手術(shù)室護(hù)理查房(編輯修改稿)
2024-11-14 20:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 手術(shù)順利患者無焦慮、緊張患者無并發(fā)癥第三篇：手術(shù)室護(hù)理查房記錄手術(shù)室護(hù)理查房記錄科別：手術(shù)室時間：2012年5月18日 主持人：石瑞鳳 責(zé)任護(hù)士：劉霞考核人員：倪再香、李香萍、彭春華、劉金華、彭宏、戴紅芳參加人員：曾云鶴、周麗、楊靜、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、楊慧、姚瓊、陳芳芳、張敏、孔曉曉、肖敏、熊香敏手術(shù)病例：剖腹產(chǎn)術(shù)主持人：大家術(shù)前準(zhǔn)備做完了吧。手術(shù)9：30時開始，我們利用半個小時對這臺剖腹產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行術(shù)前查房。首先巡回護(hù)士介紹一下病人的情況。責(zé)任護(hù)士劉霞：手術(shù)通知單是昨天下的，為擇期手術(shù)。產(chǎn)婦26周歲，足月雙胎妊娠，B超顯示右側(cè)胎兒為無腦兒，未動產(chǎn)。下肢水腫+++.左側(cè)胎心136次/分，右側(cè)胎心140次/分。平時身體健康。乙肝表面抗原陽性。無其它傳染病史。無手術(shù)史。血型A，RH陽性。對青霉素有過敏史。今日未進(jìn)飲食。主持人：劉霞這樣的病人需要做那些護(hù)理計劃？術(shù)前要做好哪些準(zhǔn)備？劉霞：因胎兒有異常，病人會有一定的心理壓力。首先要注意病人的心理護(hù)士，解除病人的緊張情緒。雙胎使子宮巨增，可能會發(fā)生子宮收縮不好，要備好繃帶，以防做宮腔填塞時用。做好輸血的準(zhǔn)備。做好新生兒的搶救工作。病人乙肝表面抗原陽性，術(shù)前要備好消毒液。做好術(shù)中和術(shù) 后的消毒隔離。病人對青霉素有過敏史，屬于過敏性體質(zhì)。術(shù)中用藥時要注 意觀察有無過敏反應(yīng)。物品準(zhǔn)備有：繃帶、輸血用物、搶救新生兒的藥物和1ml小注射器、吸痰管。一次性腳套、消毒液 主持人：還有補充的嗎？肖敏：麻醉完畢要注意病人的體位，防止發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征”。主持人：肖敏，為什么孕婦有可能發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征呢？”一般應(yīng)該哪側(cè)臥位。肖敏：因為增大的子宮在仰臥位容易壓迫孕婦下腔靜脈，因而阻礙血流回心，使血壓降低。特別是巨大兒和雙胎更要注意，在擺體位時應(yīng)該使病人稍向左側(cè)。主持人：孕、產(chǎn)婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，不僅對其本身不利，發(fā)生體位性休克、難產(chǎn)，而且對胎兒也有危害。胎兒因孕母血壓低，胎盤供血減少，影響氧的供給，因此在麻醉完畢翻身仰臥時要特別注意觀察。左側(cè)臥位30度，減輕子宮對腹部大血管的壓迫，預(yù)防術(shù)中低血壓的發(fā)生。因為孕婦增大的子宮大部分是呈右旋，而下腔靜脈在脊柱前右側(cè)，左側(cè)臥位
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