口腔內(nèi)科外科修復(fù)實(shí)習(xí)小結(jié)5篇材料(編輯修改稿)
2024-11-09 17:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，缺乏全面良好的溝通是個(gè)突出的問(wèn)題。許多醫(yī)生只重視疾病本身，而忽視了患者的主觀感受，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。因此，很有必要確立全面良好溝通的服務(wù)理念，明確病人是與醫(yī)生平等的個(gè)體。同時(shí)，口腔醫(yī)師亦需注意與病人溝通的技巧，使病人及其家屬更好地合作，這是口腔醫(yī)師必須具有的能力。而且，這也有助于提高醫(yī)療效果，使病人建立正確的牙科診療觀念[3]?？谇恍迯?fù)醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通既具有一般醫(yī)患溝通的共性，又有自身特性。口腔修復(fù)通常涉及外觀的改善，而美觀往往具有主觀性，醫(yī)患需要良好溝通醫(yī)生才能充分了解患者的訴求，并達(dá)到功能與外觀的平衡；修復(fù)醫(yī)生面對(duì)的是意識(shí)清醒具有行為能力的患者，患者需要隨時(shí)與醫(yī)生交流；口腔修復(fù)診療時(shí)間往往比口腔其他專(zhuān)科更長(zhǎng)，醫(yī)生患者需要密切配合才能保證操作的順利完成。這些特點(diǎn)要求在醫(yī)患之間進(jìn)行及時(shí)的、充分的溝通。因此，在口腔修復(fù)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該把醫(yī)患溝通當(dāng)做一項(xiàng)重要的實(shí)習(xí)任務(wù)。2培養(yǎng)口腔修復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的重要意義 傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，醫(yī)生擁有診療的絕對(duì)權(quán)利，而患者基本處于被動(dòng)狀態(tài)。近年來(lái)法律規(guī)定患者在就醫(yī)時(shí)擁有知情權(quán)和選擇權(quán)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛采取“舉證倒置”，即舉證責(zé)任在醫(yī)院一方，很大程度上改變了患者在醫(yī)療糾紛中的傳統(tǒng)“弱勢(shì)”地位。修復(fù)患者就醫(yī)目的通常是改善美觀及功能，診療過(guò)程中會(huì)不斷提出自己的要求，這對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足的學(xué)生信心和判斷容易造成影響。而口腔醫(yī)療更有著特殊的復(fù)雜性，治療時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)診次數(shù)多、操作要求高，容易給患者造成心理壓力，這些因素都容易引起醫(yī)療糾紛[4]。因此，帶教過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生與患者進(jìn)行充分的、良好的溝通意識(shí)、技巧，了解患者的訴求，對(duì)患者不現(xiàn)實(shí)的需求進(jìn)行糾正并調(diào)整患者的預(yù)期，取得患者的配合，就顯得特別重要。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變意味著人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，而人是有思想和情緒變化的。因此，醫(yī)生的治療也要從以往著重看機(jī)體的病，轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暬颊叩慕巧颓榫w。為了使溝通進(jìn)行得有效順暢，還必須根據(jù)患者的實(shí)際情況，取得他們的信任，使患者思想放松，能夠與醫(yī)生進(jìn)行充分良好的配合。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生具有了這種服務(wù)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到溝通就是進(jìn)行診療工作的重要組成部分，關(guān)系到臨床實(shí)習(xí)能否順利進(jìn)行，與臨床治療成功密不可分。3培養(yǎng)口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的途徑 患者對(duì)醫(yī)生往往有著很高的期望，而這種要求既包括對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求，又包括對(duì)醫(yī)生外部形象和內(nèi)在素質(zhì)等方面的要求。這就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生儀態(tài)端莊，穿著得體，精神飽滿(mǎn)而又自信誠(chéng)懇。醫(yī)生應(yīng)談吐文雅，語(yǔ)氣和藹，既有良好的知識(shí)素質(zhì)，又善于和患者交談，使患者產(chǎn)生一種信任感。醫(yī)生要有耐心，認(rèn)真傾聽(tīng)患者述說(shuō)詳細(xì)病史，仔細(xì)進(jìn)行檢查，作出準(zhǔn)確的診斷；同時(shí)充分了解患者的主觀訴求及希望達(dá)到的修復(fù)效果，及時(shí)進(jìn)行溝通，調(diào)整患者的期望值，并告知治療程序、所需時(shí)間及費(fèi)用等。而且，修復(fù)治療涉及不同的修復(fù)方式及材料，其費(fèi)用、時(shí)間以及修復(fù)效果差別較大，因此，醫(yī)生必須充分了解其中的優(yōu)劣，并向患者提供最專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，推薦最適合的方式及材料。同時(shí)，初上臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生可以準(zhǔn)備一些不同修復(fù)體的模型并練習(xí)畫(huà)示意圖幫助解釋溝通，這樣有利于減輕患者緊張情緒，有利于建立醫(yī)患之間良好的關(guān)系，加強(qiáng)彼此之間的理解與信任，使治療過(guò)程順利進(jìn)行[5]。隨著人們口腔保健意識(shí)的提高以及口腔診療常識(shí)的普及，絕大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)生的要求是技術(shù)熟練、認(rèn)真負(fù)責(zé)、能設(shè)身處地為患者著想、設(shè)法減輕患者心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而對(duì)醫(yī)生年齡及職稱(chēng)要求較高者已為數(shù)不多了[6]。醫(yī)生的職責(zé)是治療疾病，尤其是口腔修復(fù)醫(yī)生，是通過(guò)實(shí)踐操作產(chǎn)生的療效來(lái)取得患者的信任的。為患者制定修復(fù)計(jì)劃是必須嚴(yán)格遵守修復(fù)學(xué)原則，不能存在僥幸心理，更不能按患者的要求進(jìn)行違反原則的修復(fù)。始終要把患者的利益及醫(yī)療質(zhì)量放在第一位，耐心地向患者解釋并引導(dǎo)患者積極地進(jìn)行修復(fù)前處理，如口腔衛(wèi)生不好的患者必須先行全口潔治甚至系統(tǒng)牙周治療，殘根殘冠行完善牙體牙髓治療，不能保留的患牙先行拔除，必要時(shí)行牙槽外科手術(shù)或冠延長(zhǎng)術(shù)等等。同時(shí)，還要深入研究各種不同類(lèi)型患者的社會(huì)特征和心理特征，以便為他們提供最完善的醫(yī)療服務(wù)，如焦慮緊張時(shí)說(shuō)話速度快，而抑郁時(shí)說(shuō)話速度較慢，醫(yī)生要善于辨別[78]。這一意識(shí)是指導(dǎo)醫(yī)生活動(dòng)的基本意識(shí)，也是貫穿于診療過(guò)程和一切醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的基本意識(shí)。臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸的最初的醫(yī)師形象，其要求的高低直接影響到實(shí)習(xí)生素質(zhì)的提高。臨床教學(xué)實(shí)踐表明，教師的一言一行會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用，并對(duì)學(xué)生將來(lái)的診療習(xí)慣及操作規(guī)范產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[9]。因此，在臨床
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