醫(yī)院專項整治工作總結(編輯修改稿)
2024-11-15 12:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及i類切口手術和介入診療病例。醫(yī)院根據(jù)點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示。對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次及以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，暫停其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權3個月，并進行抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理再培訓，經(jīng)考核合格后，恢復其相應的抗菌藥物處方權?；謴吞幏綑嗪螅赃B續(xù)出現(xiàn)2次及以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫(yī)院應當取消其抗菌藥物調(diào)劑資格，并進行抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理再培訓，經(jīng)考核合格后，按規(guī)定恢復其相應的抗菌藥物調(diào)劑資格?？咕幬镝t(yī)師處方權和藥師調(diào)劑資格被取消后，在6個月內(nèi)不得恢復。(十)充分利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用管理。醫(yī)院要加大信息化建設力度，積極運用信息化手段促進抗菌藥物臨床合理應用。包括利用電子處方(醫(yī)囑)系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時機和療程等。開發(fā)利用電子處方點評系統(tǒng)加大抗菌藥物處方點評工作力度，擴大處方點評范圍和點評數(shù)量。開發(fā)相應統(tǒng)計功能軟件實現(xiàn)抗菌藥物臨床應用動態(tài)監(jiān)測、評估和預警。(十一)進一步完善抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。醫(yī)院要定期對臨床科室和醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，對非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況，每月報告一次，醫(yī)院每月對抗菌藥物使用排名前三位的醫(yī)師進行誡勉談話，并將有關結果在一定范圍內(nèi)予以通報并考核。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院應當視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，醫(yī)院應當視情形給予警告、限期整改。問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。五、活動方式醫(yī)院認真排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終，并將抗菌藥物臨床應用管理工作常態(tài)化。六、工作要求(一)提高認識，加強領導，明確責任。加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，是我院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要措施。醫(yī)院切實從維護人民群眾利益出發(fā)，進一步統(tǒng)一思想，增強使命感、緊迫感和責任感，充分認識抗菌藥物臨床應用專項整治活動對于推進公立醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權益的重要意義，加強領導，細化措施，精心設計，周密安排，層層落實責任制，做到機構落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。(二)突出重點，集中治理，務求實效。醫(yī)院將結合本地區(qū)、本機構抗菌藥物臨床應用管理實際情況，認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確?；顒尤〉脤嵭?。(三)認真總結，鞏固成果，持續(xù)改進。加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。醫(yī)院在2011年專項整治活動的基礎上，認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和長效工作機制，采取有效措
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