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查對制度、查房制度、三級醫(yī)師負責制度、醫(yī)師值班交接班制度最終五篇(編輯修改稿)

2025-11-15 05:13 本頁面
 

【文章內容簡介】 把關;(3).承擔責任;(4).帶教下級醫(yī)師;(5).了解、掌握下級醫(yī)師的工作態(tài)度和業(yè)務能力,督促檢查落實各項規(guī)章制度。[四] 教學查房教學查房重點解決可能疑難、危重病人的診治問題。病例可由病區(qū)組長選擇,提前報告科主任認可。教學查房每周一次,每次病例不宜過多,由科主任組織并主持。對危重疑難病例進行討論。下級醫(yī)師事先應充分準備,簡明扼要匯報病史,討論中可進行必要的查體,科內人員應充分發(fā)表意見,最后由科主任進行分析總結??浦魅螒匾暡⒄J真組織好科內教學查房,不斷提高查房質量,教學查房可視為課內疑難病例討論,并以此形式及時、準確地記錄在病程錄中,同時在科主任查房記錄本上亦應體現(xiàn)。[五] 說明,不能有一名醫(yī)師擔任不同的查房任務。,可行暫時調整,由科主任提出方案,報醫(yī)教部審批。如:住院醫(yī)師缺乏,可由低年資主治醫(yī)師擔任,副主任醫(yī)師以上人員缺乏,原則上由科主任擔任主任醫(yī)師查房工作。(外出開會、休假等)時,原則上必須指定副主任醫(yī)師職稱以上人員代替完成科內主任醫(yī)師查房、疑難病例討論和教學查房。二、病區(qū)醫(yī)師交接班制度 [一] 交接班前的準備(一)接班人員:(具體管床的本院住院醫(yī)師、進修醫(yī)生、實習醫(yī)師)提前30分鐘進病區(qū)、巡查經管病員,重點巡查前一天交班病員,做好換藥、重點體檢、測血壓等查房前準備。,檢查住院醫(yī)師接班前的準備工作,參加晨間交班。(二)交班人員:交班人員(即前一天值班人員:住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、二值班)在晨間交班前,應將前一天交班的病人或值班期間病情有變化的病人巡視一遍。值班住院醫(yī)師應寫好交班記錄,做好晨間交班的準備。[二] 交接班的形式(一)晨間交班::00點,各級醫(yī)師必須集中交班,由病區(qū)組長主持,科主任參加,每周必須有一次醫(yī)護大交班。,主要匯報值班期間的診療工作。包括:前一天各組交班病人晚夜間的病情變化及處理情況和病情有突然變化病人的處理情況,由住院總醫(yī)師和二值班補充、總結。病區(qū)組長或科主任講評和布置當日工作,交班時間一般不超過15分鐘。(二)晚間交班 ,經治醫(yī)師要根據(jù)規(guī)定和上級醫(yī)師要求確定應交班病例,認真填寫交班本,向值班醫(yī)師交待交班病人情況,危重病人必須床頭交班。,堅持夜查房,隨時指導值班住院醫(yī)師的診療工作。[三] 交接班內容。、特殊處理、注意事項。、病情不穩(wěn)定可能發(fā)生變化需嚴密觀察的病人。[四] 交接班要求,危重及重大手術后病人必須進行床頭交班,并認真書寫交班記錄。交接班雙方需進行責任交接簽字,并注明時間。,即全面負責所轄區(qū)域的醫(yī)療工作。值班期間,應對所交班病人進行重點巡視,密切觀察病情變化,并認真書寫值班記錄。,由值班醫(yī)師匯報值班期間的診療工作,協(xié)理醫(yī)師和二值班補充、總結(各分管床位以適應進行晨間書面接班簽字),病區(qū)組長或科主任講評和布置當日工作??剖颐恐鼙仨氂幸淮吾t(yī)護大交班。[五] 交接班記錄要求,主要包括新入院、手術、有創(chuàng)診治、危重等病人的一般情況(姓名、性別、床號、住院號)、主要診斷、主要病情、處理情況及注意事項等。,主要記錄值班期間病人的病情變化、處理事項及注意事項。遇未交班的病人病情發(fā)生變化或急診入院病人,除記錄值班期間的診療情況外,必須完整填寫病人的一般情況。、接班記錄都必須有醫(yī)師簽名。第三篇:三級查房和病區(qū)醫(yī)師交接班制度病房醫(yī)師、護士交接班和三級查房制度為加強我院醫(yī)療工作管理,規(guī)范醫(yī)療行為,切實提高醫(yī)療質量,現(xiàn)就病房醫(yī)師、護士交接班和三級查房制度重申如下,望各科室按此通知認真落實。醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心內容,應建立院科二級管理組織。院內由醫(yī)務科負責,各科室應建立由科主任、護士長組成的質量檢查組,定期分析醫(yī)療質量,查找存在問題,每月填寫醫(yī)療質量自查表,報醫(yī)務科。一、病房醫(yī)師交接班制度[一] 交接班前的準備(一)接班人員:管床醫(yī)師提前進病房、巡查經管病員,重點巡查前一天交班病員,做好換藥、重點體檢等查房前準備。(二)交班人員:交班人員(即前一天值班人員)在晨間交班前,應將前一天交班的病人或值班期間病情有變化的病人巡視一遍。值班住院醫(yī)師應寫好交班記錄,做好晨間交班的準備。[二] 交接班的形式(一)晨間交班::00點,各級醫(yī)師必須集中交班,科主任、護士長、醫(yī)生及護士參加。,主要匯報值班期間的診療工作。包括:前一天各組交班病人晚夜間的病情變化及處理情況和病情有突然變化病人的處理情況??浦魅沃v評和布置當日工作。(二)晚間交班,經治醫(yī)師確定應交班病例,認真填寫交班本,向值班醫(yī)師交待交班病人情況,危重病人必須床頭交班。,堅持夜查房。[三] 交接班內容。、特殊處理、注意事項。、病情不穩(wěn)定可能發(fā)生變化需嚴密觀察的病人。[四] 交接班要求,危重及重大手術后病人必須進行床頭交班,并認真書寫交班記錄。交接班雙方需進行責任交接簽字,并注明時間。,即全面負責所轄區(qū)域的醫(yī)療工作。值班期間,應對所交班病人進行重點巡視,密切觀察病情變化,并認真書寫值班記錄。、護士晨間必須集中進行交接班,由值班醫(yī)師匯報值班期間的診療工作,科主任講評和布置當日工作。二、護士交接班制度值班人員應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。交班前,主班護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理記錄,重點巡視危重病人和新入院病人,在交班時安排好護理工作。每班必須按時交接班,接班者提前1 0 min到科室。值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作,處理好用物品,為接班者做好用物準備,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。早交班時,由夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況。交班內容包括:①病人總數(shù),出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù),以及新入院病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常的病人情變化及心理狀態(tài)。②醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。③查看長期臥床病人有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等。交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作落實情況。其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療
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