工會(huì)互助會(huì)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)理賠工作流程(編輯修改稿)
2024-11-09 17:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 費(fèi)用原始收據(jù)(藥費(fèi)原始收據(jù)應(yīng)附處方)③、入院門診、急診診斷書、出院小結(jié)。④、被保險(xiǎn)身份證明。⑤、保險(xiǎn)單原件。⑥、委托授權(quán)書?？蛻舭l(fā)生意外醫(yī)療時(shí)，需要帶哪些材料?答：①理賠申請(qǐng)書，由被保險(xiǎn)人填寫并簽名。②意外事故證明文件。③衛(wèi)生部門縣級(jí)(含)以上醫(yī)院出具的診斷證明書詳細(xì)診斷書(包括診斷全稱、簡(jiǎn)單病史和治療過程)。④治療費(fèi)用明細(xì)表。⑤治療費(fèi)用原始收據(jù)(藥費(fèi)原始收據(jù)應(yīng)處方)。⑥門診、急診診斷書被保險(xiǎn)人身份證明。⑦保險(xiǎn)單原件。⑧委托授權(quán)書。客戶發(fā)生身故，理賠申請(qǐng)需要準(zhǔn)備哪些材料?答：①身故保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，此申請(qǐng)書應(yīng)由受益人填寫并簽名。②如受益人為2人以上，應(yīng)由受益人共同簽名。③如受益人未滿18歲，應(yīng)由受益人法定監(jiān)護(hù)人共同簽名。④如未指定受益人，由其法定繼承人共同簽名。⑤如受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，且未指定受益人的，則由被保險(xiǎn)人法定繼承人共同簽名，并須出具受益人死亡證明。如受益人后于被保險(xiǎn)死亡，則由受益人法定繼承人共同簽名，并須出具受益人死亡證明。⑥保單、理賠申請(qǐng)表、授權(quán)委托書、受益人身份證明(必要時(shí)提供繼承權(quán)公證書)、戶口注銷原件、火化證原件、醫(yī)院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報(bào)告單和相應(yīng)檢查報(bào)告單。意外死亡：還需提供意外事故證明、(交通事故證明、工傷證明、派出所證明、證人證明)意外傷害保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)被保險(xiǎn)人在境外發(fā)生保險(xiǎn)事故后，保戶如何辦理索賠事故手續(xù)?答：被保險(xiǎn)人在境外發(fā)生保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。該事故發(fā)生后，其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人身份證件、被保險(xiǎn)人的護(hù)照及入境證明當(dāng)?shù)毓册t(yī)療機(jī)構(gòu)或交通警察部門或其他市政府部門出具的相關(guān)證明(保險(xiǎn)事故證明、重大疾病鑒定證明、傷殘鑒定證明或死亡證明)等理賠材料前來申請(qǐng)理賠，以上證明必須均由當(dāng)?shù)刂袊?guó)大使館確認(rèn)。如被保險(xiǎn)人系死亡，死亡證明須當(dāng)?shù)刂袊?guó)大使館的確認(rèn)并須提供驗(yàn)葬證明，如骨灰或遺體遣返國(guó)內(nèi)，須一并提供骨灰或遺體運(yùn)送證明。我公司理賠部門在立案后會(huì)及時(shí)派專人負(fù)責(zé)處理，一旦保險(xiǎn)責(zé)任得以確認(rèn)我公司將以最快的方式向受益人支付保險(xiǎn)金?！北ｋU(xiǎn)事故發(fā)生后，何時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案?答：根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。發(fā)生事故后，請(qǐng)盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系，最好在3日內(nèi)通知我們公司。否則，有關(guān)權(quán)利人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。若因未能及時(shí)報(bào)案而導(dǎo)致相關(guān)證據(jù)滅失，事故性質(zhì)無法認(rèn)定的，將有可能無法獲得賠償。保單丟失后，客戶出險(xiǎn)還能理賠嗎?答：保單丟失后，只要保單處于有效狀態(tài)，客戶出險(xiǎn)后申請(qǐng)理賠，我公司不能加以拒絕，但由于保單是理賠的一項(xiàng)重要資料，缺此不可。因此客戶在辦理索賠手續(xù)之前，應(yīng)首先辦理補(bǔ)發(fā)保險(xiǎn)單手續(xù)。什么樣的事故算是意外傷害事故?答：根據(jù)保險(xiǎn)合同定義，由突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的原因而導(dǎo)致對(duì)人體傷害的事故為意外傷害事故。買保險(xiǎn)容易，理賠很難。我想知道，要合理獲得保險(xiǎn)理賠該注意哪些細(xì)節(jié)?答： 只要被保險(xiǎn)人在事前做足準(zhǔn)備工作，獲得保險(xiǎn)公司
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