艾滋病初篩實驗室設備技術(shù)參數(shù)(編輯修改稿)
2024-11-14 22:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 制范圍內(nèi)，可以繼續(xù)測定，繼 續(xù)重復以上各項計算；② 當sj 和sjF 有一值處于 ～ 值之間時說明該值在2 ～3s范圍，處于“告警”狀態(tài)；③ 當 S 和s— 有一值 值時，說明該值已在3s范圍之外，屬 “失控”。數(shù)值處于“告警”和“失控”狀態(tài)應舍去，需重新測定該 質(zhì)控血清和病人樣品。舍去的只是失控的這次數(shù)值，其它測定 值仍可繼續(xù)使用。測試劑盒為北京華大吉比愛生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)。(2)從sj值的計算公式可以看出，S值的大小直接影響 sj值的高低，也就是樣品與均數(shù)之間的離散程度CV值有關(guān)，當CV值偏大時，s／CO值相對于均數(shù)的離散程度加大，樣品不 容易失控，反之，當CV值偏小時精密度過高，也易導致后面數(shù) 值失控。以”t～”s為例，第5次的數(shù)值4．290明顯偏大，Sj 為1．66，判為在控。假如摘取其中幾個數(shù)值這樣排列：2．91 5(”4)、2．743(”8)、2．823(”l_)、2．860(”1 3)、2．847(?11 8)、3．144()，前面5個數(shù)值很接近，CV值偏小，就會導致后面的在控 數(shù)值3．144失控。從整體來看，3．144其實是在控數(shù)值。(3)當數(shù)值中出現(xiàn)一個異常極值時，該數(shù)值不一定被判為 失控，反而會將后面在控數(shù)值判為失控。發(fā)現(xiàn)異常值時，已在 多次實驗后，對以前失控的實驗只能“進行回顧性分析”，失去 了室內(nèi)質(zhì)控最根本的意義。原因主要是該數(shù)值的出現(xiàn)導致了 整體均值的偏離及后面判斷失誤。以” ～” 為例，第6次數(shù) 值s 為1．90，判為失控。但從整體數(shù)值看，第6次應是在 控的，而第5次的結(jié)果為異常值，應判為失控。討論(1)由于CV值的大小直接影響到sj值是否在控，因此在 對sj值進行判斷時還應加入對CV 值的判斷。國家的推薦 CV參考值(2)不同廠家生產(chǎn)的檢測試劑cv參考值不一樣，因此我們建議一種廠家生產(chǎn)的檢測試劑設定一個CV參考值，或最好 固定選擇一個廠家生產(chǎn)的檢測試劑盒，這對結(jié)果的把握很有幫 助。通過舉例分析可以看出，不僅是超過cv參考值會導致判 斷失誤，在cv值太低時，也就是精密度太高也會導致數(shù)據(jù)失 控，并不是說cv值越小越好。所以，我們對cv值的設定是 一個參考范圍，也就是在177。2s間，當大于cv參考值時，不管 sj值是否在控，此值應該舍棄，但是當小于cv參考值時，此 值不能舍棄，而可以將這幾次的數(shù)據(jù)求平均，算為一個數(shù)據(jù)，假 如在開始的時候出現(xiàn)這樣的情況，就增加次數(shù)，推遲進入質(zhì)控 狀態(tài)。(3)也可能會出現(xiàn)這樣的情況：在第1或第2個檢測數(shù)值 即出現(xiàn)偏差，例如” 為4．251，和我們?nèi)粘５臄?shù)值相比出現(xiàn)異 常，這就要求我們結(jié)合平時的工作經(jīng)驗，將實驗室常規(guī)質(zhì)控和 “即刻法”結(jié)合起來，不能機械地把這個異常數(shù)值也帶進質(zhì)控。只有將常規(guī)質(zhì)控、“即刻法”質(zhì)控、及C—J質(zhì)控圖3者結(jié)合起來，才能實現(xiàn)初篩實驗室真正意義上的質(zhì)控。(4)隨著初篩實驗室檢測環(huán)境、檢測試劑和儀器的不斷改 善，人員的相對固定，精密度也在不斷提高，各實驗室的CV參 考值的范圍也會有所改變，因此，應定期地對自己試驗室的參 考值進行修正，以達到最佳質(zhì)控狀態(tài)。(5)對于數(shù)值的位移及趨勢，“即刻法”質(zhì)控不能比較好地 反映出來，這個問題仍有待我們進一步探討。第三篇：艾滋病初篩
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