20xx年醫(yī)學專題—皮膚科：結(jié)締組織病-(編輯修改稿)
2024-11-12 12:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）狼瘡(l225。ngchuāng)細胞(細胞涂片) 狼瘡帶試驗,第十八頁，共四十五頁。,SLE的病理(b236。nglǐ),同DLE,真皮(zhēnp237。)淺層水腫,血管炎病變,紅細胞外滲,第十九頁，共四十五頁。,SLE的診斷(zhěndu224。n),病史 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查等進行綜合分析,作出正確(zh232。ngqu232。)診斷.,第二十頁，共四十五頁。,SLE的治療(zh236。li225。o),避免日曬,忌用有光感作用的藥物 阿斯匹林0.1g/kg/日,消炎痛25mg Tid 皮質(zhì)類固醇激素: 輕型20～40mg/日. 重型40～80mg/日. 必要(b236。y224。o)時靜脈滴注氫化考的松,第二十一頁，共四十五頁。,SLE的治療(zh236。li225。o),免疫抑制劑: 硫唑嘌呤50mg 環(huán)磷酰胺150mg 靜推q.w. 0.9%氯化鈉注射液20c.c. 中藥: 以養(yǎng)陰清熱,補腎(bǔ sh232。n)為要治則. 知柏地黃丸,六味地黃丸 雷公藤甙10mg(1片) ～ 20mg Tid. 昆明山海棠2 ～ 3片Tid,第二十二頁，共四十五頁。,新華醫(yī)院(yīyu224。n)皮膚科,第二(d236。 232。r)部分 皮肌炎 （Dermatomyositis）,第二十三頁，共四十五頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)分型,皮肌炎 兒童皮肌炎 皮肌炎伴惡性腫瘤 皮肌炎合并其他結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)疾病 多發(fā)性肌炎,第二十四頁，共四十五頁。,病 因,自身免疫 內(nèi)臟(n232。iz224。ng)惡性腫瘤 病毒感染 日曬、過勞因素可誘發(fā)本病,第二十五頁，共四十五頁。,皮膚(p237。 fū)損害,雙上眼臉的水腫性紫紅色斑，蔓延到眶周，逐漸向面、頸、上胸部擴展(ku242。zhǎn)。 四肢肘膝尤其是掌指關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)間伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色丘疹，伴毛細血管擴張，上覆細小鱗屑，稱Gottron征。 甲周紅斑與出血 軀干呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹。 其他：皮膚異色癥、紅皮病、皮膚血管炎，蕁麻疹、鈣質(zhì)沉著等。,第二十六頁，共四十五頁。,肌肉(jīr242。u)癥狀,早期通常是易疲勞，表現(xiàn)為緩慢進展的肌痛和肌無力，自動緩解和發(fā)作相交替，呈隱襲性發(fā)展。急性發(fā)作的肌無力很少見。 近端肌群受累多于遠端肌群，對稱性地累及、肌壓痛亦常見。 輕者出現(xiàn)梳頭、穿衣、上樓、跑跳困難、無法彎腰系鞋帶、無法從地上拾起東西、頭向前下垂、步態(tài)不穩(wěn)而引起(yǐnqǐ)家長注意。,第二十七頁，共四十五頁。,肌肉(jīr242。u)癥狀,重者，出現(xiàn)： 眼肌受累——眼瞼下垂、斜視、復視； 軟腭食管——吞咽困難
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