【文章內容簡介】 硫酸口服中毒；B、伴有上消化道出血的急性中毒；C、中毒誘發(fā)驚厥未控制者；D、乙醇中毒。5，持續(xù)性房顫同步電復律，下例哪些情況不適用。(E)A，房顫病史小于一年者，既往竇性心律大于60次/分； B，房顫后心力衰竭或心絞痛惡化不易控制者；C，房顫伴心室率較快，藥物控制不佳者；D，原發(fā)病已得到控制，房顫仍持續(xù)存在者，如甲亢患者已通過手術或藥物控制，但房顫仍存在；E，風心病換瓣術后或修復1個月以上，先心病修補術后1個月以上的仍有房顫。6，治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為（B）；（PEEP）；；；。7，呼吸機與病人的連接方式下列不對的是：（E）A:面罩；B:插管；C:氣管切開；D:喉罩；E：環(huán)甲膜穿刺。8，鎖骨下靜脈穿刺方向常從穿刺點指向（D）A劍突 B頦部 C鎖骨上窩 D胸骨上窩 9，胸穿抽液常用穿刺部位是（B）A腋中線79肋間 B 肩胛線79肋間 C 鎖骨中線第二肋間 D腋前線67肋間 10，下列中毒與洗胃液組合，哪組不正確（C）A、有機磷農藥—3%碳酸氫鈉 B、河豚魚—1%活性碳混懸液C、敵百蟲—2%碳酸氫鈉 D、堿和成堿性物質—1% E、巴比妥類—1：5000高錳酸鉀11，關于大咯血的處理，以下錯誤的是（E） 12，下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確（A）A、丙酮中毒—酸味 B、乙醇中毒—酒味 C、氰化物中毒—苦杏仁味 D、來蘇中毒—酸味 E、有機磷農藥中毒—蒜味13，對于急性上消化道出血，原因不明時一般主張（C）A、立即剖腹探查 B、立即X線鋇餐檢查 C、盡可能保守沽療 D、急診B超檢查 E、急診胃鏡檢查 14，男性，40歲，突然嘔血300mL，暗紅色，并解黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，質硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首選治療 方法是（D）A、靜脈注射維生素K B、輸白蛋白 C、法莫替丁靜脈滴注 D、靜脈滴注垂體加壓素 E、服用氫氧化鋁凝膠 15，男性，28歲，3小時前因情緒激動服用某種物質，昏迷不醒。查體：血壓14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92次／分．肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫紺，雙肺可聞大水泡音，應考慮何種物質中毒（E）A、亞硝酸鹽中毒 B、砷中毒 C、氰化物中毒 D、巴比妥類中毒E、有機磷農藥中毒 16，因受涼體溫39．8℃，咳嗽黃痰，胸痛，血白細胞14000／mm3，尿白細胞2～3個，考慮（B）A、上呼吸道感染 B、肺部感染 C、心包炎 D、泌尿系統(tǒng)感染 E、胸膜炎17，因體力活動誘發(fā)心前區(qū)及胸骨后壓榨樣疼痛，并向左肩發(fā)射，停止活動后35分鐘疼痛逐漸緩解，最可能是（B）A、變異型心絞痛 B、勞力型心絞痛 C、主動脈瘤 D、穩(wěn)定型心絞痛 E、胸肌勞損 18，支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音，首選的治療是（E）A、6542靜脈注射 B、補液+氨茶堿+β2受體刺激劑 C、沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入 D、色甘酸鈉吸入+糖皮質激素 E、補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注 19，男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（D）A、拍攝X線胸片 B、支氣管鏡檢查 C、胸部CT D、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相 E、描繪MEFV 20，男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時內咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（C）A、止血芳酸 B、安絡血 C、垂體后葉素 D、2％普魯卡因 E、魚精蛋白 21，擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用（B）A、二尖瓣重度關閉不全 B、二尖瓣重度狹窄 C、主動脈重度關閉不全 D、室間隔缺損 E、擴張型心肌病22，腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，處理原則（B）A、立即進行手術 B、先抗休克，抗休克同時備行急診手術治療 C、一定要在抗休克好轉后再行手術治療 D、嚴密觀察腹部情況的變化 E、完善各項檢查后，再做進一步處理 23，由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。（C）A、肺臟 B、膽囊 C、脾臟 D、闌尾 24，擠壓傷不常發(fā)生于（D）A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虛的膀胱 25，跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素（D）A、跌落的高度 B、撞擊地面的部位 C、地面的形態(tài) D、跌落者的重 26，刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A、二 B、三 C、四 D、五 27，膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是（C）A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓 C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓 E、以上均不是28，下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的（C）A、左胸腔積液或左下肺炎癥 B、腸鳴音消失或高度腹脹 C、血鈣＞、早期血尿淀粉酶無改變 E、黃疸29，急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為（B）A、發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰 B、發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達高峰 C、發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰 D、發(fā)病48小時升高，72小時達高峰 E、以上都不對30，腎損傷漏診的主要原因是（C）A、無血尿癥狀 B、血液流向腎外C、合并其他內臟損傷 D、尿液外溢至腎周 E、合并感染31，嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是（C）A、氣管插管正壓呼吸 B、切開內固定胸腔閉式引流 C、胸壁加壓包扎 D、胸壁牽引 E、給氧、輸血32，胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現中，下列哪項是錯誤的（A）A、上腹部陣發(fā)性絞痛 B、腹肌呈板樣緊張 C、發(fā)病后短期內病人處于虛脫狀態(tài) D、立位X線常有助于診斷 E、立即出現腹膜炎癥狀33，腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是（E）A、快速補充液體 B、給予大量鎮(zhèn)靜劑 C、主要為輸血，補充血容量 D、應用大量抗生素控制感染 E、在積極治療休克的同時手術探查止血34，潰瘍病急性穿孔的診斷依據中，下列哪項是錯誤的（A）A、應有潰瘍病病史 B、75％可發(fā)現肝濁音界縮小或消失 C、X線檢查80％可見膈下有游離氣體 D、有腹肌緊張的表現 E、數小時后，白細胞計數增加 35，胃穿孔的X線檢查所見為（B）A、雙側膈肌抬高 B、膈下游離氣體 C、胃擴張 D、腸管擴張 E、胃內有液平四、簡答題：（10分）簡述2010年心肺復蘇的主要變化（至少答5點）（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”（2）按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）除顫能量不變，但更強調CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%98%（8）血糖超過10mmol/L即應控制，但強調應避免低血糖（9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s第四篇：醫(yī)院急診科護士辭職信醫(yī)院急診科護士辭職信醫(yī)院急診科護士辭職信1尊敬的領導：您好！向您提出離職的申請，我知道也是辜負了您的期盼，但在急診科的工作，真的壓力很大而且很多時候，遇到事情就要處理，根本沒有一個很好的休息時間，雖然知道是對我能力的肯定才讓我來急診科的，但是而今我也是感受到，這份工作，自己很難去做好，而且也是影響到我的健康了，所以也是無法再繼續(xù)做下去。急診的時候，根本不分時間的，甚至很多都是半夜的，可以說讓我沒有很好的休息，雖然我們也是有排班，但是很多時候忙不過來，也是加班很多次，我知道作為護士，去做好自己的工作也是應盡的責任，但是我也是很辛苦，而這種辛苦累積起來，也是讓我難受，以前覺得在急診科的醫(yī)護工作者都是非常優(yōu)秀的，但是真的自己來了之后才會發(fā)現，這份經驗的獲取挺不容易的，而且也是讓我感受到，壓力的巨大，每次聽到醫(yī)護的鈴聲，都是心跳加速的，知道事情要來了，而自己還需要冷靜的去處理好工作。工作的忙碌，讓我的經驗不斷累積，可以說在急診科這段日子，我的收獲是巨大的，但