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正文內(nèi)容

20xx年主管護(hù)師考試仿真試題第七套5篇(編輯修改稿)

2024-11-15 07:38 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4~7肋骨折,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:BP65/40mmHg,右胸飽滿,氣管向左側(cè)移位,叩診鼓音,頸、胸部有廣泛皮下氣腫,首要的處理方法是 、補(bǔ)液 17 6個(gè)月嬰兒腹股溝部有一腫塊,哭鬧時(shí)變大,安靜睡覺時(shí)消失,診斷為腹股溝斜疝,治療原則是 [NextPage] 答案與解析:2E:腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位,如眼瞼面部,嚴(yán)重者全身水腫,甚至有胸、腹腔積液。2D:對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT確診,本題為記憶型考題。2E:ITP臨床可分為急性型和慢性型,二者的區(qū)別是常考的考點(diǎn),急性型多見于兒童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急驟,可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn),皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血,出血量大時(shí)可引起貧血,多無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大,故選項(xiàng)E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性,起病隱襲,出血傾向輕而局限,易反復(fù)發(fā)生,但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見,少數(shù)病程過(guò)半年者可出現(xiàn)脾腫大。2A:十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后1~3小時(shí)出現(xiàn),如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至下次進(jìn)餐后為止,約半數(shù)有午夜痛,其典型節(jié)律為疼痛進(jìn)食緩解。2B:中暑痙攣時(shí)最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。2C:病人皮膚切開和縫合之前,常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚一次。2D:病人因高熱、未進(jìn)食,出現(xiàn)體液丟失,失水多于失鈉,血清鈉高于正常,除口渴外,出現(xiàn)尿少、尿比重升高,皮膚粘膜改變,符合中度高滲性脫水特點(diǎn)。2C:食管癌病人術(shù)后早期需要禁食,因此需要完全胃腸外營(yíng)養(yǎng),其他病人可以接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。2D:休克代償期,由于機(jī)體的代償作用,交感腎上腺軸興奮,病人表現(xiàn)為神 18 志清醒,興奮或煩躁不安,面色蒼白,手足濕冷,心率、呼吸增快,尿量正?;驕p少,舒張壓可升高,脈壓減小。E:ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥,以及繼之發(fā)生的酸中毒,故在治療和護(hù)理過(guò)程中應(yīng)著重解決之一問(wèn)題。[NextPage]3D:緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語(yǔ)和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應(yīng)。3B:手術(shù)過(guò)程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對(duì)背更換,防止無(wú)菌區(qū)被污染。3A:氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染,感染菌為厭氧菌,病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù),徹底清創(chuàng),避免感染進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。3C:首先應(yīng)處理危及病人生命的休克,其次應(yīng)處理尿道損傷,改善病人的排尿困難,防止尿道損傷的進(jìn)一步加重,最后處理骨盆骨折。3B:CEA(癌胚抗原)在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高,常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo),對(duì)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)與否有較好的作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高,在我國(guó)用于肝癌的普查,效果良好;AKP(堿性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50CA199在消化道腫瘤中可升高。3B:顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密,顱底骨折時(shí),常導(dǎo)致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏,這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。3B:手術(shù)中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低,損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞,因此通過(guò)與病人交談可以評(píng)估有無(wú)神經(jīng)損傷。3D:該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭血性溢液,查體未觸及腫塊,結(jié)合病人年齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。3D:病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,血壓低,氣胸體征,皮下廣泛氣腫,提示骨折后導(dǎo)致高血壓性氣胸,因胸膜腔的高壓,嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能,應(yīng)緊急排氣減壓。C:患兒出現(xiàn)可復(fù)性腹股溝疝表現(xiàn),由于病人年幼,有自愈可能,故暫不手術(shù)。[NextPage]3注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語(yǔ)和煩躁不安等表現(xiàn), 19 首先應(yīng)考慮其是否出現(xiàn)了 3下列操作不符合無(wú)菌原則的是 3預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是 3骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí),處理順序應(yīng)是 、抗休克、處理尿道損傷 、處理尿道損傷、抗休克 、處理尿道損傷、骨盆牽引固定 、骨盆牽引固定、處理尿道損傷 、骨盆牽引固定、抗休克3診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是 20 3診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是 3患者在甲狀腺大部切除手術(shù)后一回到病房,護(hù)士就要求其回答問(wèn)題,目的是為了評(píng)估患者有無(wú) 3中年女性,經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液,查提未觸及腫塊,首先考慮 3男性,34歲,右側(cè)第4~7肋骨折,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:BP65/40mmHg,右胸飽滿,氣管向左側(cè)移位,叩診鼓音,頸、胸部有廣泛皮下氣腫,首要的處理方法是 、補(bǔ)液 6個(gè)月嬰兒腹股溝部有一腫塊,哭鬧時(shí)變大,安靜睡覺時(shí)消失,診斷為腹股 21 溝斜疝,治療原則是 [NextPage]4女性,17歲,因車禍致腹部開放性損傷,伴少量腸管脫出,正確的緊急處理措施是,急診手術(shù) ,腹帶加壓包扎 4潰瘍病幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn) 4急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)征是 4男性,18歲,飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛,向腰背部放射,嘔吐、應(yīng)考慮為 22 4男性,24歲,2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛,皮膚硬結(jié)紅腫,并有局部壓痛,可能出現(xiàn)了 4門靜脈高壓癥病人分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是 4原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)的指征是 、黃疸 4關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是 ,容易發(fā)病 ,陣發(fā)性加重 234急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn) 50、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是 ,屈膝抱足[NextPage]5方肩畸形可見于 5絕大多數(shù)骨折部位都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是 醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理 5葡萄胎隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是 24 5控制子癇的首選藥物是 %甘露醇 5診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 5雌三醇測(cè)定的目的是了解胎兒的 5關(guān)于雙合診檢查,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ,均可觸及輸卵管、卵巢5化療前需要準(zhǔn)確測(cè)量病人體重的原因是 25 5關(guān)于基礎(chǔ)體溫測(cè)定,下列選項(xiàng)正確的是 ~2小時(shí)的睡眠 60、陰道灌洗液的最佳溫度是 ~33℃ ~36℃ ~41℃ ~46℃ ~49℃[NextPage]答案與解析4E:若有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗、等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)后再包扎,嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)還納,以免污染腹腔,但若有大量腸管脫出,先將腸管還納入腹腔,暫行包扎,以免加重休克。4E:因幽門梗阻,病人進(jìn)食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空,特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐,嘔吐大量宿食。4E:急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后,應(yīng)當(dāng)暫不手術(shù),通過(guò)輸液、抗炎治療3個(gè)月后,待腫塊消失再行闌尾切除術(shù)。4A:病人為年輕男性,有飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)史,目前腹痛較劇烈,伴有嘔吐,考慮病人可能出現(xiàn)了記性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。4E:肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下,局部紅腫熱痛等癥狀較重,全身表現(xiàn)不明顯。4D:分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈,以降低門靜脈壓力,制止出血,一方面,此手術(shù)減少了肝的灌注量,另一方面,腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán),可引起肝性腦病,甚至肝昏迷。 264A:原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)征為腫瘤局限,未超過(guò)半肝,無(wú)嚴(yán)重肝硬化,肝功能代償良好;未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈;無(wú)心、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害,禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術(shù)等。4E:僅約10%~25%急性膽囊炎病人可有輕度黃疸,可能是膽囊結(jié)石排入膽管造成膽管梗阻所致,或炎癥波及膽管,使之水腫、阻塞所致。4D:急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死,胰島素分泌不足,可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn),腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹,因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。50、C:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可表現(xiàn)為患肢發(fā)涼,間歇性跛行,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等;營(yíng)養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等;壞疽期可出現(xiàn)疼痛劇烈,患者徹夜屈膝抱足而坐,肢體壞疽等。[NextPage]5B:肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肱骨頭脫出,肩關(guān)節(jié)盂空虛,三角肌塌陷,肩部失去正常輪廓而成方肩畸形。5A:骨折局部的一般體征有疼痛和壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙,所有骨折病人都會(huì)有此類表現(xiàn),但不能依次診斷骨折。骨折局部專有體征包括畸形、家關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨擦音或骨擦感,出現(xiàn)其中任何一個(gè)表現(xiàn)即可作出骨折診斷,但并不是所有骨折部位都有此表現(xiàn)。5B:葡萄胎隨訪時(shí)每次必須檢查血、尿中的HCG值,同時(shí)注意有無(wú)轉(zhuǎn)移灶癥狀,定期作盆腔B超、A:子癇發(fā)作時(shí),用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多,血管擴(kuò)張,降低低血壓,同時(shí)有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性、制止抽搐,另外硫酸鎂對(duì)宮縮和胎兒均無(wú)不利影響。5B:前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤位置較低,低于胎兒先露部。在檢查時(shí)一定注意不能增加其出血的可能性,肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能,化驗(yàn)檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問(wèn)題,放射性檢查不適合孕婦使用,只有B超檢查不增加其出血可能,同時(shí)可以達(dá)到確定胎盤位置的目的。5E:測(cè)定孕婦體內(nèi)的雌三醇是監(jiān)測(cè)胎兒成熟程度的一個(gè)指標(biāo),雌三醇的前身物質(zhì)來(lái)源于母體及胎兒,然后由胎盤合成,所以用來(lái)判斷胎盤功能。5E:輸卵管在正常情況下不能捫及。 275D:化療病人需要準(zhǔn)確測(cè)量體重,以便精確計(jì)算藥物劑量。5E:基礎(chǔ)體溫指經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間(6~8小時(shí))睡眠醒來(lái)后,未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)測(cè)得體溫,用于測(cè)定有無(wú)排卵、黃體功能和早孕等,一般連續(xù)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期以上。60、C:要達(dá)到陰道灌洗的目的,調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾?,通常?0℃左右為佳。溫度太高易燙傷或不適;溫度過(guò)低不僅達(dá)不到目的,也造成不適。[NextPage]5方肩畸形可見于 5絕大多數(shù)骨折部位都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是 醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理 5葡萄胎隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是 5控制子癇的首選藥物是 28 %甘露醇 5診斷前置胎盤較安全可靠的方法是 5雌三醇測(cè)定的目的是了解胎兒的 5關(guān)于雙合診檢查,下列說(shuō)法錯(cuò)誤
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