【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 治療頸肩腰腿痛骨與關(guān)節(jié)化膿性感染、結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療1常見骨腫瘤（二）骨科常見的輔助檢查x線ctmri關(guān)節(jié)鏡要求實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，能根據(jù)不同病人的病情開具相應(yīng)的輔助檢查，并對(duì)其結(jié)果能做出基本的結(jié)論。（三）基本技能外科病史采集、體格檢查、完整病歷書及各種記錄的書寫；手術(shù)基本操作：洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、皮膚消毒、鋪手術(shù)巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合；外科常用手術(shù)器械識(shí)別和使用；拆線、換藥、拔引流條、急救止血、清創(chuàng)術(shù)等?！緦?shí)習(xí)方法】（一）參加病房工作在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管一定數(shù)目病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成2～3份完整病歷。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。熟悉電子病歷的使用方法。在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行值班、診療操作和參加部分手術(shù)。（二）參加門診和急診工作在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)接診門診患者，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)要詢問病史、體檢、提出初步診斷和處理意見。學(xué)會(huì)正確開處方、填寫各項(xiàng)臨床檢查申請(qǐng)單，掌握門診病歷記錄要求。與上級(jí)醫(yī)師一起接診急診患者，初步掌握骨科病人急癥患者的急救方法。（三）實(shí)習(xí)與帶教方法實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份，但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見病的認(rèn)識(shí)，提高臨床工作能力。對(duì)學(xué)有余力的實(shí)習(xí)生，上級(jí)醫(yī)師可指導(dǎo)其參加臨床科研工作，撰寫醫(yī)學(xué)論文。【實(shí)習(xí)考核】每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)成績(jī)?cè)u(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科實(shí)習(xí)前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長(zhǎng)）組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評(píng)分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。（考核分為理論考核和技能操作考核，理論以試卷形式，技能操作由帶教老師統(tǒng)一考核）篇四：2013骨科教學(xué)計(jì)劃 2013年骨一科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃（本科生）為搞好護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教工作，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，根據(jù)護(hù)理院校實(shí)習(xí)大綱及本院護(hù)理部的實(shí)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合骨科的特點(diǎn)，特制定教學(xué)計(jì)劃。一、實(shí)習(xí)目標(biāo)（一）知識(shí)目標(biāo)：，臨床表現(xiàn)及治療及護(hù)理。、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及腰背肌鍛煉等常見基本功能鍛煉的方法及要點(diǎn)。、術(shù)后護(hù)理。、護(hù)理措施，并進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育。（二）技能目標(biāo)、頸托、防旋鞋等常見處固定器械的使用方法。、助行器等基本助行用具的使用。、踝泵運(yùn)動(dòng)。、皮牽引的使用。：臥床病人更單，床上洗頭、軸線翻身、常用的搬運(yùn)技術(shù)、牽引的護(hù)理、氣墊床的使用、擦浴及防壓瘡護(hù)理。（三）態(tài)度目標(biāo) ，愛傷觀念強(qiáng)，儀表端莊，語言文明，遵守護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范，尊重帶教老師。，耐心傾聽病人主訴，各項(xiàng)操作前均應(yīng)向病人解釋操作目的，操作過程動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹。，按護(hù)理要求經(jīng)常巡視病房，及時(shí)觀察病情。，嚴(yán)守操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，出現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。，虛心向帶教老師請(qǐng)教，做好筆記，積極發(fā)言。二．帶教內(nèi)容（一）第一周帶教內(nèi)容 ，了解醫(yī)療垃圾的分類及放置。、護(hù)理常規(guī)及各班次的工作內(nèi)容。、醫(yī)囑的處理及為病人辦理出院手續(xù)。5．掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目：（1）臥床病人更單（2）床上洗頭（3）床上擦?。?）骨科病人的搬運(yùn)技術(shù)（5）軸線翻身由帶教老師完成指導(dǎo)工作（二）第二周帶教內(nèi)容、頸托、防旋鞋等常見處固定器械的使用方法。、助行器等基本助行用具的使用。、頜枕套、皮牽引的使用。、石膏固定的護(hù)理。（三）第三周帶教內(nèi)容，臨床表現(xiàn)、治療原則。、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及腰背肌鍛煉等常見基本功能鍛煉的方法及要點(diǎn)。：以多媒體形式。（四）第四周帶教內(nèi)容（1）操作考核。（2）獨(dú)立完成整體護(hù)理病歷一份。（5）完成出科理論考核，由教學(xué)組長(zhǎng)出題，形式不限。（6）出科前由教學(xué)組長(zhǎng)組織師生座談會(huì)，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。三．帶教方法（一）一對(duì)一帶教法采用一對(duì)一定人帶教，以便師生間相互要求，能及時(shí)反饋，選取由護(hù)理部認(rèn)定帶教資格的護(hù)士擔(dān)任老師。（二）病例討論法：根據(jù)骨科特點(diǎn)，用中午交班時(shí)間或下午巡視病房時(shí)間，對(duì)危、重、急、新、疑難病人，采取靈活多樣的病例討論方式學(xué)習(xí)，情況允許時(shí)可在床邊結(jié)合病情進(jìn)行討論，以鞏固理論知識(shí)。討論時(shí)機(jī)可采用隨機(jī)性與計(jì)劃性結(jié)合的方法進(jìn)行選擇。（三）示范演示法： ：項(xiàng)目待定。：腰圍、頸托、防旋鞋，自體回輸器、vsd引流，捌杖、助行器，頜枕套、皮牽引的使用方法。由帶教老師完成演示。（四）業(yè)務(wù)講座選擇本專科的主要病種，結(jié)合典型病例講解，內(nèi)容主要有：（1）骨科概述（2）骨科牽引患者的護(hù)理（3）石膏固定患者的護(hù)理（4）椎間盤突出患者圍手術(shù)期的護(hù)理（5）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理。（6）骨盆骨折的護(hù)理（7）頸椎病的護(hù)理（五）護(hù)理查房出科前本科生大查房一次，選擇病情較重，護(hù)理問題較多的典型病例，如脊髓損傷，關(guān)節(jié)置換等，提前通知護(hù)生，使其查閱有關(guān)文獻(xiàn)，查房時(shí)體現(xiàn)以病人為中心，以學(xué)生討論為主體，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽越鉀Q病人的實(shí)際問題為宗旨，提高教學(xué)查房的效果。四．實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)（一）學(xué)生評(píng)價(jià) 要求護(hù)生對(duì)自己做出實(shí)事求是的評(píng)價(jià)，總結(jié)在本科實(shí)習(xí)的收獲體會(huì)，找出不足寫出自我鑒定。 采用反饋法認(rèn)真聽取學(xué)生們的意見或建議，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足。（二）帶教評(píng)價(jià) 觀察記錄學(xué)生的操作能力、知識(shí)運(yùn)用能力、應(yīng)急表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度等，結(jié)合其他教師反饋意見，記入平時(shí)成績(jī)。對(duì)知識(shí)目標(biāo)采用個(gè)別提問法，以觀察學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度及知識(shí)目標(biāo)達(dá)標(biāo)與否。 抽取講座內(nèi)容進(jìn)行閉卷考試。：在基礎(chǔ)護(hù)理操作與骨科專科操作中抽取一項(xiàng)。（１）基礎(chǔ)護(hù)理操作：項(xiàng)目待定。（２）骨科專科操作：腰圍、頸托、防旋鞋，vsd引流，捌杖、助行器，頜枕套、皮牽引的使用方法、軸線翻身。，完成一份健康教育計(jì)劃，通過護(hù)理評(píng)估、查體、護(hù)理措施的