20xx年xx區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作實施方案(編輯修改稿)
2024-11-09 12:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 □合格5分；1項次不合格0*生物安全柜□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0實際得分應(yīng)得分標化得分評價者：陪同者：評價日期：****年**月**日一級醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱醫(yī)院類型綜合□?？啤蹙C合評價結(jié)果優(yōu)秀□合格□重點監(jiān)督□項目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標準得分合計綜合管理（9分）、疫情報告、醫(yī)療廢物、生物安全等管理組織是2；不齊全1；否0是1；否0、分診制度是1；否0是1；否0、制度是1；否0是1；否0是2，否0171。171。是為合格；否171。171。171。171。是為合格；否171。171。171。171。是為合格；否171。171。*11未發(fā)現(xiàn)擅自開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗活動171。171。是為合格；否171。171。預(yù)防接種*（9分）☆是為合格；否☆是1；否0、購進、分發(fā)、使用登記和報告記錄是1；；否0*是1；；否0（詢問）受種者或監(jiān)護人有關(guān)情況是1；否0、接收疫苗時索取疫苗儲存、運輸溫度監(jiān)測記錄等證明文件是1；；否0*是1；；否0是1；；否0是1；否0*、超過有效期、脫離冷鏈、經(jīng)檢驗不符合標準、來源不明的疫苗進行登記、報告，依照規(guī)定記錄銷毀情況是1；否0法定傳染病疫情報告（12分）是2；否0*、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通是2；否0、緩報和謊報傳染病疫情☆是為合格；否☆、報告卡填寫符合要求是2；不齊全1；否0、放射科設(shè)置陽性檢驗檢測結(jié)果登記并記錄是2；不齊全1；否0是2；否0、住院登記內(nèi)容齊全是2；不齊全1；否0傳染病疫情控制（15分）☆是為合格；否☆、就診病人采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護措施是3；不規(guī)范1；否0*、疑似病人提供診療是3；不規(guī)范1；否0，對傳染病病人或疑似病人按規(guī)定轉(zhuǎn)診并記錄是3；不齊全1；否0*、設(shè)備設(shè)施并有使用記錄是3；不齊全1；否0*、物品、污水和醫(yī)療廢物是3；不規(guī)范1；否0消毒隔離制度執(zhí)行情況（20分）是3；資料不全1；否0是3；不齊全1；否0是2；不齊全1；否0、設(shè)備并規(guī)范使用是2；不規(guī)范1；否0、粘膜的器械一人一用一消毒☆是為合格；否☆、滅菌日期、失效日期是2；不規(guī)范1；否0，均在有效期內(nèi)使用是2；不規(guī)范1；否0是4；不齊全2；否0、物表等進行清潔消毒是2；不齊全1；否0醫(yī)療廢物處置（15分）是1；否0是2；否0、暫存及處置登記完整是1；；否0*、泄漏、擴散時，及時處理、報告是2；否0是2；不規(guī)范1；否0*是1；否0是2；不規(guī)范1；否0、路線，使用專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物是1；否0是1；；否0是1；否0▲（▲：11與12只選一項）☆是為合格；否☆▲是1；；否0病原微生物實驗室生物安全管理*(15分)、二級實驗室備案證明☆是為合格；否☆是2；不規(guī)范1；否0是2；不齊全1；否0，對所采集的樣本的來源、采集過程和方法等作詳細記錄是2；不規(guī)范1；否0，有生物安全標識和消毒設(shè)施（二級實驗室有帶可視窗的自動關(guān)閉門、生物安全柜等）是2；不規(guī)范1；否0，實驗室靠近出口處設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備（二級實驗室有洗眼器和噴淋裝置）是2；不規(guī)范1；否0、菌（毒）種在同一建筑物消毒滅菌處理是2；否0、物表等消毒處理是1；；否0*，依照規(guī)定報告并采取控制措施是1；否0（毒）種或樣本就地銷毀或者送交保藏機構(gòu)保藏是1；；否0監(jiān)督抽檢*（5分）根據(jù)監(jiān)督工作實際開展12項監(jiān)督抽檢。重點抽檢14類環(huán)境空氣、物表；醫(yī)護人員手；高、中、低危險度診療器械；血液透析等治療用水和軟式內(nèi)鏡終末漂洗用水等的微生物指標檢測；使用的消毒劑有效成分含量測定、使用中消毒劑污染菌數(shù)檢測；清洗消毒機、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、小型壓力蒸汽滅菌器物理參數(shù)檢測；低溫滅菌器滅菌效果檢測（用生物指示物進行）；紫外線輻射照度測定；醫(yī)院污水總余氯測定或糞大腸菌群測定（使用非含氯消毒劑消毒的）；生物安全柜潔凈度檢測等*環(huán)境空氣□抽檢件數(shù)□□合格件□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0*物體表面□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0*醫(yī)護人員手□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0*醫(yī)療器材□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0*治療用水□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0*消毒劑□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0*消毒器械□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0*污水□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0*生物安全柜□抽檢件數(shù)□□合格件數(shù)□□抽檢項次數(shù)□□合格項次數(shù)□□合格5分；1項次不合格0實際得分應(yīng)得分標化得分評價者：陪同者：評價日期：****年**月**日未定級醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查評價表單位名稱綜合評價結(jié)果優(yōu)秀□合格□重點監(jiān)督□項目監(jiān)督檢查內(nèi)容分值評分標準得分合計綜合管理（9分）、疫情報告、醫(yī)療廢物和/或生物安全等管理組織是2；不齊全1；否0*是1；否0*、分診制度是1；否0*是1；否0、制度是1；否0是1；否0是2，否0*171。171。是為合格；否171。171。*171。171。是為合格；否171。171。171。171。是為合格；否171。171。*11未發(fā)現(xiàn)擅自開展高致病性或疑似高致病性病原微生物實驗活動171。171。是為合格；否171。171。預(yù)防接種*（9分）☆是為合格；否☆是1；否0、購進、分發(fā)、使用登記和報告記錄是1；；否0*是1；；否0（詢問）受種者或監(jiān)護人有關(guān)
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