【文章內(nèi)容簡介】 與住院或轉診的連貫性醫(yī)療服務工作流程，提高急診服務 能力。有統(tǒng)一規(guī)范的急診（含搶救）。有各部門、各科室職責分工.1 與服務時限要求。醫(yī)院能提供“24小時7天”，包括：內(nèi)科、（包括介入專業(yè)）； C 時、安全、.2 藥學、醫(yī)學影像（普通放射、CT、便捷，提高超聲等）、臨床檢驗、輸血等部門；急診服務能醫(yī)療器械部門及保障部門。力。婦產(chǎn)科、兒科、眼科、.3 工作。B .1 與監(jiān)管。持續(xù)改進有成效， A 暢， 求。、 診的連貫性醫(yī)療服務工作流程。 理規(guī)定。C 、分區(qū)救 治。立院前急有多部門、多科室的協(xié)調(diào)機制，保救、復合傷、疑難病例的搶 救治療。， 改。工作流程。B 、.2 分析、反饋。持續(xù)改進有成效， A 范、患者救治有序，急診服務能力.1 不斷提升?！熬G色通道”，加強急診檢診、分診，有效 分流非急危重癥患者，及時救治急危重癥患者。有急診檢診和分診制度，、分診工作， 非急危重癥患者。、分診人員經(jīng)過培訓。.2 C ，時間節(jié)點診、分診，.3 記錄清晰，有去向登記。，入院、轉 者， 診、轉科有病情交接。、分診制度落B 患者。.1 實情況有檢查與監(jiān)管。持續(xù)改進有成效，A 流，急危重癥患者及時有序地得到.1 救治。 制度。.1 急危重癥搶急危重癥患者實行“先搶救、費”。.2 住院的制度與措施，保有擬收住院科室無床位時的應急C ，滯留急診觀察比例下.3 后需住院治降。療的患者能急危重癥搶救患者經(jīng)處置后， 相應的病的病房。房。 理制度落實情況有檢查與監(jiān)管。，急危重癥患者優(yōu) 先住院有效落實。 程。 C ，及時妥善處 者管理制度.2 置。與流程，B 原則上不超.1 檢查與監(jiān)管。過72小時。，急診留觀管理制 度落實到位，患者得到有效分流。，與120急救中心、掛鉤合作的基層醫(yī)療機構建立急診、急救轉接服務制度。， 執(zhí)行。急診患者、留觀患者、記錄急診救治的全過 .2 程。實首診負責有急診科與120急救中心、基層醫(yī)制，與120C ，保障患 急救中心、.3 者得到連貫搶救治療。登記資料能夠對患者的來 診、 源、去向以及急救全過程進行追接服務制溯。度。、 急診病歷書寫等有檢查與監(jiān)管。，首診負責制、急 診、急救轉接服務得到有效落實。 工作流程。C 練。 療救援，有記錄。療救援，制定大規(guī)模搶科室對大規(guī)模搶救有總結分析， 程，保證綠落實。B 。療救援工作有檢查、演練存在問題.2 有分析、有改進建議。，醫(yī)院應急醫(yī)療救 援工作流程科學、合理，綠色通道暢通有保障。、急性心肌梗死、腦卒中、急性呼吸衰竭、高危孕產(chǎn)婦等重點病種的急診服務流程與規(guī)范。對急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦急性創(chuàng)傷、急性呼吸衰竭、高危孕產(chǎn)婦 等重點病種的急診服務流程與服死、急性心務時限有明文規(guī)定，并且在技術、力衰竭、急設施方面提供支持。性腦卒中、C 有急診服務體系中相關部門（包括急性顱腦損急診科、各專業(yè)科室、急性呼科室、藥劑科以及掛號與收費等）.2 吸衰竭、高職責，尤其對復雜多病共患的患者危孕產(chǎn)婦等診治職責有明確要求。.3 范。 管。定，重點病種救治流到位。 程暢通，質量安全得到保障。 制度。 C 有明確的會診時限規(guī)定。.2 。.3 。關制度。相.1 關人員應當B 、 內(nèi)進行急診饋，有改進建議。會診。持續(xù)改進有成效，A 診制度落實到位， 效救治。檢查者： 檢查時間：醫(yī)療質量與安全檢查重癥醫(yī)學科管理與持續(xù)改進 存在問題 、設備設施、專業(yè)人員資質與能力、設置及醫(yī)院感染控制符合《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試 行）》的基本要求。重癥醫(yī)學科布局符合要求， 2%。.1 每床使用面積不少于15平方米，床間距大于1米。∶1， ∶1。C 局、設備設最少配備一個單間， 施、床位設留1張空床以備應急使用。.3 任職資格。.4 務任職資格。.5 的基本要主管部門對重癥醫(yī)學科設備設施、求。* .1 管。持續(xù)改進有成效， 治需求。、崗位職責和技術規(guī)范、操作規(guī)程。重癥監(jiān)護患者入住、出科符合指征，實行“危重程 度評分”，定期評價收住患者的適宜性及臨床診療質量，并能以此評價改進措施的有效性。有重癥醫(yī)學科規(guī)章制度、操作規(guī)程，并執(zhí) 行。重癥醫(yī)學科 C 、轉工作制度、.2 入和轉出標準及轉出流程。、.3 病嚴重程度評估并執(zhí)行。操作規(guī)程。者入住、出.1 查，對存在問題分析整改。B 征，實行“ 有檢查、分析、反饋。重程度評持續(xù)改進有成效，”。* A 轉入（出）符合標準，規(guī)范評分，.1 管理規(guī)范。，患者診療 活動由主治醫(yī)師及以上人員主持與負責。 施。C 、病例討論等形式，提供專 .2 科診療支持。立多學科協(xié)作機制。* 檢查與監(jiān)管。，重癥疑難患者能 A.1 夠得到多學科聯(lián)合診治。檢查者： 檢查時間：第四篇：醫(yī)療質量考核整改報告2010年醫(yī)療質量考核整改報告(1000字)醫(yī)療質量考核整改報告根據(jù)衛(wèi)生局關于醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全整頓活動的要求的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：一、我院醫(yī)療質量、安全管理基本情況回顧：