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正文內(nèi)容

口腔內(nèi)科外科修復(fù)實(shí)習(xí)小結(jié)5篇材料(編輯修改稿)

2024-11-09 17:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐,缺乏全面良好的溝通是個突出的問題。許多醫(yī)生只重視疾病本身,而忽視了患者的主觀感受,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。因此,很有必要確立全面良好溝通的服務(wù)理念,明確病人是與醫(yī)生平等的個體。同時,口腔醫(yī)師亦需注意與病人溝通的技巧,使病人及其家屬更好地合作,這是口腔醫(yī)師必須具有的能力。而且,這也有助于提高醫(yī)療效果,使病人建立正確的牙科診療觀念[3]。口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通既具有一般醫(yī)患溝通的共性,又有自身特性??谇恍迯?fù)通常涉及外觀的改善,而美觀往往具有主觀性,醫(yī)患需要良好溝通醫(yī)生才能充分了解患者的訴求,并達(dá)到功能與外觀的平衡;修復(fù)醫(yī)生面對的是意識清醒具有行為能力的患者,患者需要隨時與醫(yī)生交流;口腔修復(fù)診療時間往往比口腔其他??聘L,醫(yī)生患者需要密切配合才能保證操作的順利完成。這些特點(diǎn)要求在醫(yī)患之間進(jìn)行及時的、充分的溝通。因此,在口腔修復(fù)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中,應(yīng)該把醫(yī)患溝通當(dāng)做一項(xiàng)重要的實(shí)習(xí)任務(wù)。2培養(yǎng)口腔修復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的重要意義 傳統(tǒng)的醫(yī)療模式,醫(yī)生擁有診療的絕對權(quán)利,而患者基本處于被動狀態(tài)。近年來法律規(guī)定患者在就醫(yī)時擁有知情權(quán)和選擇權(quán),一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛采取“舉證倒置”,即舉證責(zé)任在醫(yī)院一方,很大程度上改變了患者在醫(yī)療糾紛中的傳統(tǒng)“弱勢”地位。修復(fù)患者就醫(yī)目的通常是改善美觀及功能,診療過程中會不斷提出自己的要求,這對經(jīng)驗(yàn)不足的學(xué)生信心和判斷容易造成影響。而口腔醫(yī)療更有著特殊的復(fù)雜性,治療時間長、復(fù)診次數(shù)多、操作要求高,容易給患者造成心理壓力,這些因素都容易引起醫(yī)療糾紛[4]。因此,帶教過程中培養(yǎng)學(xué)生與患者進(jìn)行充分的、良好的溝通意識、技巧,了解患者的訴求,對患者不現(xiàn)實(shí)的需求進(jìn)行糾正并調(diào)整患者的預(yù)期,取得患者的配合,就顯得特別重要。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變意味著人們已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的對象是人,而人是有思想和情緒變化的。因此,醫(yī)生的治療也要從以往著重看機(jī)體的病,轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暬颊叩慕巧颓榫w。為了使溝通進(jìn)行得有效順暢,還必須根據(jù)患者的實(shí)際情況,取得他們的信任,使患者思想放松,能夠與醫(yī)生進(jìn)行充分良好的配合。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生具有了這種服務(wù)意識,認(rèn)識到溝通就是進(jìn)行診療工作的重要組成部分,關(guān)系到臨床實(shí)習(xí)能否順利進(jìn)行,與臨床治療成功密不可分。3培養(yǎng)口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的途徑 患者對醫(yī)生往往有著很高的期望,而這種要求既包括對醫(yī)療技術(shù)的要求,又包括對醫(yī)生外部形象和內(nèi)在素質(zhì)等方面的要求。這就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生儀態(tài)端莊,穿著得體,精神飽滿而又自信誠懇。醫(yī)生應(yīng)談吐文雅,語氣和藹,既有良好的知識素質(zhì),又善于和患者交談,使患者產(chǎn)生一種信任感。醫(yī)生要有耐心,認(rèn)真傾聽患者述說詳細(xì)病史,仔細(xì)進(jìn)行檢查,作出準(zhǔn)確的診斷;同時充分了解患者的主觀訴求及希望達(dá)到的修復(fù)效果,及時進(jìn)行溝通,調(diào)整患者的期望值,并告知治療程序、所需時間及費(fèi)用等。而且,修復(fù)治療涉及不同的修復(fù)方式及材料,其費(fèi)用、時間以及修復(fù)效果差別較大,因此,醫(yī)生必須充分了解其中的優(yōu)劣,并向患者提供最專業(yè)的指導(dǎo),推薦最適合的方式及材料。同時,初上臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生可以準(zhǔn)備一些不同修復(fù)體的模型并練習(xí)畫示意圖幫助解釋溝通,這樣有利于減輕患者緊張情緒,有利于建立醫(yī)患之間良好的關(guān)系,加強(qiáng)彼此之間的理解與信任,使治療過程順利進(jìn)行[5]。隨著人們口腔保健意識的提高以及口腔診療常識的普及,絕大多數(shù)患者對醫(yī)生的要求是技術(shù)熟練、認(rèn)真負(fù)責(zé)、能設(shè)身處地為患者著想、設(shè)法減輕患者心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而對醫(yī)生年齡及職稱要求較高者已為數(shù)不多了[6]。醫(yī)生的職責(zé)是治療疾病,尤其是口腔修復(fù)醫(yī)生,是通過實(shí)踐操作產(chǎn)生的療效來取得患者的信任的。為患者制定修復(fù)計(jì)劃是必須嚴(yán)格遵守修復(fù)學(xué)原則,不能存在僥幸心理,更不能按患者的要求進(jìn)行違反原則的修復(fù)。始終要把患者的利益及醫(yī)療質(zhì)量放在第一位,耐心地向患者解釋并引導(dǎo)患者積極地進(jìn)行修復(fù)前處理,如口腔衛(wèi)生不好的患者必須先行全口潔治甚至系統(tǒng)牙周治療,殘根殘冠行完善牙體牙髓治療,不能保留的患牙先行拔除,必要時行牙槽外科手術(shù)或冠延長術(shù)等等。同時,還要深入研究各種不同類型患者的社會特征和心理特征,以便為他們提供最完善的醫(yī)療服務(wù),如焦慮緊張時說話速度快,而抑郁時說話速度較慢,醫(yī)生要善于辨別[78]。這一意識是指導(dǎo)醫(yī)生活動的基本意識,也是貫穿于診療過程和一切醫(yī)療服務(wù)活動的基本意識。臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸的最初的醫(yī)師形象,其要求的高低直接影響到實(shí)習(xí)生素質(zhì)的提高。臨床教學(xué)實(shí)踐表明,教師的一言一行會對醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用,并對學(xué)生將來的診療習(xí)慣及操作規(guī)范產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[9]。因此,在臨床
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