衛(wèi)生防病宣傳教育材料13-12(編輯修改稿)
2024-11-15 02:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 傳染病和食物中毒的重要環(huán)節(jié)，建立健全各種衛(wèi)生制度，尤其健全食堂衛(wèi)生制度又是預(yù)防病從口入的前提。① 建立四不制度：采購員不買腐爛變質(zhì)的各種食品原料；保管員不收腐爛變質(zhì)的食品原料；炊事員不用腐爛變質(zhì)的食品原料；炊事員不買腐爛變質(zhì)的食品。② 建立四隔離制度：生的食品與熟的食品分開保管；成品與半成品食品分開保管；食品與雜物藥物分開保管；食品與天然冰等 不潔物品分開保管。③ 建立四過關(guān)衛(wèi)生制度：用過的各種食具要一涮、二洗、三沖、四消毒（蒸煮）制度。④ 炊事人員要四勤：勤洗手、剪指甲、勤換洗工作服和衣服；勤理發(fā)、洗澡；勤檢查食具與食品保藏是否符合衛(wèi)生防病要求。四、流行性感冒流行性感冒簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為呼吸道癥較輕而發(fā)熱乏力等中毒癥狀較重。病程34天。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異而引起流感反復(fù)流行大流行。（一）流行病學(xué)傳染原主要是患者隱性感染者。傳播途徑主要經(jīng)飛沫傳播。人群易感性人群對流感普遍易感。病后有一定的免疫力。流行特征①甲型流感：常呈暴發(fā)或小流行可引起大流行甚至世界大流行。新亞型的大流行，發(fā)病率高，形成明顯高峰，流行期短。但第一波之后還可有第二、三波，常沿交通線迅速傳播先集體，后散居，先城市后農(nóng)村，患者年齡多在20歲以下，新亞型流行則無年齡差別。②乙型流型：呈暴發(fā)或小流行。③丙型流行：常為散發(fā)。（二）臨床表現(xiàn)潛伏期為1—3日（數(shù)小時—4日）典型流感：急起畏寒高熱，顯著乏力，頭痛、身痛，輕度咽干痛，胸骨下燒感，可有鼻衄，腹瀉水樣便。急性熱病容，結(jié)膜外眥充血，咽充血輕，肺部可聞干鳴音。發(fā)熱多于1—2日達高峰，3—4日內(nèi)熱退，但乏力可持續(xù)2周以上。輕型流感：急性起病，發(fā)熱不高，全身與呼吸道癥狀都較輕，病程2—3日。肺炎型流感：主要發(fā)生于老年、幼兒或原有較重的基礎(chǔ)疾病與采用免疫抑制劑治療者。初起如典型流感，1—2日后病情迅速加重，出現(xiàn)高熱、衰竭、劇咳、血性痰，繼之呼吸迫促，發(fā)紺。雙肺布滿濕鳴，而無肺實變征。線檢查雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，以近肺門處較多。痰培養(yǎng)無常見的病原菌生長，易分離處流感病毒?？股刂委煙o效，多于5—10日發(fā)生呼吸與循環(huán)衰竭而死亡。（三）并發(fā)癥細菌性上呼吸道感染，氣管炎或支氣管炎。細菌性肺炎：流感2—4日后，高熱、劇咳、膿性痰、呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕羅音，或肺實變征，白細胞總數(shù)與中性粒細胞顯著增高。痰培養(yǎng)可有病原菌生長。（四）預(yù)防隔離消毒：疑似病人進行適當(dāng)?shù)母綦x與治療。消毒：在流感流行期間，公共場所加強通風(fēng)。噴灑漂白粉液。疫苗預(yù)防：①流感滅活疫苗有單價與多價疫苗。采用皮下或肌肉注射，反應(yīng)較輕，效果較好，血清抗體水平高，呼吸道局部抗體則較少。接種對象：主要是老年，嬰幼兒，孕婦，患有較嚴重慢性基礎(chǔ)疾患和接受免疫抑制劑治療的患者?；A(chǔ)免疫為皮下注射兩次，間隔6－8周。成人每次1 ml。在秋季進行，以后每年秋季再加強免疫一次，皮下1 ml，如換用新型疫苗應(yīng)重新作基礎(chǔ)免疫。滅活疫苗現(xiàn)已能成批大量生產(chǎn)并用于預(yù)防接種。②流感減毒活疫苗：此苗為單價疫苗，經(jīng)鼻腔霧引起上呼吸道輕度感染而產(chǎn)生免疫力。其血清抗體水平不高，但呼吸道局部抗體較多。接種對象為健康成人與少年兒童。禁用于前述滅活疫苗的接種對象。用鼻腔噴霧法。一、食物中毒常見有毒食物的產(chǎn)生，有以下幾種情況：因為食品被某些病原微生物污染，常見為細菌、病毒、霉菌等污染。微生物污染食物后，在適宜條件下大量繁殖并產(chǎn)生毒素，如葡萄球菌、腸毒素和某些霉菌毒素等，而被人們攝入后中毒。有毒化學(xué)物質(zhì)混入食品中，達到了中毒劑量。如重金屬和農(nóng)藥的污染。此類食品起著機械攜帶毒物的作用。某些食品本身就含有有毒物質(zhì)，如含氰甙的果仁、河豚魚的內(nèi)臟等。因食物發(fā)生生物性、物理性或化學(xué)性變化，產(chǎn)生或增加了有毒物質(zhì)，如食品酸敗，高溫熬煉油脂，發(fā)芽土豆，陳腐蔬菜以及高組胺魚類等。由于某些形式與無毒食物相似，而實際有毒，誤認為一般可食的食物，如毒蕈等。常見食物中毒多為集體性暴發(fā)，也可為散發(fā)，其種類很多，概括起來有以下共同特點：很多人在較短的時間內(nèi)（多數(shù)在24小時內(nèi)）同時發(fā)病，也就是發(fā)病急速，呈暴發(fā)型。.胃腸道是病因物質(zhì)首先接觸作用的器官，所以胃腸道癥狀是食物中毒常見和早期的癥狀。在調(diào)查過程中，可發(fā)現(xiàn)所有患者在患者相近的時間內(nèi)共同吃過某種食物。不傳染，無余波。停止食用可疑食物后，發(fā)病則很快停止蔓延。二、食物中毒（一）細菌性食物中毒根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計，在發(fā)生的各種食物中毒中，此類中毒者占食物中毒總起數(shù)的30~90%，占中毒總?cè)藬?shù)的60~90%。細菌性食物中毒草，在夏秋季節(jié)發(fā)生多，主要由于氣溫較高，微生物容易生長繁殖，而在此時期內(nèi)人體防御抵抗能力降低。引起細菌性食物中毒的食物，主要為動物性食品，例如肉、魚、奶蛋類及其制品等。細菌性食物中毒的發(fā)生的原因，往往是由于食品被致病性微生物污染后，在適宜的條件下大量繁殖，而食用前不經(jīng)高溫或加熱不徹底；或熟食品又受到病原菌的嚴重污染，并在較高室溫下存放，從而使食品中含有大量活的致病菌或者它們產(chǎn)生的毒素，以致食后引起中毒。此類中毒患者一般都有明顯的胃腸炎癥狀，其中
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