【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 計(jì)劃為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，為轄區(qū)內(nèi)居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的開(kāi)展，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，根據(jù)《規(guī)范》要求，結(jié)合我旗實(shí)際，特制定杭錦后旗2011年居民健康管理工作計(jì)劃，杭錦后旗2011年居民健康管理工作計(jì)劃。一、2011年工作目標(biāo)通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)居民健康進(jìn)行生活方式調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救、生活方式、用藥情況等健康指導(dǎo)。二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民。三、時(shí)間安排2011年全年。四、服務(wù)內(nèi)容包括生活方式、健康狀況調(diào)查；健康體檢；健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。(一)生活方式調(diào)查：①吸煙；②飲酒；③體育鍛煉；④飲食；(二)健康狀況調(diào)查：①所患疾??；②治病情況；③目前用藥情況；(三)進(jìn)行體格檢查：①詢問(wèn)慢性疾病常見(jiàn)癥狀；②測(cè)身高、體重、血壓、呼吸、脈搏、腰圍、臀圍；③一般體檢檢查包括皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查；④視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查；(四)為轄區(qū)居民免費(fèi)發(fā)放健康教育宣傳資料，免費(fèi)提供健康教育講座、活動(dòng)等；(五)輔助檢查：對(duì)篩查出的重點(diǎn)人群進(jìn)行①檢查一次空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、胸部X線片、肝功能等，以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；(六)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，工作計(jì)劃《杭錦后旗2011年居民健康管理工作計(jì)劃》。①對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查②及時(shí)告知居民體檢結(jié)果；③告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。五、篩查出重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)健康管理服務(wù)要求(一)加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所、新農(nóng)合等相關(guān)部門聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群信息變化。(二)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容，做到人手一份，使更多的重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)居民愿意接受服務(wù)，有針對(duì)性開(kāi)展健康教育。(三)組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，組成23個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)活動(dòng)為載體，進(jìn)村入戶開(kāi)展。包括生活方式、健康狀況調(diào)查、健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。(四)完整填寫《健康體檢表》，記錄相關(guān)健康信息、健康狀況的評(píng)估與處理：①存在危險(xiǎn)因素：有針對(duì)性進(jìn)行健康教育，定期復(fù)查，指出干預(yù)措施；②無(wú)異常發(fā)現(xiàn)告知下一次檢查的時(shí)間及地點(diǎn)。(五)告知健康體檢結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性健康教育。(六)體檢結(jié)果分類整理歸檔，專人專職管理。定期檢查，及時(shí)更新；(七)表格填寫：內(nèi)容真實(shí)，填寫完整，記錄規(guī)范；(八)全科醫(yī)生專(兼)職專項(xiàng)管理人員要做好隨訪，預(yù)約門診、家庭入戶訪視、電話追蹤等。(九)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。(十)衛(wèi)生院要根據(jù)《規(guī)范》的要求，制定健康管理實(shí)施方案，方案內(nèi)容包括：服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求，開(kāi)展的時(shí)間，人員、路線安排，宣傳發(fā)動(dòng)，組織等工作。此項(xiàng)工作結(jié)束后，必須有工作總結(jié)包括轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年人、高血壓、糖尿病)基本信息，健康管理宣傳，健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，健康體檢基本情況，體檢結(jié)果的分類，健康指導(dǎo)干預(yù)等。第五篇：居民健康檔案居民健康檔案第一節(jié)居民健康檔案的意義一、居民健康檔案的含義居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具，其與以疾病為中心的病史記錄方法有著顯著區(qū)別。生物醫(yī)學(xué)模式的健康檔案一般只包括門診病歷、住院病歷和保健卡，著眼于描述疾病自然史、患者主訴癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以解決疾病的生物學(xué)診斷和治療為目的，而以健康問(wèn)題為中心的居民健康檔案則記載著與個(gè)體及其家庭健康問(wèn)題有關(guān)的所有資料，包括生物、心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響以及預(yù)防、治療、保健和康復(fù)一體化衛(wèi)生服務(wù)的全部過(guò)程。居民健康檔案是社區(qū)順利開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì)、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。二、建立居民健康檔案的意義（一）有利于掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀以健康問(wèn)題為中心的健康檔案特別重視社區(qū)居民的基本資料，包括生物、心理、行為方面的背景資料，注重記錄健康問(wèn)題的形成、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程中健康危險(xiǎn)因素及其干預(yù)效果，有利于全科醫(yī)生全面掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀，為制訂臨床預(yù)防、診斷治療、預(yù)防保健和康復(fù)計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。（二）有利于開(kāi)展全科醫(yī)療服務(wù)，可以作為醫(yī)生提供一體化服務(wù)的工具。，便于健康檢查結(jié)果的前后對(duì)比，有利于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題。，可以為制訂社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃和合理利用衛(wèi)生資源提供依據(jù)。、客觀、準(zhǔn)確的健康檔案，可以為轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)提供參考資料。（三）有利于為解決居民主要健康問(wèn)題提供依據(jù)建立居民健康檔案是醫(yī)生主動(dòng)挖掘并掌握社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題和有效配置資源的最佳途徑只有對(duì)社區(qū)居民疾病譜、死因譜等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)