【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 硫酸口服中毒；B、伴有上消化道出血的急性中毒；C、中毒誘發(fā)驚厥未控制者；D、乙醇中毒。5，持續(xù)性房顫同步電復(fù)律，下例哪些情況不適用。(E)A，房顫病史小于一年者，既往竇性心律大于60次/分； B，房顫后心力衰竭或心絞痛惡化不易控制者；C，房顫伴心室率較快，藥物控制不佳者；D，原發(fā)病已得到控制，房顫仍持續(xù)存在者，如甲亢患者已通過手術(shù)或藥物控制，但房顫仍存在；E，風(fēng)心病換瓣術(shù)后或修復(fù)1個(gè)月以上，先心病修補(bǔ)術(shù)后1個(gè)月以上的仍有房顫。6，治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為（B）；（PEEP）；；；。7，呼吸機(jī)與病人的連接方式下列不對(duì)的是：（E）A:面罩；B:插管；C:氣管切開；D:喉罩；E：環(huán)甲膜穿刺。8，鎖骨下靜脈穿刺方向常從穿刺點(diǎn)指向（D）A劍突 B頦部 C鎖骨上窩 D胸骨上窩 9，胸穿抽液常用穿刺部位是（B）A腋中線79肋間 B 肩胛線79肋間 C 鎖骨中線第二肋間 D腋前線67肋間 10，下列中毒與洗胃液組合，哪組不正確（C）A、有機(jī)磷農(nóng)藥—3%碳酸氫鈉 B、河豚魚—1%活性碳混懸液C、敵百蟲—2%碳酸氫鈉 D、堿和成堿性物質(zhì)—1% E、巴比妥類—1：5000高錳酸鉀11，關(guān)于大咯血的處理，以下錯(cuò)誤的是（E） 12，下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確（A）A、丙酮中毒—酸味 B、乙醇中毒—酒味 C、氰化物中毒—苦杏仁味 D、來蘇中毒—酸味 E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒—蒜味13，對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)一般主張（C）A、立即剖腹探查 B、立即X線鋇餐檢查 C、盡可能保守沽療 D、急診B超檢查 E、急診胃鏡檢查 14，男性，40歲，突然嘔血300mL，暗紅色，并解黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，質(zhì)硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首選治療 方法是（D）A、靜脈注射維生素K B、輸白蛋白 C、法莫替丁靜脈滴注 D、靜脈滴注垂體加壓素 E、服用氫氧化鋁凝膠 15，男性，28歲，3小時(shí)前因情緒激動(dòng)服用某種物質(zhì)，昏迷不醒。查體：血壓14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92次／分．肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫紺，雙肺可聞大水泡音，應(yīng)考慮何種物質(zhì)中毒（E）A、亞硝酸鹽中毒 B、砷中毒 C、氰化物中毒 D、巴比妥類中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 16，因受涼體溫39．8℃，咳嗽黃痰，胸痛，血白細(xì)胞14000／mm3，尿白細(xì)胞2～3個(gè)，考慮（B）A、上呼吸道感染 B、肺部感染 C、心包炎 D、泌尿系統(tǒng)感染 E、胸膜炎17，因體力活動(dòng)誘發(fā)心前區(qū)及胸骨后壓榨樣疼痛，并向左肩發(fā)射，停止活動(dòng)后35分鐘疼痛逐漸緩解，最可能是（B）A、變異型心絞痛 B、勞力型心絞痛 C、主動(dòng)脈瘤 D、穩(wěn)定型心絞痛 E、胸肌勞損 18，支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音，首選的治療是（E）A、6542靜脈注射 B、補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體刺激劑 C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入 D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素 E、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注 19，男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是（D）A、拍攝X線胸片 B、支氣管鏡檢查 C、胸部CT D、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相 E、描繪MEFV 20，男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時(shí)內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（C）A、止血芳酸 B、安絡(luò)血 C、垂體后葉素 D、2％普魯卡因 E、魚精蛋白 21，擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用（B）A、二尖瓣重度關(guān)閉不全 B、二尖瓣重度狹窄 C、主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全 D、室間隔缺損 E、擴(kuò)張型心肌病22，腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，處理原則（B）A、立即進(jìn)行手術(shù) B、先抗休克，抗休克同時(shí)備行急診手術(shù)治療 C、一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療 D、嚴(yán)密觀察腹部情況的變化 E、完善各項(xiàng)檢查后，再做進(jìn)一步處理 23，由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見。（C）A、肺臟 B、膽囊 C、脾臟 D、闌尾 24，擠壓傷不常發(fā)生于（D）A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虛的膀胱 25，跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)因素（D）A、跌落的高度 B、撞擊地面的部位 C、地面的形態(tài) D、跌落者的重 26，刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。A、二 B、三 C、四 D、五 27，膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是（C）A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓 C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓 E、以上均不是28，下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A、左胸腔積液或左下肺炎癥 B、腸鳴音消失或高度腹脹 C、血鈣＞、早期血尿淀粉酶無改變 E、黃疸29，急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高的規(guī)律為（B）A、發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰 B、發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰 C、發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰 D、發(fā)病48小時(shí)升高，72小時(shí)達(dá)高峰 E、以上都不對(duì)30，腎損傷漏診的主要原因是（C）A、無血尿癥狀 B、血液流向腎外C、合并其他內(nèi)臟損傷 D、尿液外溢至腎周 E、合并感染31，嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是（C）A、氣管插管正壓呼吸 B、切開內(nèi)固定胸腔閉式引流 C、胸壁加壓包扎 D、胸壁牽引 E、給氧、輸血32，胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A、上腹部陣發(fā)性絞痛 B、腹肌呈板樣緊張 C、發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài) D、立位X線常有助于診斷 E、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀33，腹部外傷合并出血性休克時(shí)，主要的處理原則是（E）A、快速補(bǔ)充液體 B、給予大量鎮(zhèn)靜劑 C、主要為輸血，補(bǔ)充血容量 D、應(yīng)用大量抗生素控制感染 E、在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血34，潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A、應(yīng)有潰瘍病病史 B、75％可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失 C、X線檢查80％可見膈下有游離氣體 D、有腹肌緊張的表現(xiàn) E、數(shù)小時(shí)后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加 35，胃穿孔的X線檢查所見為（B）A、雙側(cè)膈肌抬高 B、膈下游離氣體 C、胃擴(kuò)張 D、腸管擴(kuò)張 E、胃內(nèi)有液平四、簡(jiǎn)答題：（10分）簡(jiǎn)述2010年心肺復(fù)蘇的主要變化（至少答5點(diǎn)）（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”（2）按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對(duì)心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%98%（8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖（9）強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過5s第四篇：醫(yī)院急診科護(hù)士辭職信醫(yī)院急診科護(hù)士辭職信醫(yī)院急診科護(hù)士辭職信1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：您好！向您提出離職的申請(qǐng)，我知道也是辜負(fù)了您的期盼，但在急診科的工作，真的壓力很大而且很多時(shí)候，遇到事情就要處理，根本沒有一個(gè)很好的休息時(shí)間，雖然知道是對(duì)我能力的肯定才讓我來急診科的，但是而今我也是感受到，這份工作，自己很難去做好，而且也是影響到我的健康了，所以也是無法再繼續(xù)做下去。急診的時(shí)候，根本不分時(shí)間的，甚至很多都是半夜的，可以說讓我沒有很好的休息，雖然我們也是有排班，但是很多時(shí)候忙不過來，也是加班很多次，我知道作為護(hù)士，去做好自己的工作也是應(yīng)盡的責(zé)任，但是我也是很辛苦，而這種辛苦累積起來，也是讓我難受，以前覺得在急診科的醫(yī)護(hù)工作者都是非常優(yōu)秀的，但是真的自己來了之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)，這份經(jīng)驗(yàn)的獲取挺不容易的，而且也是讓我感受到，壓力的巨大，每次聽到醫(yī)護(hù)的鈴聲，都是心跳加速的，知道事情要來了，而自己還需要冷靜的去處理好工作。工作的忙碌，讓我的經(jīng)驗(yàn)不斷累積，可以說在急診科這段日子，我的收獲是巨大的，但