跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)管理(編輯修改稿)
2025-11-14 23:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 識(shí)無潛在危險(xiǎn)的障礙物?！爸?jǐn)防跌到”的標(biāo)識(shí)病人一覽表上用紅印打上專用印章標(biāo)識(shí)。、輪椅、便椅的輪子確保其安全。離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。確保在其床上休息。教會(huì)病人使用合適的助行器具。以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低。六、跌倒/墜床的護(hù)理處理規(guī)范評(píng)估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位有無骨折、內(nèi)臟破裂等傷情嚴(yán)重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。匯報(bào)跌倒/墜床的經(jīng)過及受傷情況確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)執(zhí)行密切觀察病情變化。、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應(yīng)的處理等情況準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄在護(hù)理記錄單上。并建立警告標(biāo)志加強(qiáng)防范。、解釋工作。并記錄事件經(jīng)過由護(hù)士長召集全科護(hù)士討論分析此意外事件的原因吸取教訓(xùn)并填寫護(hù)理事件報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部。跌倒/墜床處理流程墜床/跌倒意外事件報(bào)告制度一、墜床/跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報(bào)告每病區(qū)護(hù)士長為負(fù)責(zé)人醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)墜床/跌倒意外事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長并由護(hù)士長及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。二、報(bào)告形式為填寫意外事件報(bào)告單遇有特殊、緊急不良事件時(shí)應(yīng)當(dāng)電話直報(bào)。三、報(bào)告內(nèi)容住院病人包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預(yù)措施等門診病人包括姓名、性別、年齡、診斷、住址、聯(lián)系電話、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預(yù)措施。防范患者跌倒、墜床等意外事件的管理制度防范患者跌倒、墜床的制度入院指導(dǎo)明確讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置知道如何得到援助通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好保持走道暢通無障礙。加強(qiáng)安全意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素其中包括 ⑴意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙的患者 ⑵體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者 ⑶服用特殊藥物鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等、近期有跌倒史一周內(nèi)以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。⑷病室或洗漱間地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等 ⑸患者穿的鞋底易滑跌等對(duì)具有跌倒、墜床等危險(xiǎn)因素的患者護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。對(duì)具有跌倒、墜床等的危險(xiǎn)因素的患者需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。對(duì)于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束但要注意動(dòng)作輕柔經(jīng)常檢查局部皮膚避免對(duì)患者造成損傷。提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)不要讓病房太暗打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者要認(rèn)真做好健康教育告訴患者體位不宜突然改變以免引起體位性低血壓造成一過性腦供血不足引起暈厥等癥狀易于發(fā)生危險(xiǎn)。一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況初步
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