門診手術室優(yōu)質(zhì)護理工作方案(編輯修改稿)
2024-11-09 23:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性，年齡65歲，行動自如，擬定于在持硬下做右側腹股溝無張力疝修補術，在手術當天由巡回護士帶領步入手術室。進入手術室門口患者換鞋處，由于以往工作不到位從而養(yǎng)成的習慣以及護士責任心不強，患者自行站立換拖鞋時不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，給病人造成了生理和心理上的痛苦，醫(yī)院負全責。經(jīng)過這一事件，可以看出正是因為護士責任心不夠強，沒考慮到患者雖然行動自如，但是年齡較大，骨質(zhì)疏松、行動較緩慢，換鞋處無扶手坐凳等因素易摔傷。通過護士長的教育培訓，讓大家認識到護理安全質(zhì)量的重要性，意識到這類摔傷事件中如果換位思考是自己的親人，那么我們肯定不會冷漠的讓患者自行完成而自己袖手旁觀，我們完全可以指導其一定要坐下?lián)Q鞋并全程扶著以確保安全性。作為手術室護士，必須要時刻牢記預防手術部位感染的四大措施，降低感染率。其中維持手術病人正常體溫以及術中保溫護理是預防手術部位感染的一項重要措施，手術室護士應嚴密觀察體溫，主動地采取綜合保溫措施，預防低體溫發(fā)生，確保圍手術期病人溫暖舒適[4]。可是由于是?？菩葬t(yī)院，護理服務人力物力的不足，手術室輔助設施的缺乏給工作帶來復雜性和病人安全隱患。操作中我們應該充分在有限的條件下更好的為我們的患者服務，盡量讓他們感到舒適。如：①冬天在缺少紅外線加溫儀，溫箱保溫毯等加溫設備的情況下，我們能夠利用手術室有限的資源條件，可以采用蓋被覆蓋、電熱毯等對病人進行保溫，用電水壺燒熱水對輸入體內(nèi)的液體與體腔沖洗液加溫避免帶走患者熱量造成體溫下降，還可使用空調(diào)保持溫暖的環(huán)境維持室溫在22~26℃。②在缺少體位墊的情況下利用手術包布包裹水袋固定體位及隔離保護皮膚避免壓瘡。，許多新的知識需要我們及時了解學習，及時掌握新技術新業(yè)務的發(fā)展。我院手術主要以腦外手術為主，與手術相關的新進展新知識要及時的學習，閱讀相關的書籍，豐富自己的理論知識，開闊視野，要有危機感，停止不前即會落后被超越，學無止境才能跟上手術護理技術的發(fā)展，更好的為患者服務。例：①重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的急癥之一，其發(fā)病率約占全身損傷發(fā)生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來一直受到神經(jīng)外科醫(yī)生的關注。結論：去大骨瓣減壓術在重型顱腦損[5]傷救治中由于常規(guī)去骨瓣開顱術，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經(jīng)外科常見病，微創(chuàng)血腫穿刺清除術治療已開展多年，臨床應用技術較成熟，穿刺過程中，30℃[6]較35℃生理鹽水好，讓家屬了解相應疾病的大概發(fā)病機制、臨床癥狀，術后注意事項，康復指導等知識以便更好的照顧患者。，了解記錄每個手術醫(yī)生的習慣愛好為醫(yī)生提供個體化服務。例如有的醫(yī)生喜歡用電刀，有的醫(yī)生習慣用可吸收線，有的醫(yī)生需要使用自己配置的專用器械，不同的醫(yī)生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個醫(yī)生的習慣以便更好的提前做好術前準備，配合手術節(jié)約手術時間提高手術質(zhì)量。如我院腦外手術較多，術中使用腦棉片的時候較多，那么在沒有特殊專用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們怎樣做才能利用有限的資源使醫(yī)生更方便的使用節(jié)約手術時間。以往護士為了自己省事方便沿著彎盤放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫(yī)生使用。醫(yī)生使用時很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開才能使用，這樣做總的來說不僅浪費手術時間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術的進程，影響醫(yī)生的心情，而且抖開棉片過程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術臺面上造成污染。為了配合方便醫(yī)生使用，讓手術更順利的開展，經(jīng)過思考與實踐，最簡單的方法便是護士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤里一側，這樣棉片就不會重疊，夾起來就能使用，方便了醫(yī)生。 根據(jù)患者年齡、性別、文化修養(yǎng)、性格特點、家庭背景以及疾病性質(zhì)各個方面的不同，了解患者與家屬對疾病的態(tài)度和思想狀況及其存在的實際困難，有效地為患者做[7]好思想疏導工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。在手術過程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。，病人有可能使用的高值物品品種及數(shù)量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節(jié)約成本沒有訂做專項的高值物品收費表格，為了不多收不重收不漏收造成醫(yī)療糾紛，巡回護士采取自己習慣的方法細致做好記錄以免手術結束后完全靠記憶回想收費。小結在開展優(yōu)質(zhì)護理實施以來，提高了護士服務的主動性，通過大家的學習討論實踐，普遍加強了責任心，極大的降低了醫(yī)護矛盾和護患矛盾，護理整個團隊的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護理質(zhì)量得到了相應的保障。參考文獻1劉亞林,李斌,王向東,[J].中國醫(yī)院管理，2009，17（22）：、
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