【文章內(nèi)容簡介】 人員的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，并在實(shí)施過程中不斷完善管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量獲得患者好評(píng)。通過以上努力，醫(yī)院流程更加科學(xué)，布局更加合理，功能分區(qū)更加明確，減少了患者排隊(duì)次數(shù)，節(jié)約了就診時(shí)間。就醫(yī)環(huán)境和群眾就醫(yī)體驗(yàn)有了進(jìn)一步的改善，切實(shí)方便了廣大患者。四、發(fā)現(xiàn)的突出問題首診責(zé)任制。首診負(fù)責(zé)落實(shí)還有提升空間，表現(xiàn)在首診醫(yī)師對(duì)于患者所提問題解答簡單不耐心，不能處理的問題不及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治，不是本專科的疾病不能認(rèn)真及時(shí)的向患者及家屬解釋。本?？撇荒芴幚淼膯栴}不能及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，也不及時(shí)轉(zhuǎn)科治療，查房制度落實(shí)偶爾有不到位。個(gè)人方面，經(jīng)治醫(yī)生沒有堅(jiān)持每日至少兩次的查房，節(jié)假日有時(shí)會(huì)讓其他醫(yī)生代勞?？剖曳矫妫毡榇嬖趯?duì)三級(jí)查房，重視不夠的現(xiàn)象，其中手術(shù)科室往往只注重本專業(yè)情況，缺乏對(duì)病人全面系統(tǒng)的體檢和分析，普遍缺乏鑒別診斷，從而造成漏診誤診，非手術(shù)科室存在過分注重理論知識(shí)而忽略病人的實(shí)際情況。病例內(nèi)涵質(zhì)量不太高，表現(xiàn)在，一首頁填寫不規(guī)范，有空項(xiàng)漏。二記錄描述不詳，使要素不全，個(gè)別診斷當(dāng)主訴，現(xiàn)病史中主要描述癥狀描述不準(zhǔn)確，層次不清晰，如感覺應(yīng)以過敏、減退、消失描 述感覺障礙情況，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以肌力等級(jí)描述運(yùn)動(dòng)障礙情況，而一些病案均以“障礙”描述感覺和運(yùn)動(dòng)狀況，不準(zhǔn)確。質(zhì)量評(píng)定不嚴(yán)格，科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病歷等級(jí)評(píng)定把關(guān)不嚴(yán),所有出院病歷均評(píng)定為甲級(jí)病案。查對(duì)制度落實(shí)不細(xì)致，醫(yī)師、護(hù)理、藥房都有各自的查對(duì)制度，查對(duì)的項(xiàng)目內(nèi)容都有明確的要求，這些看似簡單的工作卻偶爾被忽視。醫(yī)師結(jié)構(gòu)不合理，接診不及時(shí)。醫(yī)師結(jié)構(gòu)不合理，不能形成梯次結(jié)構(gòu)，各級(jí)醫(yī)師偶爾不能按時(shí)接診，造成核心制度尤其是三級(jí)檢診制度不能落實(shí)好的主要原因，檢查考核評(píng)分的手段方法不夠多，人員配備不足。五、下一步工作打算核心制度落實(shí)不力，造成醫(yī)療安全隱患，從而影響醫(yī)院在患者心中的聲譽(yù)。如何落實(shí)制度，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，成為醫(yī)院工作重點(diǎn)。在新的一年里，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量年活動(dòng)開展以下工作:堅(jiān)持不懈抓意識(shí)教育。醫(yī)療工作關(guān)系到患者生命，不能有絲毫的馬虎與懈怠。我院應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)教育，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守制度意識(shí)，始終把核心制度落實(shí)擺在醫(yī)療工作的首要位置，以全員全過程、全要素參與的模式，要求醫(yī)務(wù)工作者從每一天每一個(gè)患者做起，遵章守紀(jì)。確定科主任為第一責(zé)任人，帶頭遵守規(guī)章規(guī)定制度，工作遇到新問題，要積極向職能部門反映，不搞變通執(zhí)行健全制度。制度管理是建立長效機(jī)制的關(guān)鍵因素，制度的執(zhí)行是當(dāng)前醫(yī)院之間醫(yī)療管理水平差異的重要原因。因此醫(yī)院建立健全的醫(yī)院職能科室，醫(yī)療科室三級(jí)督導(dǎo)檢查，組織分級(jí)負(fù)責(zé)管理科室質(zhì)量管理小組注重把好第一道關(guān)，每個(gè)科室都有專職醫(yī)師，督促醫(yī)生認(rèn)真落實(shí)制度，以確保每一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)都能按制度落實(shí)。醫(yī)院質(zhì)量管理科定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知有關(guān)科室進(jìn)行整改，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)通過開展專題講評(píng)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)按制度辦事的重視程度。全面形成醫(yī)院主抓親管，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓部門和職能科室天天抓，醫(yī)療科室時(shí)時(shí)抓的格局。加強(qiáng)考評(píng)責(zé)任，落實(shí)責(zé)任到人。對(duì)科室核心制度的情況，嚴(yán)格做到，定期通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，形成人人盡責(zé)，事事盡心，時(shí)時(shí)盡力的良好局面。通過以上打算，促使醫(yī)院醫(yī)療安全質(zhì)量管理有了大幅提升，醫(yī)療糾紛投訴明顯減少或避免，從患者中樹立醫(yī)院良好聲譽(yù)，門診量住院量以及醫(yī)療收入等指標(biāo)保持穩(wěn)定增長，醫(yī)院全面建設(shè)取得一定成績。xxxx醫(yī)院2017年12月4日第四篇：2017醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年 活動(dòng)情況總結(jié)“2017醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年” 活動(dòng)情況總結(jié) xxxx醫(yī)院為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)我XX衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于印發(fā)全縣醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年活動(dòng)方案的通知》（xxxx號(hào)）文件部署，現(xiàn)把落實(shí)年活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)?；顒?dòng)組織開展具體情況如下：一、活動(dòng)的組織實(shí)施根據(jù)上級(jí)機(jī)關(guān)文件精神，我院立即組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開專題會(huì)議，研究部署活動(dòng)的實(shí)施工作，根據(jù)一致意見形成活動(dòng)方案“關(guān)于下發(fā)2017年醫(yī)療安全核心制度落實(shí)年活動(dòng)方案及實(shí)施細(xì)則的通知”XXX（2017）0xx號(hào)。我院“方案和實(shí)施細(xì)則”的出臺(tái)明確了指導(dǎo)思想和工作努力目標(biāo)，為全體員工工作指明了努力的方向。同時(shí)，為了保證醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年活動(dòng)順利開展取得實(shí)效，我院成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)核心制度落實(shí)年活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳、動(dòng)員、考核、評(píng)價(jià)等工作。以上工作的落實(shí)，各級(jí)質(zhì)量控制體系職責(zé)明確，層層負(fù)責(zé)落實(shí)。從組織上為該活動(dòng)制訂了嚴(yán)格的人員監(jiān)督和考核機(jī)制，從制度上為活動(dòng)年工作落實(shí)制訂了保障。二、采取的具體措施我院根據(jù)上級(jí)文件精神結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，在不同月份開展了以下工作。動(dòng)員部署、全員培訓(xùn)階段5月份召開核心制度落實(shí)年活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，具體安排部署核心制度落實(shí)年各項(xiàng)工作，廣泛宣傳，層層發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想，全面部署，明確活動(dòng)的目的、內(nèi)容、意義和要求。醫(yī)院編印和發(fā)放18項(xiàng)核心制度手冊(cè)35份，全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè)。并依據(jù)核心制度內(nèi)容，組織專家制定《醫(yī)療核心制度落實(shí)評(píng)價(jià)細(xì)則》下發(fā)至各科室。同時(shí)，對(duì)全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行醫(yī)療核心制度內(nèi)涵的再培訓(xùn)。通過幻燈片現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和個(gè)人自身學(xué)習(xí)等多種形式的學(xué)習(xí)，使各項(xiàng)核心制度深入人心的程序有了較大的進(jìn)步，基本做到了人員熟練掌握，嚴(yán)格執(zhí)行，樹立起文明行醫(yī)執(zhí)業(yè)規(guī)范的良好風(fēng)尚。加強(qiáng)學(xué)習(xí)、自查階段5月份各科室要相對(duì)集中時(shí)間，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運(yùn)用和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制問題，技術(shù)問題，理念問題，逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施，醫(yī)院將對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。整改提高、