【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，將展筋丹（粉劑）撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系（即位移理論），從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。臭氧注射治療及骶管治療。功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法，如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作（急診除外），夜間書(shū)寫(xiě)病歷，翻書(shū)查閱資料，解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。學(xué)習(xí)進(jìn)修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力；進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論 篇四：骨科臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)總結(jié)在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒？對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的?？墒?，當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦?。渴中g(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì)，我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他的期望的！篇五：骨科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科介紹骨一科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科宣教各位實(shí)習(xí)醫(yī)師：歡迎來(lái)到菏澤市立醫(yī)院骨一科，當(dāng)你們離開(kāi)學(xué)校來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候，你們的身份將不再是一個(gè)純粹的“學(xué)生”，而是一名“實(shí)習(xí)醫(yī)師”。希望你們?cè)诠且豢茖?shí)習(xí)期間能夠扮演好自己的角色，做一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師。結(jié)合骨一科實(shí)際，先將入科后的具體要求如下：一：個(gè)人問(wèn)題衣著整潔，言行舉止須謹(jǐn)慎，不濃妝重抹，不留長(zhǎng)指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜保持醫(yī)院安靜、方便臨床工作和有礙醫(yī)生形象的著裝。不準(zhǔn)和護(hù)士、病人及家屬爭(zhēng)執(zhí)。尊重師長(zhǎng)，尊老愛(ài)幼，養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象、優(yōu)良的品德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和吃苦耐勞的精神。臨床實(shí)習(xí)前要將所學(xué)診斷學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)中骨科部分復(fù)習(xí)好。隨身帶好一本口袋大小筆記本，作為每天實(shí)習(xí)各項(xiàng)事宜記錄本；另需自備藍(lán)黑色及紅色中性筆。二：一天的工作（一）查房篇 ：到醫(yī)院病房，更換隔離衣，檢查前一天報(bào)回化驗(yàn)單是否全部黏貼?；?yàn)單一般放在護(hù)士站工作臺(tái)西頭，黏貼化驗(yàn)單時(shí)，各項(xiàng)化驗(yàn)單黏貼在“化驗(yàn)單黏貼紙”第一頁(yè)、各項(xiàng)檢查單黏貼在“化驗(yàn)單黏貼紙”第二頁(yè)，化驗(yàn)單要折齊，標(biāo)注日期及檢查項(xiàng)目，如有異常，相應(yīng)檢查項(xiàng)目以紅筆標(biāo)注。巡視各自所分管患者目前情況，包括檢查患者入院時(shí)陽(yáng)性體征的變化，記錄在自己的筆記本上，有異常情況及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)（不要當(dāng)著患者面大驚小怪，要沉著，有些話不要當(dāng)患者面講，學(xué)會(huì)應(yīng)變，以免造成不必要的緊張氣氛）。：準(zhǔn)時(shí)到辦公室交班，交班時(shí)由值班醫(yī)師交班，因辦公室座位有限，請(qǐng)各位實(shí)習(xí)醫(yī)師注意禮讓高年資醫(yī)師。：交班完畢開(kāi)始查房，離開(kāi)辦公室時(shí)各位實(shí)習(xí)醫(yī)師需將辦公室電燈、空調(diào)、門關(guān)閉，養(yǎng)成節(jié)能意識(shí)。跟隨自己的帶教醫(yī)生查房。：分管醫(yī)師站在患者左側(cè)，不可站在上級(jí)醫(yī)生背后，不可交頭接耳，不可亂說(shuō)話，不可東張西望，不可東倒西歪，手機(jī)開(kāi)震動(dòng)，關(guān)閉鈴聲。必須認(rèn)真嚴(yán)肅，身邊備好記錄本，隨時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)生的觀點(diǎn)看法和醫(yī)囑，不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問(wèn)題。除進(jìn)行相關(guān)操作必須坐下時(shí)，其余任何情況不得在病房?jī)?nèi)就做。上級(jí)醫(yī)生體檢時(shí)床位實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)配合上級(jí)醫(yī)生攙扶病人，脫襪子等，并一起查體，對(duì)陽(yáng)性體征要記錄。上級(jí)醫(yī)生交代的事情記錄在自己的小本子上，一一完成，好記性不如爛筆頭，尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了！：查房完畢回辦公室整理醫(yī)囑，整理醫(yī)囑需逐一輸入電腦，此項(xiàng)工作有帶教醫(yī)師進(jìn)行。這時(shí)，帶教醫(yī)師會(huì)根據(jù)查房情況開(kāi)具一些化驗(yàn)單、檢查單、會(huì)診單等，實(shí)習(xí)醫(yī)師需聽(tīng)從帶教醫(yī)師指示將相應(yīng)單據(jù)送往相應(yīng)地點(diǎn)，并對(duì)患者進(jìn)行必要的交代。有需要換藥的，帶教老師在電腦上下達(dá)換藥醫(yī)囑，只是還需要在護(hù)士站的《換藥提示本》上提示換藥的床位及需要紗布、繃帶的數(shù)量。有第二天手術(shù)的，需要填寫(xiě)手術(shù)通知單、麻醉通知單并送往二樓手術(shù)室工作人員通道發(fā)洗手衣處并做相應(yīng)登記。協(xié)助帶教醫(yī)師辦理出院病人的出院手續(xù)。填寫(xiě)會(huì)診單需要寫(xiě)明要求會(huì)診科室處理的相關(guān)內(nèi)容，主訴、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，會(huì)診時(shí)間具體到時(shí)分。需在會(huì)診單上注明“謝謝！”已表示尊敬。小會(huì)診單填寫(xiě)后送給患者，由患者在