【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 斷標(biāo)準(zhǔn)按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》配套文件《規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）》的規(guī)定執(zhí)行。流行病學(xué)診斷一般僅在暴發(fā)疫情時(shí)應(yīng)用。病原學(xué)、血清學(xué)、X光片檢查等可視為特異性診斷。肺結(jié)核病必須進(jìn)行結(jié)核菌痰檢。：在對(duì)應(yīng)的空格里打√。：在對(duì)應(yīng)的疾病空格里打√表示確診。，必須分別填寫2張卡片。，新生兒破傷風(fēng)患兒的年齡按出生天數(shù)填寫，職業(yè)統(tǒng)一為散童。、填卡日期、登記日期，必須為同一日期，否則視為遲報(bào)。八、實(shí)行專病管理的傳染病報(bào)告管理要求實(shí)行專病管理的傳染病，除填報(bào)傳染病報(bào)告卡外，還應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定填寫其它信息卡和收集相關(guān)標(biāo)本。（一）艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS):（1）兩次HIV初篩陽性者主管醫(yī)生必須認(rèn)真填寫HIV套表，套表相關(guān)信息必須填寫完整，特別是患者的詳細(xì)信息（姓名、身份證號(hào)碼、電話號(hào)碼、現(xiàn)住址詳細(xì)到門牌號(hào)、所有帶“＊”號(hào)的項(xiàng)目必須填寫）。知情同意書上患者必須簽字，患者不簽字XX市疾病預(yù)防控制中心不做確認(rèn)試驗(yàn)。（2）及時(shí)到傳染病防治辦公室（門診三樓）領(lǐng)取專用采血試管和套表，所填套表及血樣每周一或周三上午送傳染病防治辦公室，由防治辦公室人員送XX市疾病預(yù)防控制中心做確認(rèn)試驗(yàn)和CD4細(xì)胞檢測(cè)。（3）兩周內(nèi)接市XX市疾病預(yù)防控制中心通知確認(rèn)結(jié)果后，傳染病防治辦公室及時(shí)通知相關(guān)科室和患者本人檢測(cè)結(jié)果，隨即由傳染病防治辦公室直接上報(bào)疫情。（4）XX市疾病預(yù)防控制中心返回確認(rèn)報(bào)告后，一份交病人保存，另一份傳染病防治辦公室建檔保存。（二）肺結(jié)核報(bào)告管理要求 1．肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，14歲以下痰涂陽者需報(bào)卡。2．肺結(jié)核病人除填寫傳染病報(bào)告卡外，必須同時(shí)填寫雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診單，第一聯(lián)交病人，第二聯(lián)、第三聯(lián)投入報(bào)表箱。盡可能獲得病人的詳細(xì)住址和聯(lián)系方式，以便日后進(jìn)行必要的追蹤和隨訪。，也不需在《法定傳染病登記本》上登記，但應(yīng)在住院登記或電子門診日志上注明復(fù)診。（三）乙肝病人報(bào)告管理要求(如肝大、腹水、黃疸、乏力、納差等癥狀)、肝功能異常、兩對(duì)半異常、并且是新發(fā)病例才需要填報(bào)傳染病報(bào)告卡。報(bào)卡時(shí)要在傳染病卡的備注欄內(nèi)注明“新發(fā)病例、肝功能數(shù)值（ALT、AST）、臨床癥狀、兩對(duì)半結(jié)果，有無乙肝疫苗接種史；符合報(bào)卡條件的15歲以下的乙肝患者，除填報(bào)傳染病報(bào)告卡外，還必須填乙肝個(gè)案咨詢表。、復(fù)診病人不報(bào)卡，也不需登記，但要在電子門診日志或住院登記上注明“病原攜帶”或“復(fù)診病人”，否則按傳染病漏報(bào)處理。：填寫患者開始因乙肝出現(xiàn)癥狀的日期；無法追溯到發(fā)病日期時(shí)，填寫第一次因乙肝就診日期。：①急性（病程在半年以內(nèi)）、慢性（病程超過半年）、未分類（病程不清楚）；②疑似病例、實(shí)驗(yàn)室診斷病例。（四）性病報(bào)告管理要求性病病人除了填寫傳染病報(bào)告卡以外，必需在備注欄內(nèi)填寫民族、婚姻、文化程度、感染途徑。：只報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例（RPR、TPHA陽性、滴度﹥1：8）和疑似病例。、生殖器皰疹只填報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例和臨床診斷病例。；（五）手足口病報(bào)告管理要求 ：只需填報(bào)報(bào)告卡。：需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。采集糞便及咽試子標(biāo)本送XX市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)，配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。（六）麻疹報(bào)告管理要求，需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。，交XX市疾病預(yù)防控制中心開展麻疹LgM抗體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。（七）流腦報(bào)告管理要求、臨床診斷病例、確診病例，需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。、血液、瘀點(diǎn)（斑）組織液標(biāo)本，標(biāo)本要盡可能在使用抗生素治療前采集。，并配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。（八）乙腦報(bào)告管理要求、臨床診斷病例、確診病例，需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。（12亳升）和血液標(biāo)本（24毫升），交XX市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)。（九）甲型H1N1流感報(bào)告管理要求 1．對(duì)甲型H1N1重癥病例，需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。、口痰標(biāo)本交XX市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)，配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。（十）急性馳緩性麻痹（AFP）報(bào)告管理要求 下的兒童診斷為脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）、格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）、多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明多神經(jīng)?。⑸窠?jīng)根炎、外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后）、單神經(jīng)炎等疾病時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告醫(yī)院 傳染病防治辦公室。，首診醫(yī)生應(yīng)將病人留觀或收住院，以便作流行病學(xué)調(diào)查。，應(yīng)采集兩份標(biāo)準(zhǔn)糞便標(biāo)本，采標(biāo)本時(shí)間在麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)，兩份標(biāo)本采集時(shí)間間隔2448小時(shí)，每份標(biāo)本采28克。標(biāo)本需在28℃條件下保存。，提供病歷及相關(guān)檢查資料復(fù)印件。（十一）狂犬病報(bào)告管理要求1．對(duì)臨床狂犬病診斷病例、疑似病例，在報(bào)告疫情的同時(shí)，需采集患者唾液。2．配合XX市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。（十二）流感樣發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)要求1．內(nèi)科門診、急診內(nèi)科、兒內(nèi)科門診、發(fā)熱門診均為流感樣發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)科室。、體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛癥狀之一者，需按監(jiān)測(cè)要求每天統(tǒng)計(jì)各年齡段的流感樣病例數(shù)和就診病人總數(shù)，于次日晨8:30分前報(bào)傳染病防治辦公室（電話3322181）。，應(yīng)及時(shí)采集咽試子標(biāo)本，并填寫采樣送檢單一并送兒內(nèi)科門診70℃冰箱內(nèi)保存。九、傳染病特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施 根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其他相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)特定傳染病的特定人群制定如下相關(guān)制定：(一)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。（二）認(rèn)真貫徹“四免一關(guān)懷”政策，設(shè)立艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)（VCT），對(duì)HIV感染者和病人提供咨詢、關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)。（三）積極向患者宣傳國(guó)家實(shí)行對(duì)農(nóng)民和城市中經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病免除部分檢查及治療費(fèi)用，對(duì)符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人給予抗病毒治療。（四）按照國(guó)家對(duì)艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人的醫(yī)療救治政策，對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者和病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療費(fèi)用。（五）對(duì)于農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者和病人，及其孤兒、孤老，幫助做好到各地疾病預(yù)防控制中心申請(qǐng)城鎮(zhèn)低保的工作。（六）落實(shí)艾滋病、乙肝母嬰阻斷的綜合干預(yù)措施。為感染艾滋病病毒、乙肝的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供咨詢檢測(cè)。對(duì)符合治療標(biāo)準(zhǔn)的感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)抗病毒治療，積極倡導(dǎo)并指導(dǎo)感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦對(duì)嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)。（七）嚴(yán)格執(zhí)行云南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《云南省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案》中對(duì)艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核的診治及費(fèi)用報(bào)銷工作。（八）對(duì)在我院就診的疑似和確診肺結(jié)核病例，及時(shí)開具《肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單》，告之國(guó)家相關(guān)的肺結(jié)核治療免費(fèi)政策，做好轉(zhuǎn)介到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心接受免費(fèi)抗癆治療的工作。（九）對(duì)殘疾人就醫(yī)，免收普通掛號(hào)費(fèi)，減少15%的床位費(fèi)、檢查費(fèi)和手續(xù)費(fèi)。（十）對(duì)持有《云南省城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》城鎮(zhèn)貧困人群和持有《農(nóng)村特困戶救助證》的農(nóng)村貧困人群，一律免收掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)，減收20%的床位費(fèi)。（十一）出現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“先救治、后結(jié)算”的規(guī)定，簡(jiǎn)化入院手續(xù)、及時(shí)開展醫(yī)療救治工作。嚴(yán)禁因?yàn)橘M(fèi)用問題延誤救治或推諉病人。（十二）在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及特定傳染病時(shí)，嚴(yán)格按照上級(jí)部門要求執(zhí)行的相關(guān)救治及救助措施。十、傳染病報(bào)告管理與協(xié)調(diào)采樣流程（一）XX市XX人民醫(yī)院傳染病報(bào)告流程 1．疫情報(bào)告處理工作流程主管醫(yī)生 傳染病防治辦公室 科主任 院領(lǐng)導(dǎo) 市衛(wèi)生局上級(jí)部門CDC市醫(yī)務(wù)處護(hù)理部防?？?感染辦急救 中心急診科設(shè)備科藥劑科后勤 中心 保衛(wèi)處 院辦 信息科 宣傳處 山東 明德傳染 病院 相關(guān)臨床科室 院 辦 財(cái)務(wù)處組建 應(yīng)急 救護(hù) 隊(duì) 疫情 報(bào)告 消毒 隔離指導(dǎo)院前急救現(xiàn)場(chǎng)分類院外轉(zhuǎn)運(yùn) 院內(nèi)急救緊急分診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè) 備 供 應(yīng) 藥 品供 應(yīng) 物 資 供 應(yīng) 安全 保衛(wèi) 交通 疏導(dǎo)內(nèi)外接待信息收集新聞報(bào)道水電 營(yíng)養(yǎng)、清潔衛(wèi)生保障傳染病人救治疫情報(bào)告院內(nèi)救治及疫情報(bào)告 對(duì)內(nèi)對(duì)外聯(lián)系與接待 統(tǒng)計(jì)上報(bào)費(fèi)用支出傳染病預(yù)防控制工作職能部門間協(xié)調(diào)體系XX市XX人民醫(yī)院傳染病預(yù)防控制協(xié)調(diào)流程傳染病預(yù)防控制協(xié)調(diào)小組（三）協(xié)助XX市疾病控制中心對(duì)疾病疫情調(diào)查采樣處理流程XX市疾病控制中心在防保科專人陪同下到相關(guān)科室作傳染病流行病學(xué)調(diào)查。臨床相關(guān)科室配合協(xié)助XX市疾病控制中心傳染病流行病學(xué)調(diào)查人員采集病人標(biāo)本、提供病人相關(guān)信息資料。防?？谱粉櫬鋵?shí)病人疾病進(jìn)展情況、診斷結(jié)果、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)傳染病疫情。醫(yī)院各科室發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中按甲類處理的傳染病以及國(guó)家特定的傳染病例，如AFP、麻疹、流腦、乙腦、重癥手足口病等傳染病例或疑似病例后，填報(bào)傳染病疫情卡或電話上報(bào)防?？?。防?？平?jīng)落實(shí)、審核后，上報(bào)市XX市疾病控制中心第二篇：傳染病管理規(guī)范傳染病管理規(guī)范一、傳染病登記報(bào)告（1）執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任報(bào)告人。（2）由預(yù)防保健科專人負(fù)責(zé)傳染病的報(bào)告、登記,傳染病遲報(bào)、漏報(bào)檢查工作。（3）認(rèn)真做好法定傳染病的診斷、登記及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，法定傳染病報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)100%。（4）發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，要及時(shí)（2小時(shí)內(nèi)）向衛(wèi)生行政部門和疾控中心報(bào)告，并積極采取有效防治措施。二、傳染病疫情處理（1）積極做好傳染病人的診治、轉(zhuǎn)診工作，配合疾控中心做好流調(diào)等工作。（2）按照有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范要求，在疾控中心指導(dǎo)下做好疫源地消毒工作。三、健康知識(shí)宣傳教育針對(duì)各種傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，積極在轄區(qū)內(nèi)開展常見傳染病的防治知識(shí)宣傳。四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)加強(qiáng)本單位職工的傳染病防治知識(shí)和相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，并做好記錄。五、其他工作（1）做好計(jì)劃免疫工作的管理、計(jì)劃免疫相關(guān)疾病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和調(diào)查處理工作。（2）協(xié)助疾控中心開展傳染病漏報(bào)調(diào)查工作、疾病相關(guān)因素的調(diào)查和防治干預(yù)。第三篇：傳染病報(bào)告管理規(guī)范及傳染病報(bào)告管理規(guī)范及宜興市傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡質(zhì)量分析防疫科2011年03月25日主要內(nèi)容167。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) 167。傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范新增要求167。宜興市2010年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量分析167。宜興市2010年傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專題調(diào)查結(jié)果分析 167。工作建議傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) 167。網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率167?？ㄆ瑘?bào)告及時(shí)性指標(biāo) 167?？ㄆ瑢徍思皶r(shí)性指標(biāo) 167。重卡指標(biāo)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率167。指標(biāo)意義：定期評(píng)價(jià)轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)的實(shí)際報(bào)告運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，指導(dǎo)各地及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)1個(gè)月、半年甚至1年不能正常報(bào)病機(jī)構(gòu)及其可能原因，以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)的管理。167。評(píng)價(jià)周期：月與年167。計(jì)算公式：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率（%）=實(shí)際有傳染病病例報(bào)告的機(jī)構(gòu)總數(shù)/轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)總數(shù)*100 ?其中轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)總數(shù)沿用近年年報(bào)中的規(guī)則，包括縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為綜合醫(yī)院（A100）、中醫(yī)綜合醫(yī)院（A210）、傳染病醫(yī)院（A521）、結(jié)核病醫(yī)院（A523）、結(jié)核病防治院（H112）、結(jié)核病防治所（H214），機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有全資和集體全資；街道衛(wèi)生院（C100）、中心衛(wèi)生院（C210）、鄉(xiāng)衛(wèi)生院（C220）卡片報(bào)告及時(shí)性指標(biāo) 167。及時(shí)報(bào)告率?指標(biāo)意義：通過比較法定傳染病病例的診斷日期和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告卡的生成日期，評(píng)價(jià)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例報(bào)告是否及時(shí)。甲類及采取甲類預(yù)防控制措施的傳染病的兩者間隔在2小時(shí)及以內(nèi)，乙、丙類傳染病兩者間隔在24小時(shí)及以內(nèi)計(jì)為及時(shí)。?計(jì)算公式：及時(shí)報(bào)告率（%）=及時(shí)報(bào)告法定傳染病病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)法定傳染病病例總數(shù)100。?評(píng)價(jià)周期：月和年。167。及時(shí)報(bào)告構(gòu)成比?指標(biāo)意義：評(píng)價(jià)本地區(qū)及時(shí)報(bào)告卡數(shù)占全國(guó)及時(shí)報(bào)告卡總數(shù)的百分比。?計(jì)算公式：及時(shí)報(bào)告構(gòu)成比（%）=及時(shí)報(bào)告法定傳染病病例