通暢。靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強生命體征的監(jiān)測，做好全面護(hù)理。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體。特別是用濕熱敷效果最好，1次/2h，20min/次。穿刺部位用碘伏消毒，并蓋以無菌敷料。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。肝素帽至少每周更換1次。操作要熟練，使用套管針進(jìn)行輸液時，穿刺前檢查好套管針，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。及時更換無菌輔料，若滲血不止給予拔管，局部按壓。正確使用靜脈留置針可減少普遍頭皮針反復(fù)多次穿刺給患者帶來的痛苦，降低對淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的機率。套管針應(yīng)選擇合適的注射部位。穿刺時應(yīng)選擇較粗的血管，避免選擇靠近神、經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。套管針在血管內(nèi)留置時間我國尚沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般以3—5天為宜，有報道認(rèn)為只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留置7天是完全可以的，太長可導(dǎo)致套管針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。對于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物時，應(yīng)充分稀釋，同時有計劃的更換注射部位，保護(hù)血管。對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需洗臉或洗澡時應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導(dǎo)管。凡留置套管針的患者應(yīng)加強巡視，進(jìn)行床頭接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部皮膚有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生。注意觀察患者體溫有無變化，詢問患者有無不適，如有異常疼痛及時拔管。在留置針前應(yīng)對患者和家屬說明置管的目的、重要性及必要性，做好解釋工作，取得患者合作。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。告知患者不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免重力作用造成合適回血堵塞血管。6小結(jié)護(hù)理工作關(guān)系著病人的健康，護(hù)理人員更要是醫(yī)院和病人交流的紐帶，因此作為一名護(hù)理人員，我深深地感受到，要想把護(hù)理工作做好，不僅僅要求我們對自己的專業(yè)知識十分熟悉，專業(yè)技術(shù)十分熟練，更要關(guān)心患者的內(nèi)心健康，從生理和心理兩方面關(guān)心患者，充分調(diào)動患者配合治療的積極性，消除患者的抵觸心理，緩解患者與醫(yī)院之間的沖突，這不僅對預(yù)防靜脈留置針輸液和護(hù)理具有重要意義。靜脈留置針由于其可減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦感，保持患者良好狀態(tài)，維持血管通路，對血管刺激性小，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動；靜脈留置針的應(yīng)用，有利于危重患者的搶救，減少護(hù)士穿刺次數(shù)，提高護(hù)理工作效率，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進(jìn)行輸液治療等優(yōu)點被廣大患者及護(hù)理人員所接受。同時又能快速給藥，提高搶救成功率，并減少頭皮針反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。臨床護(hù)理工作中使用留置針，可以極大地對淺靜脈的損傷，對血管刺激性小，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動；動脈留置針的應(yīng)用，有利于危重患者的搶救，提高護(hù)理工作效率，減少患者對輸液的心理壓力，可隨時進(jìn)行輸液治療等優(yōu)點被廣大患者及護(hù)理人員所接受。可減少痛苦，既安全又可避免感染的發(fā)生。相信今后留置針在醫(yī)院的使用將會更加的廣泛。7致謝首先誠摯的感謝我的論文指導(dǎo)老師，從最初的定題，到收集資料。到寫作、修改、到論文定稿，她給了我耐心的指導(dǎo)和無私的幫助。她放棄了自己的作息時間，她的這種無私的敬業(yè)精神令我欽佩。指導(dǎo)老師的專業(yè)知識，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，嚴(yán)禁律己、寬以待人的崇尚風(fēng)范，使我受益匪淺，不僅是我樹立了遠(yuǎn)大的學(xué)術(shù)目標(biāo)、掌握了基本的研究方法，還使我明白了許多待人接物與人處事的道路。在此謹(jǐn)向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭艺\的感謝，祝你們身體健康，工作順利。感謝黃驊電大對我的培養(yǎng)，感謝電大所有老師及同學(xué)對我的幫助。最后要感謝論文中被我引用或參考的論文作者。參考文獻(xiàn)〔1〕王立華， 〔J〕.南方醫(yī)學(xué)報2004，29（4）.〔2〕張金珠， 〔J〕.中國醫(yī)學(xué)論壇，2006，6（3）111112.〔3〕〔j〕.實用護(hù)理雜志，2008, 17（6）。5859.〔4〕〔j〕.中華護(hù)理雜志2007，18（42）.〔5〕〔j〕.解放軍雜志，2008，21（10）；8—9.〔6〕 〔j〕.山西護(hù)理雜志，2009，12（2）：80.〔7〕，200015（7）：420421.〔8〕，1998，33（8）：483.〔9〕，2003，18（2）：9192.〔10〕，1998，33（8）：483.〔11〕：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002，38.〔12〕：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.〔13〕 〔J〕；中國醫(yī)學(xué)專業(yè)2011，21.〔14〕 〔J〕 ；第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報。.〔15〕 〔J〕；福建醫(yī)藥雜志，2003，01.第五篇：新聞專業(yè)本科生畢業(yè)論文新聞專業(yè)本科生畢業(yè)論文摘要：本文從新媒體營銷傳播現(xiàn)狀入手，以網(wǎng)絡(luò)廣告為例，探討了新媒體實效傳播的發(fā)展趨勢，提出了新媒體的“aaii優(yōu)勢”，“網(wǎng)絡(luò)廣告實效營銷模式圖”，介紹了一些新技術(shù)、新理念，并對實效傳播的光明未來做了展望。關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)廣告；媒體經(jīng)營“忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨那一世小說網(wǎng) ://花開?！鞭D(zhuǎn)眼之間，我們已經(jīng)進(jìn)入了一個新媒體大量涌現(xiàn)并且蓬勃發(fā)展的時代，互聯(lián)網(wǎng)、手機、樓宇電梯間電視、