20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—溺水急救完整版(編輯修改稿)
2024-11-15 06:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 人給予拍背協(xié)助排痰。 （2）維持循環(huán)功能： （3）并發(fā)癥防治：肺水腫、腦水腫、酸中毒、肺部感染。,第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,維持循環(huán)功能： 1低血壓、血壓不穩(wěn)定：CVP,動(dòng)脈壓及尿量 2糾正血容量(r243。ngli224。ng)：淡水者2%3%的NS或者全血 海水者5%GS，或者血漿,第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,（3）并發(fā)癥防治： 1肺水腫：加壓吸氧，40%50%的乙醇濕化，使用強(qiáng)心、利尿劑。 2防治腦水腫：抽搐可用地西泮，苯巴比妥等 3糾正酸中毒：5%碳酸氫鈉(t224。n suān qīnɡ n224。)。 4防治肺部感染：運(yùn)用抗生素。 5及時(shí)應(yīng)用保護(hù)肝腎功 6外傷及其其他并發(fā)癥等的及時(shí)處理,第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,一般護(hù)理 1保暖(bǎo nuǎn) 2合理飲食 3做好口腔護(hù)理及昏迷病人的壓瘡預(yù)防,第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,病情(b236。ngq237。ng)觀察 1生命體征：T、P、R、BP、SPO2，神志瞳孔。 2尿：量，性質(zhì)，顏色 3運(yùn)用利尿劑或者脫水劑時(shí)的血壓、脈搏、意識(shí)等。,第二十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,對(duì)癥護(hù)理 1復(fù)溫的護(hù)理：溺水時(shí)，水溫越低，人體代謝越低，存活幾率越大，但低溫也是淹溺者死亡的常見(jiàn)原因，所以復(fù)溫對(duì)病人的預(yù)后很重要。速度不能過(guò)快。為什么？？？？ 2控制輸液：淡水淹溺者避免短時(shí)間內(nèi)大量液體輸入(shūr249。)，加重血液稀釋。海水淹溺者，應(yīng)保證5%葡萄糖和血漿液體等的輸入，切記輸入生理鹽水。,第三十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)教育,第三十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng)淹溺的措施,不要私自(sīz236。)外出游泳，尤其是單獨(dú)外出游泳 不要到不熟悉的水域游泳 游泳訓(xùn)練時(shí)，要嚴(yán)密組織，科學(xué)施訓(xùn) 游泳前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng) 不要在不明水情的情況下跳水和潛水 不要在身體狀況不佳和自然條件不好時(shí)游泳 學(xué)會(huì)游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能,第三十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,臨 床 特 點(diǎn),可有神志模糊、煩躁 劇烈咳嗽,喘憋、呼吸困難，心率慢、血壓(xu232。yā)降低、皮膚冷、發(fā)紺 在喉痙攣期之后，水進(jìn)入呼吸道、消化道,瞼面水腫、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮膚冷白、發(fā)紺、呼吸困難，上腹較膨脹。,一過(guò)性窒息的缺氧表現(xiàn)： 神志多清醒(qīngxǐng) 有嗆咳 呼吸頻率加快 血壓增高 胸悶脹不適 四肢酸痛無(wú)力,,,,,溺水(n236。 shuǐ) 12min內(nèi),溺水 34min內(nèi),溺水 5min以上,神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮膚發(fā)紺重，呼吸憋喘或微弱淺表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。,第三十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,溺 水 急 救,地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的雜草、污泥，保持呼吸道通暢。隨后將患者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出，也可將淹溺者面朝下扛在搶救者肩上，上下抖動(dòng)而排水。但不可因倒水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而延誤心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇。,第三十五頁(yè)
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