【文章內(nèi)容簡介】 并發(fā)癥高血糖老動(dòng)脈硬化伴焦慮老動(dòng)脈斑塊腦血管硬化6肺炎、肺部感染、肺氣腫老慢支支氣管哮喘肺結(jié)核胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等一些疾病。還了解了這些病的治療以及治療后的鞏固方式并且了解到該做的哪些檢查：老年科的常規(guī)檢查：三大常規(guī)加胸片、心電圖，以及如何用藥。如何確定治療方向在這里面就真的很重要。最后我要感謝老年科的所有老師，以及病人，我在這里學(xué)到了很多知識(shí)，了解了老年人疾病的特點(diǎn)，以及處理原則。康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過2周的學(xué)習(xí)我對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科有了不同以往的了解，我覺作為一名當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生，未來的醫(yī)生，懂得康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不一樣的意義，為此我認(rèn)真學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。2周的時(shí)間雖然短暫，但是消減不了我對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣，以后的工作中，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，不斷向老師請教，感謝老師們2周的指導(dǎo)和關(guān)愛。呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科是我輪轉(zhuǎn)的第5個(gè)科室，在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請單。慢慢地也開始學(xué)開醫(yī)囑，從簡單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。心內(nèi)科短短的一個(gè)月即將過去，在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等疾病。輪轉(zhuǎn)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的處理。按時(shí)參加醫(yī)院安排和科室的教學(xué)查房，積極配合老師工作，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。眼科在眼科輪轉(zhuǎn)的兩周里我掌握了眼科常見病的發(fā)病和診治經(jīng)過。學(xué)會(huì)了眼科常用檢查方法。眼底鏡主要是檢查眼底有無病變，包括眼底神經(jīng)和眼底血管有無發(fā)生改變。見習(xí)了眼科白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，人工晶體植入術(shù)，玻璃體切割術(shù)，斜視矯正術(shù)，眼瞼腫物切除術(shù)等，學(xué)會(huì)了眼科常見急診的處理方法，學(xué)習(xí)時(shí)間有限，望以后能深入學(xué)習(xí)。皮膚科一轉(zhuǎn)眼兩周就這樣過去了，我在皮膚科的學(xué)習(xí)即將結(jié)束，在這兩周的時(shí)間里，主要是在病房學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)常見皮損的描述，皮膚科常用藥，以及皮膚科常見皮膚手術(shù)。周二、周五同老師出門診，在門診我學(xué)到了很多常見皮膚病的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷以及治療方法。課本上確實(shí)寫得很詳細(xì)，但那些總是理論的，在門診直觀學(xué)習(xí)中，我見到了很多皮膚病如濕疹﹑過敏性皮炎﹑銀屑病﹑體廯﹑傳染性軟疣﹑手足廯?對(duì)于這些病我們大多都以外用藥物治療，在這一月時(shí)間里我遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的，現(xiàn)在解除臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上寫的那么典型，好多時(shí)候都是靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入臨床實(shí)踐，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。最后，感謝各位老師的悉心指導(dǎo)。消化內(nèi)科消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識(shí)，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，同患者進(jìn)行良好的溝通，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)療活動(dòng)能夠順利開展。學(xué)會(huì)了消化內(nèi)科急癥的處理，基本上掌握了消化內(nèi)科常見疾病的診治方法，最后感謝各位老師的悉心指導(dǎo)。腎臟內(nèi)科：通過短短一個(gè)月的學(xué)習(xí)，在帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)任務(wù)，自己的專業(yè)技能又提高了一步。腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，而且大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。最常見的化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量檢查。了解了腎臟替代療法，比如血透和腹透。掌握常見疾病的診治如：腎病綜合征、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭，也基本熟悉了腎內(nèi)科臨床常用藥。了解了腎穿刺術(shù)的指征及操作，學(xué)習(xí)了腎病的飲食指導(dǎo)。急診科在急診科輪轉(zhuǎn)的三個(gè)月即將結(jié)束，還記得我剛到急診科的情景，誠惶誠恐，不知道該干些什么。上一個(gè)科室我在病房，那里環(huán)境安靜而且比較平穩(wěn)，和急診科完全是兩個(gè)極端，所以初到科里，我很難適應(yīng)這里又忙又嘈雜的環(huán)境。還好，這種不適應(yīng)經(jīng)過幾天后轉(zhuǎn)變成了喜愛。這里忙而不亂，病人是流動(dòng)的，很多時(shí)候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護(hù)人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機(jī)會(huì)就大。這一點(diǎn)在急診科是必須要注意的，尤其那些喝過酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見識(shí)了各種各樣的病人：醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等，也學(xué)到了很多，比如遇到休克、胸悶氣短、肢體活動(dòng)障礙的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過初步的治療和檢查后都將送到各個(gè)專科科室進(jìn)行后續(xù)治療。總之，在急診科的這三個(gè)月我見識(shí)到了很多，也學(xué)到了很多。這三個(gè)月是我輪轉(zhuǎn)以來過的最充實(shí)的科室。最后，感謝急診科老師的悉心指導(dǎo)和關(guān)懷！兒科在輪轉(zhuǎn)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真完成工作任務(wù)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，踏實(shí)工作。同時(shí)要理解家屬，正確處理好醫(yī)患關(guān)系