單位申領工傷保險醫(yī)療待遇授權委托書(編輯修改稿)
2024-11-09 17:12 本頁面
【文章內容簡介】 （三）申請一次性傷殘補助金除提供“基本材料”外，還需提交《工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定結論通知書》（原件）；（四）申請因工死亡待遇除提供“基本材料”外，還需提交：死亡證明或火化證明（復印件）；《企業(yè)工亡職工供養(yǎng)直系親屬審批表》。（五）申請配置輔助器具費除提供“基本材料”外，還需提交：購買、安裝或維修康復器具費用的發(fā)票（原件）；勞動能力鑒定委員出具的《配置輔助器具確認通知書》；《工傷職工配置更換輔助器具核準表》。（六）工傷14級傷殘職工辦理退出生產崗位手續(xù)需提供的材料：填寫《工傷定期傷殘待遇申請表》，并加蓋單位公章?！稙H坊市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件、復印件（留復印件）。鑒定委員出具的《工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定結論通知書》原件。工傷職工本人退出生產崗位書面申請。用人單位分管人員、職工本人簽名的《工傷撫恤金社會化發(fā)放須知》（七）確定工亡職工供養(yǎng)親屬提供的材料：《濰坊市勞動和社會保障局工傷認定決定書》、火化證原件、復印件（留復印件）。供養(yǎng)人的戶口簿和身份證原件、復印件（留復印件）。一、待遇申領提供的材料工傷保險基金承擔的工傷保險待遇，須由用人單位申領，并提供如下材料：（一）基本材料：《濰坊市企業(yè)職工工傷保險待遇審批表》(一式兩份)；《濰坊市勞動和社會保障局工傷認定決定書》。（二）申請工傷醫(yī)療費除提供“基本材料”外，還需提交：門診治療的：門診發(fā)票原件、門診病歷、雙處方、輔助檢查報告單；住院治療的：住院發(fā)票（原件）、住院病歷復印件、住院費用清單、醫(yī)患雙方簽字的《工傷職工就醫(yī)須知》；轉診、轉院治療的：除按本條第2項規(guī)定提供有關材料外還需提供《工傷職工轉診、轉院申請表》；確診為職業(yè)病的：除按本條第2項規(guī)定提供有關材料外還需提供《職業(yè)病診斷證明書》；舊傷復發(fā)的：除按本條第2項規(guī)定提供有關材料外還需提供《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》；因交通事故或民事傷害造成的工傷：除按本條第3項規(guī)定提供有關材料外，還需提供《道路交通事故損害賠償調解書》或人民法院出具的民事調解書、或判決書等其它相關材料。（三）申請一次性傷殘補助金除提供“基本材料”外，還需提交《工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定結論通知書》（原件）；（四）申請因工死亡待遇除提供“基本材料”外，還需提交：死亡證明或火化證明（復印件）；《企業(yè)工亡職工供養(yǎng)直系親屬審批表》。（五）申請配置輔助器具費除提供“基本材料”外，還需提交：購買、安裝或維修康復器具費用的發(fā)票（原件）；勞動能力鑒定委員出具的《配置輔助器具確認通知書》；《工傷職工配置更換輔助器具核準表》。（六）工傷14級傷殘職工辦理退出生產崗位手續(xù)需提供的材料：填寫《工傷定期傷殘待遇申請表》，并加蓋單位公章?！稙H坊市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件、復印件（留復印件）。鑒定委員出具的《工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定結論通知書》原件。工傷職工本人退出生產崗位書面申請。用人單位分管人員、職工本人簽名的《工傷撫恤金社會化發(fā)放須知》（七）確定工亡職工供養(yǎng)親屬提供的材料：《濰坊市勞動和社會保障局工傷認定決定書
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