【文章內(nèi)容簡介】 員培訓計劃（醫(yī)院—科室）。培訓記錄：崗前、業(yè)務學習、護理查房?？己擞涗?。試卷：按112月排序。急救技術技能培訓計劃與實施記錄，考核記錄：護理人員至少兩年接受一次急救技能再培訓的記錄。十、優(yōu)質(zhì)護理管理優(yōu)質(zhì)護理服務計劃。優(yōu)質(zhì)護理服務目標及措施。滿意度調(diào)查表。第三篇：藥劑科資料盒[資料盒25]類別：醫(yī)技科室管理——藥品管理、器械管理藥械、藥事管理工作情況介紹，近三年藥械科工作計劃和工作總結(jié)。藥事委員會管理制度，近三年工作計劃和活動記錄。醫(yī)院抗菌藥物應用管理的相關規(guī)定。處方管理規(guī)定。有關藥品管理的法律、法規(guī)、規(guī)定和規(guī)章制度或目錄。附：藥械科必備的制度 ①藥械科工作制度； ②藥品質(zhì)量管理工作制度； ③藥品采購制度； ④藥品貯藏管理規(guī)定； ⑤藥品陳列管理規(guī)定； ⑥效期藥品管理規(guī)定。藥械技術操作規(guī)程或目錄。醫(yī)院臨床藥學開展情況介紹和相關原始資料。近三年臨床藥學開展情況介紹和相關原始資料。近三年門診處方合格率檢查、評價、改進措施和處罰等相關記錄。藥品保管的相關情況介紹：各藥房和藥庫平面圖、藥品保管相關設備清單、每接受藥監(jiān)部門檢查情況相關資料。藥品周轉(zhuǎn)情況介紹：藥品出入庫管理，藥品質(zhì)量和數(shù)量和防止過期失效控制措施介紹。1近三年藥品采購計劃和審批、采購的原始存檔資料。1近三年藥品出入庫相關存檔資料。1近三年藥品招標采購或網(wǎng)上采購相關資料。供應商合法資質(zhì)，產(chǎn)品、合格和準入的等相關存檔資料。1近三年麻醉、毒、劇限、特需藥品采購、保管、使用的規(guī)章制度和落實情況相關資料。1近三年醫(yī)療設備、器械、化學試劑、消毒和一次性用品采購、保管、使用的規(guī)章制度和落實情況相關資料。1近三年藥品、器械、一次性藥品每季度檢查、評價、改進措施等情況資料。1近三年藥品、器械、化學試劑、消毒劑和一次性醫(yī)療用品半年或盤存時完好率、報損率的原始資料。1藥劑人員花名冊、技術檔案等相關資料。1藥劑人員繼續(xù)教育相關材料。藥劑人員繼續(xù)教育相關材料。2近三年臨床合理用藥（重點是抗菌藥物）使用監(jiān)控、檢查、評價、改進措施和處理的相關記錄。2近三年醫(yī)院處方合格情況檢查、評價、改進措施的相關記錄。2藥事信息管理，每月或每季度藥事通報、發(fā)布各種用藥相關的信息，指導臨床用藥。2全院醫(yī)療器械檔案資料。第四篇：護理必備資料盒目錄護理必備資料盒目錄(臨床6大科室)6大臨床科室護理必備資料盒（13個）永昌縣中醫(yī)院等級評審辦公室2011年11月29日“★”表示該目錄標簽不需要單獨打?。ㄆ鋬?nèi)容裝到相關合并的目錄內(nèi)）★文件盒1：醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)目錄 【合并到依法執(zhí)業(yè)】 2.《護士條例》、法規(guī)文件 文件盒2：護理管理資料（見《護理管理手冊》）（根據(jù)本科室情況制定，包括各班職責、病區(qū)質(zhì)控人員職責、準護士管理職責等）（根據(jù)本科室情況制定）（安全管理等） 文件盒3：?？萍膊∽o理常規(guī)★文件盒4：護理執(zhí)業(yè)證書（取消）【合并到科室依法執(zhí)業(yè)】文件盒5：護理質(zhì)量標準及評價（護理部下發(fā)）（包括?？乒ぷ髻|(zhì)量標準及評價指標、?？撇“Y護理質(zhì)量標準及評價指標等） ★文件盒6：醫(yī)院感染管理 【合并到科室醫(yī)院感染管理】 2..醫(yī)院感染管理質(zhì)量評估標準 （書）★文件盒7：在職教育 【合并到科室科室培訓】 （見護理管理手冊）（護理部、科室）（護理部、科室）文件盒8：護理不良事件資料 ★文件盒9：臨床教學資料 【合并到科室臨床教學】 （見護理質(zhì)量管理手冊）、培訓、要求、考核 ★文件盒10：急救預案及告之程序（取消）【合并到科室醫(yī)療安全】（見護理質(zhì)量管理手冊） 文件盒11：儀器使用資料 文件盒12：藥品使用溝通說明文件盒13：健康教育資料（▲手術室、供應室不需要）注：原全院各項護理資料分類歸檔排序表相應盒中無的內(nèi)容，請按照全院護理必備資料盒表中的內(nèi)容進行補充?？剖易o理為了便于管理，自己可以以上第五篇：創(chuàng)建二甲必備資料盒棗強縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合性醫(yī)院必備資料盒第一部分：醫(yī)院管理[資料盒1]類別：醫(yī)院管理——醫(yī)院規(guī)模及功能醫(yī)院簡介，床位編制文件（醫(yī)務科）人員編制文件（人事科）2013年醫(yī)療統(tǒng)計報表（信息科）棗強縣人民醫(yī)院機構(gòu)設置圖、各科室人員一覽表（人事科）各科室負責人任命文件（人事科）2013年手術室統(tǒng)計報表（能說明4類手術數(shù)500例以上，并占50%以上）（手術室提供并存檔原始資料）。2013年醫(yī)、護、藥實習人員輪轉(zhuǎn)表和教學計劃（醫(yī)務科、藥劑科、護理部提供）重點學科申報表，工作計劃及2012年工作總結(jié)（醫(yī)務科提供并存檔）完成下鄉(xiāng)義診、防手足口病等方面的資料（包括預案、圖片總結(jié)等）（醫(yī)療集團、防?？疲┳ⅲ焊鞣N與之相關的記錄要注明記錄名稱及頁面。[資料盒2]類別：醫(yī)院管理——依法執(zhí)業(yè)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況的簡介。執(zhí)業(yè)許可證、法人代碼證、事業(yè)單位注冊證復印件。無科室出租和變相合作經(jīng)營的情況說明（醫(yī)務科）。醫(yī)院各級各類人員持證執(zhí)業(yè)一覽表（人事科、護理部、醫(yī)務科、維修中心、總務科提供并存檔）。醫(yī)院各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程目錄（院辦室、護理部、醫(yī)務科）藥品、器械、一次性醫(yī)療用品供應商的資質(zhì)證書（藥劑科、器械科提供復印件并存合格證書）2013年開展新技術新項目申報、審批文件。（醫(yī)務科提供復印件并存檔）2013年醫(yī)務人員接受依法執(zhí)業(yè)、上崗培訓情況介紹，證書、教材、學習相關法律、法規(guī)的會議錄（醫(yī)務科、護理部提供）[資料盒3]類別：醫(yī)院管理——依法執(zhí)業(yè)全院職工花名冊（人事科）分科室人員資格、資質(zhì)復印件。（醫(yī)務科、護理部）[資料盒4]類別：醫(yī)院管理——組織機構(gòu)及管理醫(yī)院組織管理機構(gòu)圖。院長分工文件（人事科）二級機構(gòu)設置及人員配備情況介紹（人事科）院級領導和二級機構(gòu)負責人參加醫(yī)院管理培訓相關證書復印件（人事科）院級領導和二級機構(gòu)負責人參加醫(yī)院管理培訓學習的教材和會議記錄（每季度不少一次）（辦公室）2013年各專業(yè)委員會組成情況及工作計劃、管理制度和活動記錄（各專業(yè)委員會）。（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、臨床輸血管理委員會、病案質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、器械管理委員會、繼續(xù)教育委員會、經(jīng)濟管理委員會）。（各職能科室提供）五年發(fā)展計劃、近三年來院、科二級工作計劃和總結(jié)，院科二級管理責任制方案的檢查、評價、獎懲和改進的相關資料（辦公室、人事科）2013年醫(yī)院總值班排班表和記錄（辦公室）2013年職代會工作資料、醫(yī)院民主制度建設有關情況介紹（重大事討論記錄（工會）醫(yī)院文化建設方面有關情況介紹（院辦室）院領導總查房記錄（辦公室）[資料盒5]類別：醫(yī)院管理——醫(yī)療管理醫(yī)療管理工作情況簡介：2013年院長辦公會議記錄中至少每季度中有計論醫(yī)療工作的內(nèi)容（會議記錄保管在人事科）（院長辦公會記錄）職能科室醫(yī)院管理培訓的證書復印件（見資料合4）醫(yī)院質(zhì)控方案、三級質(zhì)控網(wǎng)絡圖、2013年的質(zhì)控工作計劃、檢查通報、檢查反饋意見、獎懲、總結(jié)。有關質(zhì)控方面的管理手冊樣本（醫(yī)務科、護理部）2013年醫(yī)務科、護理部、藥械科業(yè)務管理工作的記錄。醫(yī)療八個核心制度、護理十個核心制度檢查記錄復印件（原始資料存醫(yī)務科和護理部）2013年醫(yī)務科、護理部業(yè)務學習、病例討論、質(zhì)量研究與交流的資料（醫(yī)務科、護理部）2013年醫(yī)務人員進入考試和每三基考試資料（醫(yī)務科、護理部）2013年院外會診管理的相關資料（醫(yī)務科）2013年醫(yī)療糾紛登記、處理的原始資料（醫(yī)務科）[資料盒6]類別：醫(yī)院管理——醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全管理情況簡介，醫(yī)療安全管理制度及相關規(guī)定預案（醫(yī)務科）2013年每月一次的醫(yī)療安全教育資料和會議記錄（醫(yī)務科）2013年每月一次的醫(yī)療安全督查情況記錄，內(nèi)容包括檢查、評價和改進意見三方面的內(nèi)容（醫(yī)務科）2013年全員安全知識教育和培訓、記錄和效果（醫(yī)務科）2013年醫(yī)療差錯、事故、報告登記、討論、賠償、處理獎懲及改進措施的落實。醫(yī)療糾紛處理