關(guān)于組織開展鼠疫及院內(nèi)感染防控培訓(xùn)的通知(編輯修改稿)
2024-11-15 02:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 自然感染鼠疫菌。跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動物或人時將帶有鼠疫菌的血液倒流到宿主或人的體內(nèi)，造成動物及人感染鼠疫。十一、人對鼠疫的易感性人對鼠疫沒有自然免疫力。人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預(yù)防接種可獲一定免疫力。十二、怎樣預(yù)防人間鼠疫在鼠疫疫源地區(qū)的居民，嚴(yán)禁打獵，嚴(yán)禁剝食鼠、狐貍、旱獺、野兔等動物，禁止小孩玩鼠。發(fā)現(xiàn)疫情及時報告，如在外發(fā)現(xiàn)病死鼠或其他動物，發(fā)現(xiàn)癥狀與鼠疫相似或原因不明的高燒昏迷病人，應(yīng)及時報告就近的衛(wèi)生院、醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心，并就地隔離治療。對已判定為“疫區(qū)”的地區(qū)，要做好預(yù)防接種，積極做好疫區(qū)處理（消毒、滅鼠、滅蚤）和家屋及周圍環(huán)境的滅鼠滅蚤，并搞好環(huán)境衛(wèi)生。十三、鼠疫的潛伏期鼠疫的潛伏期較短，一般在1~6天，多為2~3天。肺鼠疫、敗血型鼠疫1~2天。接種鼠疫菌苗者發(fā)病可延長到7~12天。因剝食染疫動物經(jīng)皮膚傷口感染的潛伏期比染疫蚤叮咬者要短。十四、什么情況下我們應(yīng)該提高警惕作為一種由動物傳給人的疫病，鼠疫在發(fā)生前會有明顯的先兆。疫區(qū)出現(xiàn)不明原因成批鼠類死亡時，應(yīng)高度重視，這說明當(dāng)?shù)乜赡苡惺箝g鼠疫發(fā)生。病前10日內(nèi)到過鼠疫流行區(qū)，接觸疫源動物，出現(xiàn)高熱、淋巴結(jié)腫大的病人，應(yīng)警惕其罹患鼠疫的可能性。第一例病人的及時發(fā)現(xiàn)與確診，對本病預(yù)防與控制極為重要。生態(tài)環(huán)境變化，易造成新的疫源地產(chǎn)生。如興建大型水庫，開發(fā)礦山，修筑鐵路，建立大型工廠等，可使鼠類等宿主動物遷移。發(fā)生鼠疫后首先應(yīng)認(rèn)識到鼠疫是可有效防控的疾病，只要診治及時，多能治愈。其次樹立戰(zhàn)勝鼠疫的信心，發(fā)生鼠疫時冷靜應(yīng)對，消除恐懼心理，做好各類醫(yī)療物資準(zhǔn)備。第三要提高鼠疫防護(hù)意識，把防控鼠疫當(dāng)作全社會的責(zé)任和義務(wù)，發(fā)動群眾，群策群力，把鼠疫危害降低到最低程度。十五、發(fā)現(xiàn)鼠疫病人后怎么辦鼠疫雖然兇險，但它是一種可用特效藥治愈的疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，是戰(zhàn)勝鼠疫的重要措施。凡確診或疑似鼠疫患者，應(yīng)嚴(yán)密隔離，就地治療，不宜轉(zhuǎn)送。同時按甲類傳染病上報疫情。病人應(yīng)但間隔離。病區(qū)必須做到無鼠無蚤。入院時對病人做好衛(wèi)生處理（更衣、滅蚤、衣服消毒）。患者的分泌物和排泄物應(yīng)用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員護(hù)理和診治病人時，應(yīng)穿連衣裙的“五緊”防護(hù)服，戴紗布口罩或N95口罩，穿長筒膠鞋，戴膠薄手套及防護(hù)眼鏡。嚴(yán)禁探視和病人之間相互來往。死亡者應(yīng)火葬或深埋。十六、發(fā)現(xiàn)病死鼠后怎么辦動物鼠疫是人間鼠疫發(fā)生和流行的主要來源，及時發(fā)現(xiàn)動物鼠疫流行，并且處理好動物鼠疫疫區(qū)，市防止人間鼠疫發(fā)生的重要措施。接到連續(xù)或大批疫源動物死亡的報告后，除應(yīng)立即對送檢材料進(jìn)行檢驗，查明死因外，如屬人口密集地區(qū)，還應(yīng)組織人員對該地區(qū)進(jìn)行保護(hù)性滅鼠、滅蚤。無論在城鎮(zhèn)或農(nóng)村，凡人口較密集地區(qū)，在居民點內(nèi)發(fā)現(xiàn)病死鼠，均應(yīng)等同于發(fā)現(xiàn)人間鼠疫患者的可能性，給予足夠的重視，并加以嚴(yán)格的疫區(qū)處理。如在人煙稀少的牧區(qū)發(fā)現(xiàn)病死鼠時，以預(yù)防為主，及時對該地區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格處理，也是完全必要的。十七、健康人接觸鼠疫病人后怎么辦在九日內(nèi)與鼠疫患者密切接觸者，要進(jìn)行健康隔離留驗。如已去外地，應(yīng)通報追蹤，就地隔離留驗，每日測體溫2次，用鏈霉素等抗菌素進(jìn)行預(yù)防性服藥，診治病人及解剖尸體參加者必須事先服藥。十八、鼠疫患者的臨床癥狀鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為危重的全身中毒癥狀。發(fā)病急劇，惡寒戰(zhàn)栗，體溫突然上升至39℃~40℃，頭痛劇烈，呼吸急促，心動過速，心律不齊，意識不清，昏睡，狂躁不安等癥狀。臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等。（一）腺鼠疫：占85~90%,是鼠疫臨床上最多見的病型。主要以受侵襲部位所屬淋巴結(jié)腫大，以腹股、腋、頸等部位淋巴結(jié)多見，淋巴結(jié)呈彌漫性腫脹，增大的速度極快，邊緣不清，比較堅硬，與皮下組織粘連，失去移動性，因疼痛劇烈，患側(cè)呈被迫姿勢。（二）肺鼠疫：是臨床上最嚴(yán)重的病型。該型起病急驟，寒戰(zhàn)，發(fā)展迅速，高熱達(dá)39~41℃，除嚴(yán)重中毒癥狀外，在起病24~36小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰；呼吸急促，并迅速呈現(xiàn)呼吸困難和紫紺；肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現(xiàn)胸膜摩擦音；胸部X線呈支氣管炎表現(xiàn)，與病情嚴(yán)重程度極不一致。如搶救不及時，多在2—3日內(nèi)，因心力衰竭而死亡。（三）敗血型鼠疫：是臨床上最嚴(yán)重的病型之一，可原發(fā)或續(xù)發(fā)，原發(fā)型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力強，所以發(fā)展急速。常突然高熱或體溫不升，神志不清，譫妄或昏迷，無淋巴結(jié)腫，皮膚黏膜出血、嘔吐、便血或血尿、心力衰竭，多在發(fā)病后24小時內(nèi)死亡，很少超過3天。病死率高達(dá)100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。（四）輕型鼠疫：發(fā)熱輕，患者可照常工作，局部淋巴結(jié)腫大，輕度壓痛，偶見化膿。血培養(yǎng)可呈陽性，多見于家鼠疫源地或預(yù)防接種者。（五）皮膚型鼠疫（六）腦膜炎型鼠疫（七）腸鼠疫（八）眼鼠疫（九）扁桃體鼠疫十九、鼠疫診斷的主要依據(jù)人類鼠疫病
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